连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究

刘萍 汤东杰

[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病患者提供连续护理措施对患者妊娠结局的影响。方法 选取该院2016年1月—2019年1月进行产检的妊娠期糖尿病孕妇1 000例施行分析，所选1 000例妊娠期糖尿病患者通过随机法进行分组，其中500例妊娠期糖尿病患者接受常规护理措施作为对照组，剩余500例妊娠期糖尿病患者接受连续护理措施作为研究组，对比两组妊娠期糖尿病患者的护理效果。结果 两组妊娠期糖尿病患者接受各自护理措施之后的血糖控制情况对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组妊娠期糖尿病患者的负面情绪改善情况对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组妊娠期糖尿病患者的妊娠结局对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中针对妊娠期糖尿病患者，为其提供连续护理措施效果理想，能够显著改善妊娠期糖尿病妊娠结局，应该给予大力的推广与应用。

[关键词] 妊娠期糖尿病;连续护理;妊娠结局;负面情绪;血糖控制水平;干预效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0120-03

妊娠期糖尿病具体指的是妊娠期间所产生的糖尿病，按照中华医学会糖尿病学分会糖尿病防治指南，妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准：孕期任何时间行75 g OGTT，5.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，1 hOGTT血糖≥10.0 mmol/L，8.5 mmol/L≤2 hOGTT血糖≤ 11.1 mmol/L。作为妊娠期十分多见的一类并发症，通常出现在妊娠中晚期，孕妇患病之后会造成代谢严重变化，对于母婴生命安全产生威胁，为了良好改善妊娠期糖尿病患者血糖水平，不但需要为妊娠期糖尿病患者提供对症治疗，还需要辅助合理的护理措施，确保患者血糖水平稳定，改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局[1]。连续护理属于一类新型护理措施，具体指的是开展多种连续性护理措施，该文于2016年1月—2019年1月选取该院产科妊娠期糖尿病患者资料1 000例施行分析，所选1 000例妊娠期糖尿病患者通过随机法进行分组，其中500例妊娠期糖尿病患者接受常规护理措施作为对照组，剩余500例妊娠期糖尿病患者接受连续护理措施作为研究组，对比两组妊娠期糖尿病患者的护理效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院产科妊娠期糖尿病患者资料1 000例施行分析，所选1 000例妊娠期糖尿病患者通过随机法进行分组，其中500例妊娠期糖尿病患者接受常规护理措施作为对照组，剩余500例妊娠期糖尿病患者接受连续护理措施作为研究组。对照组妊娠期糖尿病患者中最小年龄22岁，最大年龄40岁，平均（29.4±9.9）岁;孕周时间最短20周，最长39周，平均（29.6±3.0）周;其中属于初产妇320例，属于经产妇180例。研究组妊娠期糖尿病患者中最小年龄23岁，最大年龄39岁，平均（29.4±9.7）岁;孕周时间最短20周，最长39周，平均（29.8±3.3）周;其中属于初产妇330例，属于经产妇170例。两组妊娠期糖尿病患者的纳入标准：所选患者全部符合临床诊断标准，所有患者全部属于单胎妊娠。两组妊娠期糖尿病患者的排除标准：具有习惯性流产史，具有先天性糖代谢异常，具有家族糖尿病遗传史患者。

1.2  方法

给予对照组妊娠期糖尿病患者常规护理措施：在患者进入到医院之后，护理人员对患者的各项生命体征给予严格的评估，并且进行准确记录;护理人员需要为妊娠期糖尿病患者介绍用药重要性，在用药期间严格执行三查八对，开展药物治疗之前需要掌握妊娠期糖尿病患者药物过敏史，在患者接受药物治疗之后，倘若产生异常现象需要立即暂停用药，给予患者系统化检查;护理人员为妊娠期糖尿病患者提供整洁、安静、干净并且舒适的住院环境，每天病房按时通风;妊娠期糖尿病患者的饮食需要注意每天钠盐的摄入量，严禁食用刺激性食物，保持定食定餐的原则;指导妊娠期糖尿病患者接受有氧运动，每天运动30 min，运动量不可过大，严格控制运动强度。

给予研究组妊娠期糖尿病患者连续护理措施：妊娠期糖尿病患者因为受到疾病的干扰，从胎儿健康和个人健康角度思考会产生忧虑情绪，此类负面情绪对于疾病治疗产生影响，对此护理人员需要和妊娠期糖尿病患者保持良好的交流，疏导患者负面情绪，指导患者和血糖水平控制良好的患者保持多交流，积累经验，针对患者心中疑问，护理人员需要及时解答并且加以指导;护理人员定期监测胎心，与此同时教会妊娠期糖尿病患者正确监测胎动的方法，告知患者每天早中晚监测胎动3次，每次监测时间为1 h，记录监测结果;妊娠期糖尿病患者按需按时接受血糖水平检测，当血糖水平过高期间需要开展饮食与药物联合干预措施，记录妊娠期糖尿病患者自行监测结果，按时分析监测所得数据;妊娠期糖尿病患者需要保持按时进餐，空腹状态下严禁运动，在妊娠期糖尿病患者外出或是运动期间需要注意补充水分，指导患者随身准备糖果或是含糖类饮料，避免出现低血糖，妊娠6个月以上的妊娠期糖尿病患者，尽量避免独自运动或是独自外出[2]。

1.3  评价标准

记录两组妊娠期糖尿病患者血糖水平控制情况，其中包含空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平，其中空腹血糖参考值在3.9～5.3mmol/L，餐后2 h血糖水平参考值低于6.7 mmol/L，糖化血红蛋白参考值为<6.5%。

記录两组妊娠期糖尿病患者的负面情绪改善情况，通过焦虑自评量表以及抑郁自评量表在患者接受护理措施之后开展测评，得分越高代表负面情绪越严重[3]。

记录两组新生儿结局情况，其中包含早产、胎儿窘迫和窒息等，记录两组妊娠期糖尿病患者产生低血糖情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该研究数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组妊娠期糖尿病患者接受各自护理措施之后的血糖控制情况对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1;两组妊娠期糖尿病患者的负面情绪改善情况对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2;两组妊娠期糖尿病患者的妊娠结局对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表1  两组妊娠期糖尿病患者血糖控制情况比较（x±s）

表2  两组妊娠期糖尿病患者负面情绪改善情况比较[（x±s），分]

表3  两组妊娠期糖尿病患者妊娠结局比较[n（%）]

3  讨论

妊娠期糖尿病具体指的是患者妊娠之后糖代谢机制出现异常，雌、孕激素和胎盘泌乳素出现紊乱，导致胰岛素敏感性降低，产妇血糖水平升高，会使胎儿出现窒息以及羊水栓塞等不良现象，产妇分娩期间也会增加子痫与产后出血的出现几率，为产妇与胎儿健康埋下隐患。连续护理属于一类存在整合性、连贯性、综合性、持续性以及协调性的护理方案，将饮食护理、病情护理、环境干预、运动指导以及用药指导作为护理基础，同时辅助持续改进措施，为妊娠期糖尿病患者提供良好的护理服务[4]。妊娠期糖尿病患者和其他疾病患者具有区别，在为妊娠期糖尿病患者提供护理期间，不但需要充分考虑对产妇的安慰，还需要顾虑到胎儿健康，连续护理中的心理指导，能够帮助疏导妊娠期糖尿病患者负面情绪，胎儿检测护理能够帮助第一时间监测胎儿胎心，确保胎儿健康，血糖水平监测能够保持患者血糖水平稳定，防止产妇长时间处在高糖状态，使新生儿不良结局的出现风险提高，同时能够减少产妇产后出血风险，低血糖护理可以良好防止妊娠期糖尿病患者发生意外事件，使患者了解怎样避免低血糖出现，为血糖水平稳定创造保障，所以为妊娠期糖尿病患者提供连续护理可以帮助疾病的恢复[5]。根据该文的研究可见，选取该院产科妊娠期糖尿病患者资料1 000例施行分析，所选1 000例妊娠期糖尿病患者通过随机法进行分组，其中500例妊娠期糖尿病患者接受常规护理措施作为对照组，剩余500例妊娠期糖尿病患者接受連续护理措施作为研究组，对比两组妊娠期糖尿病患者的护理效果，结果表明，两组妊娠期糖尿病患者接受各自护理措施之后的血糖控制情况对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组妊娠期糖尿病患者的负面情绪改善情况对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组妊娠期糖尿病患者的妊娠结局对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，为妊娠期糖尿病患者提供连续护理措施效果理想，能够显著改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局，有效控制血糖水平，缓解妊娠期糖尿病患者负面情绪，降低新生儿不良结局和低血糖现象的出现，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]  陈素华.网络互动式连续护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响[J].中国民康医学，2019，31（8）：156-158.

[2]  郭艳玲.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果观察[J].实用糖尿病杂志，2019，15（2）：14-15.

[3]  林洁.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（3）：73.

[4]  谢巧双，范平.循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：140-141.

[5]  林秀榕.针对性护理对二胎孕妇妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：139-140.

（收稿日期：2019-09-02）