糖尿病并发脑梗死72例患者护理分析

李雪雯

[摘要] 目的 分析护理干预对糖尿病并发脑梗死患者的影响。方法 按照所用护理方法将2015年2月—2018年7月期间该院收治的72例糖尿病并发脑梗死患者分为常规组及干预组两组，各36例，比较两组患者护理后的生活质量评分及满意度。结果 干预组总满意率94.44%，常规组总满意率77.77%（P<0.05）;干预组护理后的RE、PF、VT、RP、SF、BP、MH以及CH均显著优于常规组（P<0.05）。结论 护理干预能够对糖尿病并发脑梗死患者的生活水平起到改善作用，并提高患者满意度，值得临床深入分析。

[关键词] 护理干预;糖尿病;脑梗死;影响;满意度;生活质量

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0190-03

Nursing Analysis of 72 Patients with Diabetes Complicated with Cerebral Infarction

LI Xue-wen

Department of Neurology， the First Hospital of Nanping City， Nanping， Fujian Province， 353000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention on patients with diabetes complicated with cerebral infarction. Methods According to the nursing method used， 72 patients with diabetes mellitus complicated with cerebral infarction who were admitted in the hospital between February 2015 and July 2018 were divided into two groups，36 groups in each group， and the two groups were compared of the quality score and satisfaction. Results The total satisfaction rate of the intervention group was 94.44%， and the total satisfaction rate of the routine group was 77.77%（P<0.05）. The RE， PF， VT， RP， SF， BP， MH and CH in the intervention group were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can improve the living standard of patients with diabetes complicated with cerebral infarction and improve patient satisfaction， which is worthy of clinical analysis.

[Key words] Nursing intervention; Diabetes; Cerebral infarction; Impact; Satisfaction; Quality of life

臨床常见慢性内分泌代谢性疾病类型中，糖尿病为比较常见的一种，能够诱发各种心脑血管疾病，尤其是合并脑梗死时可对患者的生命安全构成威胁[1]。据统计，国内糖尿病并发脑梗死人数在糖尿病中所占比例约为3.6%～6.2%，并且呈现不断上升的趋势，再加上糖尿病并发脑梗死的临床治疗难度极大，再加上患者多数为老年人，极其容易合并基础疾病，由此，糖尿病并发脑梗死患者临床接受治疗时再辅助适当的护理干预，提高治疗效果，改善患者的生活质量，是当前神经内科临床工作人员重点关注的内容[2]。现有临床研究报道指出，护理干预应用在糖尿病并发脑梗死患者护理中，能够对患者生活质量起到改善明显的作用，提高患者的满意度，使其积极配合医护人员开展工作[3]。为了探讨糖尿病并发脑梗死患者有效的护理措施，该文2015年2月—2018年7月对36例应用护理干预的糖尿病并发脑梗死患者展开分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的72例糖尿病并发脑梗死患者作为研究对象，按照护理方法将72例患者分为常规组与干预组。纳入标准：72例患者均符合糖尿病诊断标准，并经MRI或者CT确诊为脑梗死。排除标准：急性脑梗死后应激性血糖增高患者。常规组36例，男21例，女15例;年龄55～87岁，平均年龄（65.72±1.57）岁;病程1～8年，平均（3.29±0.74）年;空腹血糖4.9～6.8 mmol/L，平均（3.16±1.57）mmol/L;脑干梗死12例，大面积梗死13例，单脑叶梗死11例。干预组36例，男22例，女14例;年龄56～89岁，平均年龄（66.25±1.97）岁;病程1～9年，平均（3.34±0.82）年;空腹血糖4.8～7.0 mmol/L，平均（3.17±1.56）mmol/L;脑干梗死14例，大面积梗死12例，单脑叶梗死10例。组间一般资料数据差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2  方法

常规组主要给予健康教育、饮食指导、环境护理以及入院指导等。

干预组基于常规护理的前提下增加应用护理干预，具体如下：①心理干预。患者入院时，护士需要使用通俗易懂的语言接待，并且面带微笑，态度亲切;除此之外，护士还需要主动与患者沟通，一一回答患者的提问，帮助患者解答疑惑，加深患者对疾病的认识，进而消除消极心理，积极面对疾病[4-5]。②康复干预。按照患者具体病情，给予针对性的肢体被动、主动功能锻炼，争取尽早恢复肢体功能[6]。肢体功能锻炼过程中，贯彻执行循序渐进原则，从完全辅助缓慢过度到部分辅助，最后独立完成[7]。③用药干预。嘱托患者及其家属对血糖进行观察，确保将血糖维持在相对平稳的状态中，尽力预防出现低血糖现象，并把低血糖反应表现、危害告知患者及其家属，让他们学会简单自救方法，及时将低血糖纠正，若出现昏迷、知识障碍等严重情况时，马上告知主治医生进行抢救[8]。

1.3  观察指标

护理结束后发放科室自主研究设计的满意度调查问卷对两者患者的满意度进行评价，一共发放72份调查问卷，回收72份，每份调查问卷总分为100分：满意：患者得分不低于90分;一般滿意：患者得分在60～89之间;不满意：患者得分低于60分;其中总满意度计算公式为：患者总满意率=（满意患者例数+一般满意患者例数）/患者总例数×100.00%。同时护理结束后，采取SF-36简明健康状况调查表评价两组患者的生活质量，一共8个维度，分别为情感职能（RE）、生理功能（PF）、活力（VT）、生理职能（RP）、社会功能（SF）、机体疼痛（BP）、精神健康（MH）、健康总体自评（CH），总分为100分，得分越高，生存质量越好。

1.4  统计方法

研究数据选取SPSS 19.0统计学软件进行分析，选择（x±s）方式来表示计量资料，采用t检验;使用百分率（%）方式来表示计数资料，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  生活质量评分

干预组组生活质量评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患者的满意度

干预组患者中，满意20例，一般满意14例，不满意2例，其总满意率为94.44%;常规组患者中，满意16例，一般满意12例，不满意8例，其总满意率为77.77%;干预组组总满意率显著优于常规组，差异有统计学意义（χ2=10.823，P<0.05）。

3  讨论

糖尿病为终生性慢性疾病之一，目前尚无治愈药。糖尿病常见并发症中，脑梗死为发病率极高的一种，甚至还是导致糖尿病患者残疾的首要因素，由此，糖尿病患者合并脑梗死的预后难度极大。伴随我国糖尿病患者人数呈现不断上升的趋势，糖尿病合并脑梗死也逐渐受到临床的重视，基于此，糖尿病合并脑梗死患者临床接受治疗时辅以有效的护理措施进行干预，保证治疗效果的同时，提高患者生活质量，意义重大。然而，随着医疗水平不断提高，人们对医院服务水平提出更为严格的要求，基于此，采取有效的措施提高糖尿病并发脑梗死患者的护理服务质量，意义重大[9]。医护人员将护理干预模式应用在糖尿病并发脑梗死患者临床护理中，能够从多方位、多媒体及全面给患者提供护理服务，进而对患者的身心康复起到加速作用[10]。与此同时，护理干预在实施过程中，医护人员还会严格控制患者血糖，告知患者饮食习惯对疾病的影响，让患者重视饮食习惯，自觉养成良好的生活习惯及饮食习惯;对肢体功能及语言康复进行训练，病情稳定后按时前往医院复诊，遵医嘱按时服药[11]。护理干预还注重及时疏导患者的不良情绪，促使患者认真积极配合医护人员开展工作，进一步保障临床治疗效果，甚至大幅度提升患者的生活质量。与此同时，护理干预还可以促使护士主动给患者提供更多的关心及爱护，共建和谐的护患关系，使患者相信通过治疗及自主护理将疾病控制在适当的范围内，并延缓并发症的发生[12]。另外，糖尿病合并脑梗死患者预后较容易残疾，基于此，护理人员需要及时给予患者康复干预，培养患者养成科学、规律的生活习惯，心态平和，并且根据自身身体状况，积极开展康复锻炼，促使患者的生活质量得到改善。本研究结果中，常规组护理后RE、PF、VT、RP、SF、BP、MH、CH及满意度均显著差于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理干预可对糖尿病并发脑梗死患者的生活质量起到改善作用，并提高患者满意度，值得临床应用。

[参考文献]

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（收稿日期：）