分析心理护理对鼻内镜鼻息肉手术患者治疗依从性的影响

黄赛戊，蒙斯艳，李醒敏

（广西梧州市红十字会医院五官科，广西 梧州 543000）

鼻息肉是属于常见鼻部疾病，好发于中鼻甲、上颌窦及筛窦处[1]。目前，临床上主要采取手术手段对鼻息肉进行治疗，许多患者在因病情影响，容易出现焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪，治疗依从性较差。本文旨在探讨心理护理对鼻内镜鼻息肉手术患者治疗依从性的影响，特收集我院收诊的200例鼻内镜鼻息肉手术患者为研究对象，现报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年12月期间我院收治的200例鼻内镜鼻息肉手术患者，所有患者经鼻内镜检查均确诊为鼻息肉，排除严重脏器疾病、精神疾病及认知功能障碍者，所有患者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书，根据抽签方式将其均分为对照组和观察组，每组100例；对照组男67例，女33例，年龄23～64岁，平均年龄（43.5±4.9）岁，其中62例为双侧发病，38例为单侧发病，59例表现为嗅觉障碍，67例表现为睡觉打鼾，31例表现为耳鸣，48例表现为鼻呼吸障碍，71例表现为鼻分泌物增多；观察组男65例，女35例，年龄21～64岁，平均年龄（42.5±4.7）岁，其中60例为双侧发病，40例为单侧发病，56例表现为嗅觉障碍，65例表现为睡觉打鼾，34例表现为耳鸣，47例表现为鼻呼吸障碍，73例表现为鼻分泌物增多；两组患者性别、年龄、发病部位、临床表现无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，术前对患者进行健康宣教，详细告知患者病因、病情程度、手术必要性及手术注意事项，对患者疑问认真进行解答。术后对患者情况进行密切观察，确认患者是否存在出血及眼部并发症，如患者术后疼痛剧烈，可告知临床医生采取适当镇痛治疗。观察组在对照组基础上实施心理护理，具体措施如下：①术前心理护理。患者入院后，护理人员应主动和患者沟通，详细了解患者病情症状和发病时间，对于患者存在的疑问应保持足够的耐心，尽量采取简单、易懂的语言进行解答；根据患者病情有针对性的制定治疗方案，并向患者详细解答病情原因、病情发展、治疗方案、注意事项、后期并发症，提高患者治疗方案认知度，获得患者配合；鼓励患者家属给予患者更多的陪伴、开导及鼓励，并保持乐观的情绪，以免影响患者情绪。②术后心理护理。术后护理人员应详细告知患者换药、服药的重要性，监督患者用药；对患者饮食给予正确的建议，提醒患者切勿食用生冷、辛辣、肥腻食物，禁忌烟酒、咖啡、浓茶，多摄入维生素丰富、清淡食物。③疼痛护理。如患者出现术后疼痛，应对先对患者疼痛原因进行检查，询问患者疼痛程度；如属于正常疼痛，应嘱咐患者按时用药，并通过转移患者注意力，减轻患者疼痛。

1.3 观察指标

由医院自制治疗依从性评估表，对患者生活习惯依从性、饮食依从性及用药依从性进行评估，每项总分为10分，分值越高则患者治疗依从性越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性对比

对照组（n=100）生活习惯依从性7.42±0.34分、饮食依从性7.55±0.93分、用药依从性8.13±0.54分；观察组生活习惯依从性9.15±0.32分、饮食依从性9.22±0.37分、用药依从性9.41±0.56分；观察组生活习惯依从性、饮食依从性及用药依从性均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻息肉通过鼻内镜手术治疗可改善患者鼻息肉功能，解决嗅觉障碍和鼻内分泌物增多问题[2]。但由于手术治疗具有一定的创伤性，加之，鼻内镜鼻息肉手术距离患者面部较近。许多患者因病情影响和对手术可行性担忧，容易产生焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪，治疗依从性较差，因此，在鼻内镜鼻息肉手术患者护理时，必须认识到心理护理的重要性。心理护理主要通过患者心理现状，有针对性的进行护理，通过健康教育，告知患者手术方案、目的，并对患者顾虑进行详细解答，针对患者存在的不良情绪，进行安抚、开导，并提醒家属保持乐观的心态，帮助患者建立积极的治疗信心，提高患者治疗依从性[3]；术后再通过用药、饮食、疼痛等方面指导，减少患者不适感，缓解患者紧张情绪。本研究通过对我院收治的200例鼻内镜鼻息肉手术患者采取不同护理措施发现，实施心理护理患者生活习惯依从性、饮食依从性及用药依从性均明显高于常规护理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理能改善鼻内镜鼻息肉手术患者治疗依从性，提高治疗效果，在临床护理上具有重要价值。