探讨慢性心衰患者的中西医结合护理方法

佘克蓉

（江苏省新沂市人民医院心内二科，江苏 新沂 221400）

慢性心衰是临床常见且多发的一种疾病，伴随着年龄的增加机体各功能逐渐衰退，因此慢性心衰的发病率较高。慢性心衰是指心脏的排血量与人体所需的代谢量失去平衡，慢性心衰患者通常伴有运动功能下降等症状[1]。在治疗慢性心衰过程中护理也有着重要的意义。此次研究针对中西医结合在慢性心衰护理中的应用效果进行分析，报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

此次研究对象均为我院2017年3月至2018年3月收治，共计38例，利用随机分组的形式将其分为对照组与研究组。对照组患者研究资料：共计共计19例，男性与女性分别为10例与9例，年龄55～72岁，平均（63.5±5.6）岁；研究组患者研究资料：共计19例，男性与女性例数分别为11例与8例，年龄55～74岁，平均（64.5±6.0）岁。经统计学软件进行分析后得知，两组患者各项临床研究资料没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者采取西医护理：①心理护理：在发生慢性心衰后患者通常伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪，不良心理情绪会影响患者的治疗、康复，护理人员多与患者进行沟通交流，掌握患者心理变化及心理需求，向患者讲解有关治病的知识，消除患者不良心理情绪，促使患者保持良好的心理状态，不再惧怕疾病，积极的进行治疗。②饮食护理：根据患者饮食习惯对患者饮食进行护理，饮食清淡，禁止食用凉性、辛辣等刺激性食物。③健康宣教：通过实施健康宣教提高患者对疾病的认知程度，纠正患者错误认知，从而提高患者依从性，另外掌握自我护理。

1.2.2 研究组

该组患者在对照组患者的基础上采取联合中医辩证护理措施：①心肺气虚，血瘀饮停证：以顺时针的方向对腹部进行按摩，每次约5min，每天3次。对中腕、天枢等穴位进行按摩，每个穴位按2～3min，每天三次。②气阴两虚，心血瘀阻证：以卧床休息为主。采用耳穴埋籽的方法对耳穴进行摁、揉等，刺激耳穴部位。另外使用耳穴压贴有效的降低了心肌耗氧量，进而降低了发生心血管风险事件的几率。针对睡眠差的患者可采取沐足，并对内关、印堂等穴位进行按摩，做好保暖措施。③阳气亏虚，血瘀水停证：做好保暖措施，保持皮肤的干燥整洁。将吴茱萸贴在内关、心俞等穴位，每次贴12h，一个疗程为两个星期。④肾精亏虚，阴阳两虚证：指导患者卧床休息，限制活动量，对心俞、足三里等穴位进行按摩，采取中药足浴，调节人体阴阳平衡、气血运行，同时减少了末梢血管的阻力，增加了心搏出量。

1.3 观察指标

经护理后患者统一填写我院发放护理满意度调查问卷，在此问卷中有20个问题，如护理人员的态度是否良好、护理人员的按摩力度是否到位、通过护理是否提高了患者的舒适度等，是为1分，否为0分，非常满意：17～20分；基本满意：12～16分；不满意：11分以下。

1.4 统计学分析方法

将本次研究数据资料纳入SPSS21.0统计学软中，例（n）、率（%）代表计数资料，采用独立样本卡方（x2）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者非常满意、基本满意、不满意发生率分别为42.1%（8例）、36.8%（7例）、21.1%（4例）；研究组患者非常满意、基本满意、不满意发生率分别为78.9%（15例）、21.1%（4例）、0.0%（0例）。研究组患者护理满意度100.0%（19例）高于对照组患者护理满意度78.9%（15例），数据差异显著（x2=4.470，P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中心衰是常见且多发的一种疾病，多发老年人群，心衰主要是由多种心脏疾病所引起的心功能不全障碍，心排血量不能满足机体新陈代谢的正常需求，因此组织及器官出现灌注不足的症状，心衰具有预后差、病死率高等特点[2-3]。慢性心衰病情比较复杂，除了临床常规的治疗外，护理有着重要的意义。

在本次研究中对慢性心衰患者分别采取西医护理及中西医结合护理，经护理后发现采取中西医结合护理患者护理满意较高，进而提高了患者的治疗依从性，利于患者预后。根据患者疾病症候的特点采取辩证护理，极大的提高了治疗的效果与生活质量，从而改善了患者心功能。此外中医按摩具有较高的安全性，更利于患者的接受，从而提高了护理满意度。采取中西医结合护理后具有以下优势：①为患者创造了良好的治疗环境，保证了患者充足的睡眠，在生理及心理上提高了患者的舒适度；②促使患者保持良好的心理状态，利于疾病的康复；③保证机体摄入充足的营养成分，提高了机体免疫力；④中医按摩具有较高的安全性，更利于患者接受。⑤提高了患者的护理满意度，进而减少了医护纠纷的发生，也利于护理人员提高护理质量。

总而言之，中西医结合护理在慢性心衰患者中有着重要的应用价值，极大的提高了患者的护理满意度，降低了医护纠纷的发生，值得推广。