康复新液治疗轻度烧伤护理体会

蔡雁卿，王凤颜，陈素梅

（中山大学附属中山医院，广东 中山 528403）

烧伤主要指的是在热力（包含热水、高温金属、蒸汽、火焰）、放射线、电流、化学物质给皮肤甚至深部组织带来的一类损害，通常情况下，在上述各种因素中，以热力烧伤最为常见。烧伤作为一类复杂的创伤性疾病，其主要临床表现为创面剧烈疼痛和感染。对轻度感染而言，因其烧伤面积较小且不深，伴有刺激性疼痛，对全身影响不大，即便如此如果不及时预防感染，依然可能导致化脓等，不利于创面的愈合[1]。近年来，我院针对轻度烧伤患者，在应用康复新液治疗的同时配合护理干预，效果显著，详细情况汇报如下，

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾分析我院烧伤科于2016年1月至2018年1月收治的44例烧伤患者，所有患者烧伤等级均为II度。其中男性患者、女性患者分别为24例、20例，年龄跨度为6个月～70岁，中位年龄为（38.4±11.2）岁，烧伤部位：四肢烧伤18例、躯干烧伤13例、颜面部烧伤10例，臀部会阴部烧伤3例。所有患者及其家属均同意本次研究，并在研究前签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 创面处理护理

患者入院后护理人员应首先对患者创面进行处理，明确患者创面具体位置、烧伤面积及烧伤程度等。通常情况下应先清洗创面，可用生理盐水将患者创面上的污物清洗掉，如果患者存在大张力水泡，应在无菌操作下将水疱戳穿排液，并尽可能保留无污染的泡皮，这样可以降低患者敷药过程中疼痛感受。最后再用无菌纱布将创面擦干。

1.2.2 康复新液治疗方法

创面处理完成后，可予以暴露疗法，应用康复新液治疗，具体操作方法如下：用康复新液喷雾剂对准患者创面，在距离创面10-15cm位置处连续喷洒3-5次，确保药物不溢出且喷洒均匀。喷洒面部时，应嘱咐患者闭眼、闭口，耳朵部位喷洒时应用棉球塞住患者外耳道口。

1.2.3 心理护理

烧伤患者必然会存在一定负面情绪，其思想活动较为复杂，护理人员应重视患者心理护理。很多烧伤患者在治疗过程中，不仅治疗带来的疼痛、瘙痒、瘢痕增生等原因会影响患者心理感受，同时患者还会因为担心治疗后恢复、美观等问题而出现担忧、紧张、忧郁等情绪。对此，护理人员应注重患者心里疏导，帮助患者稳定情绪，向患者讲解过去成功案例，并引导患者主动配合治疗，增强患者治疗信心。

1.2.4 皮肤护理

烧伤患者即便治愈，患者皮肤可能也会存在浅表疤痕、局部色素沉着等缺陷，对此护理人员应对患者加强皮肤护理，借助皮肤清洁、护肤养颜、局部按摩等措施来促进患者局部血液循环，提高皮肤代谢，可对患者增生性瘢痕有软化作用，起到护肤美容、改善外观的作用，尽可能让患者皮肤能够恢复到烧伤前状况。

1.2.5 饮食护理

部分烧伤面部烧伤患者可对其正常进食功能产生影响，护理人员可指导患者利用吸管吸入流质饮食，且饮食上应避免辛辣、刺激，并逐渐过度到半流质饮食。患者在饮食上可遵循少食多餐原则，这样可以促使胃肠功能恢复，如果发现患者出现谱呕吐、腹胀，应及时禁食。

1.2.6 康复护理

烧伤治疗对患者体能是一种巨大消耗，很多患者由于长期卧床可能会出现体能下降情况，严重情况下可导致患者出现肌肉萎缩，影响患者正常生活。因而对于烧伤患者在其创面愈合后应及时进行康复功能锻炼，主要进行关节活动度锻炼、肌肉训练、耐力训练、协调能力训练等，通过训练来提升患者生活质量水平。同时康复训练还可以促使患者尽早恢复正常生活，拥有健康体魄，促使患者缓解心理压力，以轻松、平和心态面对生活和社会，从而确保患者更好融入社会生活。

1.3 观察指标

评定患者治疗效果，关于烧伤疗效的评价标准主要包含三个等级：（1）痊愈：应用康复新液治疗后，患者创面上皮愈合；（2）显效：应用康复新液治疗后，患者创面干燥清洁，红润，触之容易出血，创面四周逐渐结痂且愈合；（3）无效：应用康复新液治疗后，患者创面基底为黄白色，周围皮肤红肿，凡士林纱布同创面紧密粘贴，不易揭除，创面延迟愈合[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

2 结 果

44例轻度烧伤经康复新液治疗及护理后，痊愈24例，痊愈率为54.5%；显效17例，显效率为38.6%，无效3例，无效率为6.9%，总有效率为93.1%。44例患者有43例患者无瘢痕，只有1例患者在关节位置存在小面积的浅表瘢痕。

3 讨 论

烧伤作为临床上比较常见的一类创伤，轻度烧伤主要指的是烧伤面积低于9%的II度烧伤。对轻度烧伤患者而言，其适合在门诊治疗，无需住院治疗，但是烧伤会导致患者的皮肤遭受破坏，屏障功能受损，引起机体抵抗力降低，稍有不慎便可能出现全身性感染，因此针对轻度烧伤患者要及时采取有效治疗措施。

本文探讨了对44例轻度烧伤患者应用康复新液治疗的护理体会，在给予烧伤患者康复新液治疗的同时配合有效的康复护理，经治疗及护理后，总有效率达到了93.1%。其中康复新液中的主要成分提取于美洲大蠊干燥虫体上，发挥药效的成分为肽类和多元醇类，康复新液主要被应用于溃疡、褥疮、烫伤、金疮、外伤等治疗中，主要具有通利血脉、养阴生肌的功效。将康复新液应用于轻度烧伤患者的治疗中，主要作用机制为：康复新液中的肽类和多元醇类能够促进肉芽组织生长，新生血管，促进坏死的组织脱落，从而达到修复创面和溃疡面的目的。对烧伤患者而言，评定其烧伤创面愈合情况的主要指标为毛细血管的新生活跃程度，当肉芽组织中毛细血管网越丰富，提升其增生的程度越高。不仅如此，康复新液还具备一定的杀菌功效，增强血清溶菌酶和淋巴细胞的活性，增强吞噬细胞的吞噬能力，从而提升体内超氧化物歧化酶水平，促进干扰素、白血胞介素、白三烯、前列腺素的分泌，迅速消除炎症[3]。在应用康复新液治疗过程中，实施护理干预主要具备以下作用：（1）节约资源，通过实施护理干预，有助于缓解患者不良情绪，降低感染发生率，从而提高门诊治疗轻度烧伤的治愈率，减少住院病历，从而极大地节约了卫生资源，减少患者医疗费用支出；（2）提高了护理质量。在对轻度烧伤患者实施护理过程中，除了要求护理人员具备扎实的护理技巧，还应该具备社会学、心理学方面的知识，这便要求护理人员自觉学习，提升护理技巧。（3）有助于构建良好的医患关系。通过对患者实施护理人员，进一步加深了患者和护士的了解，有利于和谐医患关系的构建。