快速康复理念在普外科围手术期护理中的应用研究

武丹阳，蒲东利*

（中国人民解放军第952医院普通外科，青海 格尔木 816000）

患者是普外科围手术期护理中是研究重点，因此临床上需要对患者实施有效护理手段，最大程度上为患者提供健康保障[1]。快速康复理念的应用是为了防止患者手术后出现严重并发症，显著缩短患者住院时间，促进患者得到迅速康复[2]。本研究中对照组与实验组患者分别给予传统护理措施及快速康复外科护理干预，对两组患者的排气时间、进食时间、下床时间及住院天数、并发症发生情况及护理满意度进行观察与对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年103月——2018年10月期间142例来我院行普外科手术的患者，按照患者入院顺序随机分为实验组与对照组，其中女性与男性患者人数比例为68:74，年龄最小为26岁，最大为78岁，（42.63±5.12）岁是平均年龄。两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院之后给予注意事项告知、健康宣教、饮食指导等常规护理手段，实验组患者同时给予围手术期快速康复护理手段，具体包括以下几个方面。首先，术前护理。护理人员需要在手术前给予患者及家属进行心理疏导，告知手术相关知识、手术方法以及不良反应等情况，训练患者床上排便、咳嗽等行为，缓解患者及家属不良心理情绪[3]。告诉患者手术前十二小时不能进食、术前四小时不能饮水，患者这一期间可能会出现严重脱水、饥饿等情况，护理人员需要指导患者进行呼气吸气。其次，术中护理。患者手术中给予持续硬膜外麻醉，能够保护患者肺功能，减少术后应激反应、肠麻痹情况及心血管负担。护理人员在手术中需要维持患者正常体温、正常血压，并控制好输液量[4]。并对患者生命体征变化进行随时关注，保持手术室温度在22℃-25℃，冬季需要适当增温腹腔冲洗液及输液，及时调整输液速度与输液量。最后，术后护理。护理人员在术后需要结合患病者表情与语言判断疼痛程度，可以通过音乐、药物或者分散注意力方法缓解患者疼痛。给予活动护理及早期营养，鼓励患者下床活动，给予健康饮食指导。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的排气时间、进食时间、下床时间及住院天数，调查患者对护理工作的满意程度，分为十分满意、满意与不满意。总满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。应用平均数加标准差方式（±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示。

2 结 果

对照组患者排气时间、进食时间、下床时间及住院天数分别为（56.14±5.47）h、（37.45±2.49）h、（10.05±2.86）h、（8.71±2.43）d，实验组患者排气时间、进食时间、下床时间及住院天数分别为（19.57±4.73）h、（19.81±2.57）h、（4.58±1.24）h、（4.73±2.61）d。

对照组中护理总满意度为81.69%，其中对十分满意为36例（50.70%），满意为22例（30.99%），不满意为13例（18.31%），实验组中护理总满意度为97.18%，其中十分满意为42例（59.15%），满意为27例（38.03%），不满意为2例（2.82%）。

实验组结果与对照组比较均显著较优，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

现阶段因为人们保健意识与法律意识的增强，对临床护理服务提出了越来越高的要求。基于此，临床治疗中必须要与充分结合患者需求，以患者为中心，提出针对性的优质护理措施[5]。快速康复护理手段的实施想要产生良好协同效果，不仅受到手术过程中的影响，还取决于有效控制围手术期过程中的各种应激反应。快速康复理念主要是通过现有护理措施的组合与优化，最大程度上减少不良应激因子对患者生理及心理造成的损伤，迅速恢复各器官功能[6]。本研究中实验组患者排气时间、进食时间、下床时间及住院天数与对照组患者结果比较均显著提前，实验组患者并发症发生率及护理满意度与对照组结果比较显著较优。综上所述，在普外科围手术期护理中应用快速康复理念具有确切疗效，通过人性化护理手段的实施，提升护理工作质量及服务水平，显著缩短了患者的住院时间，改善了患者生活质量，值得推广应用。