分析不同类型球囊对妊娠晚期促宫颈成熟与引产有效性

张敏朋

（河北省石家庄市无极县医院，河北 石家庄 052460）

对妊娠晚期产妇主要有两种引产方式，即药物引产和机械引产[1]。在机械性引产中最为常用的是宫颈球囊，而球囊包括但球囊和双球囊，本文就不同类型球囊对妊娠晚期促宫颈成熟和引产的有效性进行了研究分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年12月～2018年12月期间在我院收治的处于妊娠晚期的60例产妇组委本次的研究对象，将其随机分为单球囊组（Foley尿管）和双球囊组（COOK球囊），每组30例，其中单球囊组产妇21～31岁，平均年龄（26.2±2.4）岁，孕周41～42周，平均（41.1±0.7）周；双球囊组产妇22～32岁，平均年龄（27.1±2.2）岁，孕周41～42周，平均（41.3±0.4）周岁，两组产妇在年龄、孕周以及其他基本资料方面均无明显差异，（P＞0.05），有可比性。本次研究不仅获得了产妇即其家属的知情同意，也获得了我院医学伦理委员会的批准。

1.2 临床纳入与排除标准[2]

纳入标准:①所选产妇均为初产妇；②所选产妇均符合引产标准；③所选产妇Bishop评分均≤5；排除标准：有严重心肝肾等器官功能不全者；产道存在异常者；临床资料不全者；因躯体问题或者精神问题而不能完成最终调研者。

1.3 方法

单球囊组在宫颈阴道内置入Foley尿管促进宫颈成熟，双球囊组则在宫颈阴道内置入COOK球囊促进宫颈成熟。

1.4 观察指标以及评价标准[3]

观察两组产妇在球囊置入前以及取出后的Bishpo评分并进行对比分析；观察并比较两组产妇的引产效果，包括显效、有效和无效。

1.5 统计学方法

此次研究资料采用SPSS 20.0系统软件进行统计分析，计量资料通过标准差（±s）表示，并行t检验，计数资料则以[n(%)]表示，并采用x2检验，P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇Bishpo评分

双球囊组30例患者置入前4.2±0.6取出后7.6±0.8，单球囊组30例患者置入前4.1±0.4，取出后5.8±0.2。双球囊组优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组引产效果

对比两组患者引产效果双球囊组患者30例，显效12例，有效16例，无效2例，总有效患者28例，总有效率为93.3%；单球囊组患者30例中，显效10例，有效16例，无效4例，总有效患者26例，有效率为86.7%。t=10.859，P＜0.05。

3 讨 论

Foley导管和COOK球囊等机械方法是通过直接的机械扩张，刺激羊膜、绒毛以及蜕膜组织，使其释放前列腺素，从而扩张宫颈。而子宫颈的成熟程度则可以决定引产是否成功[4]。常用的评测宫颈成熟程度方法为Bishop评分。本次研究显示，球囊取出后双球囊组Bishop评分优于但球囊足，且双球囊组引产有效率明显高于单球囊组，P＜0.05，具有统计学意义。说明但球囊与双球囊均可以提高Bishop 评分，但与单球囊相比，双球囊使Bishop评分提升更多，更有利于促进宫颈的成熟，从而提高引产的有效率，减轻产妇的痛苦，使产妇顺利生产。

综上所述，双球囊更有利于妊娠晚期促进宫颈的成熟，从而提高引产的有效性，值得在临床上推广并使用。