内科急诊护理风险因素及预防

周凤秋

（单县中心医院，山东 菏泽 274300）

山东省单县中心医院是鲁西南一所综合性的三级甲等医院。近年来，内科急诊患者就诊量呈逐年加大趋势。作为高风险科室，内科急诊患者的护理每一个环节都有可能涉及到潜在的法律问题，护理人员需要提升风险防范意识，关爱病患。日常护理中，必须提升自身职业素养，厘清护理中存在的风险因素，完善并遵守内科急诊护理规章制度，提升急诊护理风险管理水平，消弭各种风险因素，提高急诊护理质量。

1 内科急诊护理风险因素

内科急诊护理有着其自身的特殊性，急诊护理对象多是病情危急、情况复杂，多学科性的病患，被动面临突发病情，因此，护理工作繁重，需要护理人员具有高超的急救技能。内科急诊护理带有一定的高风险性，护理每一个环节都有可能涉及到潜在的法律问题。

1.1 护理素养不足

内科急诊护理具有高风险性，需要护理人员具有较高的护理素养。应当看到，近年来，内科急诊病患大量增加，护理人员工作量也随之大量增加；护理人员更新较快，新增加的护理人员大多存在着抢救技术不熟练，护理经验不足、应变能力不高等问题；而繁重的护理工作也往往导致护理人员责任心降低，护理违反操作规程，护理工作中观察不细致，忽略病患病情，由此导致护理差错事故。

1.2 法律意识淡薄，自我保护意识差

近年来，医患关系紧张是一个不争的事实，护理人员成为医患纠纷中的弱势一方。究其原因，和护理人员自身法律意识单薄、自我保护不足有着直接的关系。一方面，医院及科室大多强调护理人员的护理技术，而忽略医护人员对相关法律法规的学习，以至于护理人员很少掌握国家相关的法律法规，更谈不上用法律法规维护自己合法正当的权益；日常工作中，不少护理人员也因为法律意识淡薄，认为相关的护理文件可有可无，填写不全面，以至于在医患纠纷中处于被动地位。

1.3 服务意识不浓，沟通方法简单

内科急诊护理对象多是病情危急、情况复杂，多学科性的病患，被动面临突发病情，护理工作繁重。长期的工作使得护理人员产生职业倦怠，以至于护理服务意识不浓，难以满足病患及家属要求，容易产生护患纠纷；急诊患者病情突发多，变化快，救治时间紧急，给护患双方有效沟通带来极大困难，患者及家属很难理解，由此极易发生护患矛盾。

1.4 转运危险因素认识不足

内科急诊患者病情复杂，多学科性强，需要转运其他科室。转运期间，护理人员一方面准备不足、缺少责任心，以至于安全措施失当，转运方法不科学；另一方面对病患病情评估不足，转运中病情观察不细致，不能及时处理突发病情；与转运接受科室协调配合不够，交接出现纰漏，由此导致病患发生意外事故。

1.5 医疗设备操作不科学

内科急诊需要多种辅助医疗设备，医疗设备的使用、保养、维护需要严格按照操作规程。个别护理人员用后不能及时消毒、保养。从而影响护理工作质量。

2 急诊护理风险因素的预防

2.1 建立健全风险管理制度

科室要依据自身实际，厘清内科急诊护理中存在的各种潜在的风险因素，根据国家相关的法律法规制定出严格、科学的风险管理制度，明晰各个环节责任，提升护理人员预防风险意识，落实责任，真正落实风险管理措施，坚决杜绝人为事故。

2.2 提高护理素养

内科急诊护理需要护理人员具备坚实的护理素。我院内科制定出严格科学的分层次岗位培训与考核制度，护理人员上岗前要经过严格的分层次岗位培训与考核，掌握科学专业知识和技能；工作中，采取帮扶措施，由业务精湛、经验丰富、责任心强的骨干帮扶年轻的护理人员，使她们能够较早地掌握专业急救护理知识，能够熟练操作，具备预见性，从而为病患提供全面、系统、优质的护理服务。

2.3 强化法律学习，提升风险意识

我院内科高度重视医疗法律法规的学习，内科制定出严格的法律法规学习制度，组织医护人员开展《医疗事故处理条例》学习，明确护理文件的法律效应，使医护人员充分认识急诊护理文件的重要性，能够在工作中做好抢救、治疗、护理及病情动态变化记录，提高护理风险识别和评估能力，最大限度避免、控制护理风险。

2.4 加强护患沟通，提升自身形象

我院内科注重医护人员职业道德建设，注重护患沟通，内科经常举办护患沟通技巧讲座，培养护理人员的沟通技巧，强调护理人员要善于观察病患心理，从精细化、人性化出发，细心、耐心地与患者及家属沟通，要科学、合理地介绍抢救、护理过程中可能发生的风险，真正做到一心为病人。

2.5 做好转运风险管理

转运前要科学评估病患体征，要备齐抢救药品及器材；做好病患和家属的心理工作；转运期间要仔细观察病患病情，做好及时处理；要与接受科室做好工作协调，转运前电话通知，确保接收工作交接

3 讨 论

急诊护理是内科护理重要的组成部分。急诊护理对象多是病情危急、情况复杂，多学科性的病患，护理工作繁重，需要护理人员具有高超的急救技能。内科急诊护理带有一定的高风险性，需要护理人员提升自身职业素养，厘清护理中存在的风险因素，完善并遵守内科急诊护理规章制度，提升急诊护理风险管理水平，消弭各种风险因素，提高急诊护理质量。