探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策

任爱云

（淮安市淮安医院淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

PICC是使用外周静脉穿刺进行置管，PICC相对于常规的锁骨下中心静脉穿刺而言，具有操作简单、安全以及高效的优点，患者在输注化疗药物时，通过PICC输注可以降低血管的损伤程度，而大部分患者即使接受了PICC置管，置管后的并发症也较多，必须加强对患者的护理干预[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月-2018年12月来院接受PICC置管的肿瘤化疗患者中，选取出符合入组与排除标准的患者100名，使用随机双盲法将患者分为对照组与观察组，每组患者50名，对照组中，男性有28人，女性有22人，年龄区间在46-71岁，平均年龄为（60.15±2.91）岁；观察组患者中，男性有21人，女性有29人，年龄区间在44-70岁，平均年龄为（60.74±2.81）岁。入组标准：患者均为自愿参与本次研究且为PICC置管患者，自愿签署知情同意书，神志清楚、对答完好；排除标准：不得同时患有重大器官功能衰竭、传染疾病、精神疾病等；上述数据使用软件进行分析处理，（P＞0.05）患者的一般资料无可比性。

1.2 方法

常规护理对照组患者实施基础护理，观察组则加强护理，具体措施如下：PICC置管患者在置管后最为常见的并发症为静脉炎，导致静脉炎发生的原因有：患者手臂活动度过大、穿刺时选择的导管过粗等，针对上述原因，在患者置管后24小时内，为了防止置管部位出血，护理人员应使用弹力绷带进行加压包扎，并告知患者应适当的活动置管侧的手臂，活动的幅度与力度不可过大，可通过活动手指、手掌或握拳等方式促进手部的血液循环；护理人员应叮嘱患者在家中应密切观察置管部位是否有出现红肿热痛，导管是否出现回血、渗液等情况，一旦出现应立即与置管护士联系，以获得最佳的专业指导；护理人员应告知患者可以进行淋浴，可在淋浴前使用保鲜膜包裹置管处，并嘱咐患者不可进行游泳、泡温泉等活动，以免浸泡无菌区域。同时护理人员应在患者置管后，对患者进行健康宣教，告知患者日常活动中应注意避免过度使用接受置管的手臂，并嘱咐患者在置管后，定期返院进行PICC导管维护[2]。

1.3 观察指标

护理人员应根据本次研究的要求，制作一份患者满意度评分表，让患者根据评分表上的内容对护理人员的满意度进行评分，待所有患者评分结束后，应将评分表收回，统计计算护理满意度评分平均值，满分为100分，分数越高，满意度越高。与此同时，护理人员应记录患者静脉炎的发生率，在收集好上述资料后，使用统计学软件进行处理。

1.4 统计学方法

收集好实验相关资料后，将数据按照计量资料与计数资料分类，使用Excel软件记录，分别使用t检验和卡方检验，最后使用SPSS20.0软件对数据进行展开处理，若所得的（P＜0.05），则视为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

对比观察组患者与对照组患者的静脉炎发生率护理满意度评分，观察组患者的静脉炎仅为（5%），而对照组患者的静脉炎发生率为（15%），可得知观察组患者的静脉炎发生率低于对照组患者；观察组换的护理满意度评分（93.75±2.81），对照组患者的护理满意度评分（82.35±3.83），观察组患者的护理效果优于对照组患者，（P＜0 .05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

PICC置管[3]在肿瘤内科较为常见，由于患者需要长期接受化疗，化疗药物通过静脉输液进入血液，会对患者的血管有一定的损伤，因而接受PICC置管能有效的降低对患者血管的损伤，且在患者体内停留的时间也较长，然而大部分患者在接受PICC置管后，仍会发生静脉炎，因而必须对患者置管后并发症原因进行分析，并给予相应的护理对策。导致患者发生静脉炎的主要原因是患者穿刺手臂过度活动，护理人员应加强对患者的健康宣教，嘱咐患者定期返院对导管进行维护。

综上所述，针对肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因进行探究，并给予相应的护理对策，能有效的降低患者发生静脉炎的风险，具有临床护理意义与应用价值。