糖尿病护理小组在糖尿病酮症酸中毒临床护理中的作用分析

田杰

[摘要] 目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病酮症酸中毒临床护理中的使用效果。方法 采用随机区组法收集2016年1月—2018年6月在该院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者80例，按护理方式不同分为对照组和观察组，对照组患者实施临床常规护理干预，观察组患者在对照组基础上实施糖尿病护理小组方式干预;对比两组患者护理有效率和自我护理能力。结果 与对照组对比，护理后观察组患者护理总有效率和锻炼、定期检查、服药、血糖控制及饮食控制等方面依从性均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病酮症酸中毒患者实施糖尿病护理小组干预，可提高护理人员工作效率，提高患者的自我管理效果，在临床上具有较高的推广使用价值。

[关键词] 糖尿病护理小组;糖尿病酮症酸中毒;临床护理;效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0100-02

糖尿病酮症酸中毒为糖尿病常见的高发急性并发症，患者多病情急重、病情进展较快且病死率高的特点[1-2]，应给予患者及时有效的治疗，方可保障患者的生命安全，但在治疗过程中多出现患者配合程度低、依从性差的问题，且糖尿病本身即为一种慢性内分泌疾病，需长期服药控制血糖，对患者的心理造成较大的压力，影响患者的生活质量，最终导致患者不良预后。因此，针对上述情况，应对患者实施科学的护理方案，提高患者的依从性，从而改善生活质量。糖尿病小组护理方式改变了以往的临床护理理念，依据患者的病情，制定符合患者的个性化护理方案，能够提高患者护理满意度，提升护理人员护理服务质量，且已有大量研究证实。如张涛[3]对62例患者分别采用常规护理干预和实施糖尿病护理小组干预，研究结果表明，实验组患者临床治疗依从性、护理满意度及患者生活质量均优于参照组。严莉等[2]对60例糖尿病患者分别进行常规护理和糖尿病护理小组护理，干预后试验组患者餐后血糖均有明显改善。虽然现阶段对于糖尿病患者实施糖尿病护理小组护理研究较多，但尚未见到关于糖尿病酮症酸中毒护理的报道。因此，该研究2016年1月—2018年6月间就急诊救治糖尿病酮症酸中毒过程中实施糖尿病护理小组，取得了较好的效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采用随机区组法收集在该院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者80例。纳入标准：①存在2年及以上糖尿病史，实验室检查确诊为糖尿病酮症酸中毒;②未合并糖尿病其他并發症;③意识清醒，无精神系统疾病;④患者知情同意且签署知情同意书。采用随机数字表随机分为对照组和观察组各40例;对照组患者男30例，女10例;年龄42～74岁，平均年龄（61.42±6.64）岁;病程2～14年，平均病程（6.14±1.63）年。观察组患者男31例，女9例;年龄44～76岁，平均年龄（61.48±6.66）岁;病程3～15年，平均病程（6.19±1.64）年。两组患者一般临床资料如性别比、年龄、病程等对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2  方法

两组患者入院后均给予临床常规对症治疗，以稳定患者生命体征，对照组患者给予基础护理干预，如加强对患者生命体征监测和用药指导;观察组患者在对照组基础上实施糖尿病护理小组方式干预，成立糖尿病护理小组，对小组中所有成员进行技能操作及专业理论知识培训，期间逐渐增加培训的内容，主要集中于疾病症状、药物使用、病情管理等方面，从而有效提高小组成员对疾病的认知及整体护理水平的提高[4]。结合患者临床资料制定个性化护理方案;同时还应强化对患者生命体征的监测和用药指导，还应定时对病房环境进行清洁通风，保持病房内空气质量，控制病房内的温湿度，提高患者的舒适感[5];强化对患者的健康教育和心理护理，结合患者受教育程度采用通熟易懂的方式向患者讲解该病发病的机制，治疗、护理的必要性，提高患者对疾病治疗的认知;因酮症酸中毒患者发病前长期治疗原发性疾病易导致负面情绪的发生，因此护理人员应多与患者进行沟通，以缓解患者负面情绪，协助患者建立战胜疾病的信心;强化对患者输液护理干预，穿刺时应严格遵守无菌操作原则，并定期检查留置导管是否通畅，定期对留置导管消毒，以避免感染;强化饮食护理，严格控制患者饮食中糖的含量，增加蛋白质的摄入量;强化患者运动护理干预，待患者病情稳定后，积极鼓励患者及早下床活动，从而促进患者下肢血液回流，避免下肢深静脉血栓的发生，同时还可提高患者的免疫功能。

1.3  观察指标

观察对比两组患者护理总有效率及自我护理能力。

1.4  疗效评估

1.4.1 护理效果  显效：实施护理干预后，患者临床症状及指标恢复正常;有效：糖尿病酮症酸中毒患者干预后，患者临床症状及指标基本恢复正常;无效：糖尿病酮症酸中毒患者干预后，患者临床症状及指标无恢复甚至加重。总有效率=[（显效+有效）例数/总例数]×100.00%。

1.4.2 自我管理能力  采用自我管理能力表对患者的锻炼、定期检查、服药、血糖监测及饮食等方面依从性进行评估，每个方面满分10分，得分越高表明患者自我管理能力越好。

1.5  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理总有效率对比

观察组患者护理有效率为97.50%，对照组患者护理有效率为80.00%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者护理总有效率对比

2.2  两组患者自我管理能力对比

护理后，观察组患者锻炼、定期检查、服药、血糖控制及饮食控制等方面依从性均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者自我管理能力对比[（x±s），分]

3  讨论

对于糖尿病酮症酸中毒患者需实施急诊抢救，同时还需实施必要的护理干预，可有效提高患者临床治疗效果。糖尿病护理小组方式为通过建立糖尿病护理小组，对组内组员进行护理技能及理论知识的培训，从而达到提升护理人员护理质量和理论知识储备的作用，最终改善护理人员护理工作水平的全面提升，从而对糖尿病酮症酸中毒实施优质的护理干预奠定坚实的基础，最终达到降低患者不良反应、缓解患者酸中毒症状的目的。且急诊科为医院急危重症抢救的第一线，急诊科医务人员因此多存在较大的心理压力，工作时间规律性差且工作繁重，缺乏合理、足够的休息，而糖尿病护理小组方式的实施虽然对临床护理水平的提高起到积极作用，该护理方式实施措施全面可为患者提供优质的护理服务，但也增大了护理人员的工作量，使临床护理安全风险增加，针对这一情况医院方面应及时做出应对措施，招收更多的护理人才，缓解护理人员短缺的问题[6]。该研究结果表明，护理后观察组患者护理总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者锻炼、定期检查、服药、血糖控制及饮食控制等方面依从性均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病酮症酸中毒患者实施糖尿病护理小组干预，可提高护理人员工作效率，提高患者的自我管理效果，在临床上具有较高的推广使用价值。

[参考文献]

[1]  湯亚萍，徐春华，宁淑贞，等.急诊糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理的效果观察[J].当代医学，2015（25）：122-123.

[2]  严莉，曾云霞.糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2143-2144.

[3]  张涛.成立糖尿病护理小组前后糖尿病患者护理效果差异比较分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：129，163.

[4]  刘丽红，丁静，阎爽，等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015，30（14）：1336-1338.

[5]  杨萍，石鑫，郭蓉，等.急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理的临床效果报道[J].现代养生B，2014（7）：127.

[6]  姚俊英.急诊糖尿病酮症酸中毒患者运用整体护理的效果分析[J].养生保健指南，2016（24）：169.

（收稿日期：2019-09-09）