胰岛素治疗妊娠糖尿病21例的护理关键研究

梁秉伟

[摘要] 目的 对胰岛素治疗妊娠糖尿病21例的护理关键进行研究分析。方法 研究对象选取自该院2018年3月—2019年3月所收治的妊娠糖尿病患者21例，根据其就诊时间，为其编上序号，随机进行抽取，分成研究组11例与对比组10例，其中，对比组进行常规护理干预，研究组进行综合护理干预。比较两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 研究组的治疗效果（90.91%）要明显高于对比组（50.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良反应发生情况（9.09%）要明显少于对比组（50.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者进行胰岛素治疗，并且提供科学有效的护理服务，能够提高患者的治疗效果，降低患者不良反应的发生情况，具有较高的应用价值，值得推广使用。

[关键词] 胰岛素;治疗;妊娠糖尿病;护理

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0188-02

Key Nursing Study on Insulin Treatment of 21 Cases of Gestational Diabetes

LIANG Bing-wei

Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163001 China

[Abstract] Objective To study the key nursing of 21 cases of gestational diabetes mellitus treated with insulin. Methods 21 patients with gestational diabetes admitted to the hospital from March 2018 to March 2019 were enrolled in the study. According to the time of the consultation， the serial number was randomly selected and randomly divided into 11 groups in the study group and 10 patients in the control group. Among them， the control group conducted routine nursing intervention， and the study group conducted comprehensive nursing intervention. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results The therapeutic effect of the study group （90.91%） was significantly higher than that of the control group （50.00%），the differecnt was statistically significant（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the study group （9.09%） was significantly less than that of the control group （50.00%），the differecnt was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Insulin therapy for patients with gestational diabetes， and provide scientific and effective nursing services， can improve the treatment effect of patients， reduce the incidence of adverse reactions， has a high application value， and is worthy of promotion.

[Key words] Insulin; Treatment; Gestational diabetes; Nursing

妊娠期間的患者首次发生或发生糖耐量异常的情况，被称作妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），在妊娠者中，妊娠糖尿病发生的情况要占1%～15%，我国妊娠糖尿病的发生情况占1.30%～3.70%，而随着现在社会的发展，时代也在不断进步，人们的生活质量得到了提高，生活习惯与饮食习惯随之改变，尤其是妊娠期女性，糖尿病的发生率逐年上涨[1-2]。该次研究选取该院2018年3月—2019年3月所收治的妊娠糖尿病患者21例为研究对象，研究分析胰岛素治疗妊娠糖尿病21例的护理关键，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院所收治的21例妊娠糖尿病患者为该次研究对象，根据患者的就诊时间，为其编上序号，随机进行抽取，分成研究组11例与对比组10例。研究组患者年龄24～35岁，平均年龄（28.24±2.13）岁;经产妇6例，初产妇5例;孕周（36.28±2.45）周。对比组患者年龄25～36岁，平均年龄（29.43±2.25）岁;经产妇4例，初产妇6例;孕周（36.35±2.28）周，经过血糖检测与尿常规检测，两组患者符合妊娠期糖尿病指标，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2  方法

两组患者皆使用胰岛素注射液（批准文号：国药准字H31020519）进行治疗，每日餐前25～30 min进行皮下注射，3次/d，睡前需小量加注1次，要根据患者的血糖指数、尿糖指数、实际病情来调整剂量，先由小剂量开始，2～4 U/次，而后逐步进行调整。2型糖尿病每日用药量变化较大，无急性并发的情况下，每日需20 U，敏感者只需5～10 U[3-4]。对比组采取常规护理方法，包括监测患者血糖、尿糖指数，嘱咐患者合理饮食等。

研究组采取综合护理方式，主要包括：①饮食指导：对于妊娠糖尿病患者，饮食方面要尤为注意，要保证患者有充足的营养提供给胎儿，避免胎儿出现营养不良的症状，同时又要保持患者的血糖指数稳定，护理人员需为患者制定适合的用餐计划，尽量少食多餐，进餐要定时、定量，睡前可进餐一次，在保证胎儿营养需求的同时防止低血糖的发生，患者可多食用含糖量较低的水果和蔬菜，少食用含高脂肪的食物;②心理护理：患者会因为对病情的了解不够，以及对生产的恐惧，出现紧张、焦虑的负面情绪，会影响到胎儿的健康、造成不良生产结局，护理人员要对患者进行相关的知识宣讲，让患者对病情有正确的认知，可缓解患者的不良情绪，提高患者的配合度;③运动护理：患者要进行适当的运动，可改善异常糖代谢状态，增加肌肉对葡萄糖的摄取与消耗，调节机体的免疫功能[5]。

1.3  观察指标

①患者的血糖指数经检查，空腹血糖指数控制在3.3～5.3 mmol/L，餐后在4.4～6.7 mmol/L，临床症状完全消失，视为痊愈;患者血糖指数没有达到标准值，但是有所缓解，临床症状减轻，视为改善;患者的血糖指数与临床症状没有变化，甚至有加重的迹象，视为无效。②比较两组患者不良反应发生情况，主要不良反应包括休克、胰周脓肿、胰性脑病。

1.4  统计方法

使用SPSS 25.0统计学软件进行数据的分析处理，两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况皆用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者治疗效果

研究组的治疗效果（90.91%）要明显高于对比组（50.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2  患者的不良反应

研究组的不良反应发生情况（9.09%）要明显少于对比组（50.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  两组患者不良反应發生情况观察比较[n（%）]

3  讨论

随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，人们的饮食结构也发生了改变，糖尿病患者逐渐增加，尤其是妊娠糖尿病患者，患病人数逐年上涨，妊娠期糖尿病若没有及时治疗并加以控制，会对母婴造成伤害，导致妊娠高血压、胎儿宫内窘迫。胎儿巨大化、畸形等情况发生，甚至会导致早产或流产[6]。

该次研究结果表明，研究组的治疗效果（90.91%）要明显高于对比组（50.00%）（P<0.05）;研究组的不良反应发生情况（9.09%）要明显少于对比组（50.00%）（P<0.05）。其原因为，在临床上，妊娠糖尿病患者的治疗常使用皮下注射胰岛素的方式来治疗，以此达到控制血糖、避免并发症的目的，对患者使用皮下胰岛素治疗的方法，虽可以一时间对患者血糖起到控制的作用，但是不能长久保持，需要配合科学有效的护理方式，包括对患者进行饮食护理、心理护理、运动护理等，才能稳定患者的血糖指数，提高患者的治疗效果。

综上所述，对妊娠糖尿病患者进行胰岛素治疗的，并且提供科学有效的护理服务，能够提高患者的治疗效果，降低患者不良反应的发生情况，具有较高的应用价值，值得推广使用。

[参考文献]

[1]  陶美玲.胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的应用与护理[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：129-130.

[2]  董娜.妊娠合并糖尿病应用胰岛素泵治疗的疗效观察及护理[J].中国现代药物应用，2018，12（20）：49-50.

[3]  白华.妊娠糖尿病的护理干预研究[J].医疗装备，2018，31（6）：193-194.

[4]  王欢.妊娠糖尿病患者胰岛素泵的应用与护理[J].中国医药指南，2017，15（26）：243-244.

[5]  孙继芳.18例应用胰岛素泵治疗糖尿病合并妊娠患者的孕期护理[J].中国医药指南，2017，15（5）：257-258.

[6]  殷敏.胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理[J].糖尿病新世界，2015（17）：172-173.

（收稿日期：2019-09-04）