关于脊柱侧凸患者术后护理风险事件分析及对策

刁雪燕

（清河县中心医院，河北 邢台 054800）

脊柱侧凸形成的一种三维骨畸形病，主要是由于脊柱的冠状面的上侧方出现弯曲导致的，是一种常见的临床疾病。青少年是这个病的常见发病患者，占青少年总人数的2%到4%。目前，脊柱侧凸患者的人数越来越多，呈现出上升的趋势。有一些患者可以采用矫正治疗的方式，就可以达到很好的效果。而有一些患者，需要采取手术治疗的方式才可以达到很好的效果，治疗脊柱侧凸的主要手术方式之一包括锥弓根固定的方式，其治疗过程的难度比较大，并且风险比较高，而采用合理的护理方法可以对临床护理风险的发生率进行降低。本文对脊柱侧凸的患者进行临床护理对其护理风险事件和相应的对策进行研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对我院在2016年9月到2017年9月进行脊柱侧凸治疗的患者为研究对象，一共72例患者，有49例女性患者，23例男性患者，年龄范围在12岁到21岁，平均的年龄是14.2±3.5岁，平均体重为45.6±8.7千克，平均身高为154±13厘米，躯干的旋转角度为11±5度。共有胸弯曲类型的46例，共有腰弯曲类型的26例。

1.2 治疗的方法

本次实验过程中，有采用后路矫形手术的患者43例，采用前矫形手术的患者18例，采用前后联合方式的患者11例，所有患者都需要进行适当护理和积极治疗，直到最终痊愈为止。

1.3 观察指标

对患者的治疗效果进行观察，在治疗以后出现5度Cobb角脊柱侧凸改善的患者为显效，小于5度的为有效，大于等于5度的为无效。然后对护理风险的发生情况进行观察。

2 结 果

2.1 观察治疗的效率

本次治疗过程中的有效率为100%，其中有40例患者有效，32例患者显效。在治疗之前，最大的Cobb角为31.2±4.6度，在治疗以后为22.8±2.4度，治疗后明显比治疗前要低，并且其差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理风险的发生情况

本次实验中有1例肺部感染患者，4例皮肤感染患者，6例胃肠道疾病发生的患者，有1例患者跌倒。

3 讨 论

3.1 术后脊柱侧凸患者风险事件分析

3.1.1 术后的肺部感染并发症护理风险

对于脊柱侧凸的患者来说，手术过程会明显降低患者肺活量，其肺部功能容易出现障碍，也对会患者的气管进行压迫，导致患者出现胸闷，呼吸堵塞等情况。本次实验过程中，出现了肺部感染的患者1例。

3.1.2 手术后出现胃肠道并发症的护理风险

患者容易受到手术和疾病的影响，其胃肠道为这两方面影响下会出现问题，受到一定程度的影响，会出现腹胀，呕吐，恶心等反应，在本次实验过程中，出现了胃肠道不适应或者是其他的相关并发症患者6例。

3.1.3 出现皮肤感染并发症情况分析

在手术的过程中，由于患者皮肤长时间的牵挂，就会导致其缺血，而出现皮肤感染和坏死等现象。在手术以后，由于修养过程平卧进行，使其具有增大张力的缝线，从而也会出现皮缘坏死的现象。本次实验过程出现了4例皮肤感染并发症患者。

3.1.4 出现跌倒的情况

脊柱侧凸的患者进行矫形手术过程会出现重度走路跛行或者是重心不稳的情况，其下肢会不等长，从而失去了身体的平衡。本次出现跌倒现象的患者1例。

3.2 护理风险事件处理过程中的相关对策研究

3.2.1 对肺部感染进行处理

让患者对肺活量进行提高，采取适当运动的方式，合理的让其进行咳嗽，呼吸，运用呼吸训练的方式促进患者排痰。为了防止部分患者的肺部出现严重，可对其进行雾化吸入治疗的方法。

3.2.2 胃肠道并发症处理方法

在临床治疗过程中，当患者出现呕吐，恶心等症状时，让其偏向中心负压吸引装置，防止患者的呕吐物进入呼吸道，然后对其进行止吐，等到其肠胃功能恢复以后，再进行流食进食，如水果，蔬菜等。

3.2.3 皮肤感染的并发症处理

及时帮助患者翻身，在这个过程中要注意患者伤口牵拉情况，以防患者牵拉过度而出现出血等情况。

3.2.4 跌倒情况处理

对患者所在病房进行及时巡视，患者治疗一周后，可以让患者下床站立，根据其恢复的情况进行锻炼，家属和护士人员需要共同监视。

对以上问题进行总结，本次实验研究过程中，患者经过护理和积极治疗以后总治疗有效率为100%，这就说明了脊柱侧凸患者进行术后优质护理风险处理可以促进患者健康。各个医院需要对其进行加强管理，提高患者治疗效率。