舒适护理服务对产妇产程与分娩方式的影响综述

李素云

（广西壮族自治区资源县人民医院妇产科，广西 桂林 541499）

在产妇分娩期间，临床还需采取舒适护理对其进行干预，通过给产妇提供一系列人性化服务干预，以快速改善其负性情绪和减轻其分娩疼痛，提高其分娩信心，才能缩短产妇分娩产程时间和保证其分娩顺利进行，并最大限度的保障母婴安全[1]。

1 分娩概述

分娩是一个特殊且复杂的自然生物学过程，但受分娩疼痛的影响，在此过程中也会引发孕产妇出现强烈且持久的应激源，也即易导致孕产妇出现紧张、焦虑不安、恐慌、抑郁等不良情绪，这些负性情绪又易引发孕产妇发生一系列生理应激反应，不仅会延长孕产妇产程时间，同时还会导致孕产妇分娩的危险性增加，并提高母婴各种不良结局的发生率[2-3]。为促进孕产妇心理和生理均能达到舒适状态，就需在分娩期间给其提供舒适护理服务，舒适护理是一种人性化护理模式，能促进孕产妇心理和生理均获得良好的体验，从而能减轻孕产妇身心痛苦和促进其负性情绪改善，从而能促进孕产妇获得良好的分娩结局[4]。

2 舒适护理服务在产妇分娩中的应用方法

2.1 心理护理

孕产妇入院后，护理人员需对其年龄、孕周、孕次、营养状况、文化程度、职业背景及家庭情况等一般资料进行详细了解，并主动与孕产妇进行沟通和交流，了解和评估其产前心理状态及特点，以便能根据孕产妇具体情况为其制定合理的护理计划，如纠正孕产妇对分娩的错误认知，及时解答孕产妇对分娩存在的疑虑，并多给孕产妇暗示和鼓励，以消除其分娩前的紧张、焦虑不安、恐慌、抑郁等不良情绪，能够以积极、轻松的心态面对分娩[5]。

2.2 放松内心意象法指导护理

疼痛是孕产妇分娩的必经过程，为转移孕产妇对分娩疼痛的注意力，护理人员需指导其掌握放松内心意象法，即先让孕产妇轻轻闭上眼睛和进行深呼吸练习，在吸气过程中促进孕产妇的肌肉紧张与放松[6]。另外，在孕产妇练习过程中，护理人员还需轻轻帮助其按摩腹部，并鼓励孕产妇对美好的情景进行想象等，这样不仅能促进孕产妇存在的紧张情绪得以快速缓解，还能增进其与护理人员之间的关系，从而更好的配合临床护理工作，进而促使其自身顺利度过分娩期[7-9]。

2.3 导乐镇痛分娩护理

为缓解孕产妇分娩期间的宫缩疼痛，护理人员除了要在整个分娩期间给孕产妇提供情感、心理和生理上的支持和鼓励其丈夫参与分娩全过程，以促进孕产妇护理安全感增强，护理人员还需积极评估孕产妇宫缩疼痛分级和询问其宫缩疼痛感受，若孕产妇宫缩疼痛剧烈，还需采用导乐分娩镇痛仪来缓解其宫缩疼痛，以减少孕产妇分娩过程的痛苦，享受分娩的幸福[10]。

2.4 分娩球指导护理

在分娩过程中，引导孕产妇正确使用分娩球，不仅能减轻其分娩痛苦，还能缩短其产程时间，从而有助于提高其分娩的舒适度，因此，在孕产妇出现规律宫缩的间歇期，护理人员还需指导其骑坐在分娩球上，跟随着球来回晃动身体，不仅能促进盆底肌肉放松，还能明显缓解会阴处的神经疼痛[11]。

2.5 自由体位分娩护理

分娩期间，护理人员还需密切监测孕产妇产程进展情况，并做好其分娩期间的体位护理，在孕产妇进入第一产程后，护理人员需根据孕产妇宫口扩张、宫缩等情况及孕产妇的个人意见，引导其自由选择卧、坐、立、行、蹲等待产方式，以孕产妇自身感觉舒适为宜[12-14]。进入到第二产程后，护理人员可指导孕产妇取坐式分娩，并通过按压孕产妇合谷穴、人中等部位促进其子宫收缩和产程顺利进展，在宫口开至8～9 cm后，可指导孕产妇采用舒适的姿势进行自然分娩。进入第三产程后，易导致孕产妇出现疲惫感，此时护理人员需引导其取仰卧位[15]。

3 舒适护理服务对产妇产程与分娩方式的 影响

3.1 舒适护理服务能有效加快产妇产程进展，缩短产程时间

臧艳[16]通过对两组住院分娩产妇分别给予“常规护理服务、舒适护理服务”，对比两组产程进展情况发现，给予“舒适护理服务”组产妇第1产程时间(7.79±2.42)h、第2产程时间(0.72±0.26)h、第3产程时间(0.14±0.03)h、总产程时间(8.81±1.29)h均显著短于给予常规护理服务组(11.81±3.79)h、(1.58±0.70)h、(0.36±0.16)h、(13.91±.77)h，濮爱萍[17]的研究报告中也得出了类似的结论，说明舒适护理服务能有效加快产妇产程进展，缩短产程时间，它的作用机理主要在于：舒适护理是一种创造性、个性化和整体化的护理模式，其充分体现了人性化护理的精神和科学内涵，将其应用于产妇分娩中，能有效降低和减轻产妇机体痛苦和心情不愉快的程度，促进其心理、生理和精神均达到最佳状态。分娩虽是一项自然的生理过程，其在给产妇带来作为人母喜悦的同时，也会给其带来极大的心理压力和身体痛苦，从而导致产妇在分娩期间出现多种负性情绪，这些负性情绪不仅会加重其机体痛苦，同时也不利于产程的进展和顺利生产，而通过给产妇施行优质护理服务干预，将能有效促进产妇分娩期间的不良心理反应和机体疼痛程度减轻，从而加快其产程进展，另外，在舒适护理服务中，通过指导产妇保持自由体位分娩，还能促进宫口扩张加速，从而能缩短其产程时间[18]。

3.3 舒适护理服务能有效提高产妇阴道分娩成功率

臧艳[16]研究中还指出给予舒适护理服务组产妇阴道分娩率87.50%显著高于给予常规护理服务组65.00%，濮爱萍[17]研究报告中指出给予舒适护理服务组产妇剖宫产率14.74%显著低于常规护理服务组30.53%，陆镜明[19]研究报告中也得出了类似的结论，说明舒适护理服务能有效提高产妇阴道分娩成功率，降低其剖宫产率，这是因为采用舒适护理模式能有效减轻产妇分娩期间的应激反应，如避免其出现产程时间延长、子宫收缩乏力等不良情况，并且其还能增强产妇分娩的舒适感和提高其分娩的信心，从而能促进其顺利的进行自然分娩。

4 结 语

分娩不仅是一个特殊且复杂的自然生物学过程，同时也是一种强烈且持久的应激源，易导致产妇在分娩期间出现紧张、焦虑不安、恐慌、抑郁等多种不良情绪，从而影响其产程进展和分娩顺利进行。为缓解产妇分娩期间的负性情绪和降低分娩宫缩疼痛，就需在分娩全过程中给产妇提供一系列优质护理服务干预，将舒适护理服务应用于产妇分娩过程中，不仅能有效缩短产程时间，还能提高产妇阴道分娩成功率。