新医学模式与现代护理在眼外伤病人中的应用效果分析

王 喆

（河北省邯郸市眼科医院/邯郸市第三医院，河北 邯郸 056002）

眼外伤引发的视力障碍会对患者的日常生活，造成严重影响，因此在患者接受治疗期间与恢复期间的护理工作尤为重要，本文针对眼外伤患者的有效护理进行如下探讨。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选自我院2015年2月-2018年2月所收治的74例（80眼）眼外伤患者，随机分组各37例。参照组2例为双眼受伤，共39眼；其中男24例，女13例；年龄10--62岁，平均年龄（32.7±6.3）岁；致伤原因，交通事故11例，硬物击伤13例，爆炸受伤2例，锐器刺伤9例，其他2例。实验组4例为双眼受伤，共41眼；男22例，女15例；年龄13--64岁，平均年龄（33.4±6.5）岁；致伤原因，交通事故13例，硬物击伤12例，爆炸受伤1例，锐器刺伤8例，其他3例。在就诊时，所有患者中有59眼视力在0.01--0.05范围内，有21眼视力在0.06--0.15范围内。两组一般资料比较差异较小，P＞0.05，可比。

1.2 方法

参照组患者给予换药、用药指导等常规护理。实验组在此护理基础上行整体护理：

1.2.1 术前护理

生命体征监测：护理人员在接诊眼外伤患者后，应及时给予妥善安置，并注意对患者进行持续性的呼吸、血压、体温以及脉搏等各项指标监测。

心理护理：护理人员要保持沉着、冷静的态度，耐心与患者沟通，为其详细讲解受伤程度、治疗方法及效果，缓解患者的消极情绪，使患者主动积极地配合治疗。对于伤情严重可能会面对失明的患者，依据患者的内心顾虑及需求给予个性化的心理干预，促进患者伤情的恢复。

疼痛护理：发生眼外伤后，患者受伤部位以及周围会产生剧烈的疼痛感，此时护理人员要与患者多加沟通，疼痛剧烈时要遵照医嘱给予患者相应的药物止痛，缓解患者疼痛感，使其精神得以放松，同时要避免患者在接受治疗及检查的过程中出现医源性损伤[4]。

伤口护理：对于穿孔伤患者，护理人员要将其眼球伤口内的异物进行及时清除，避免受伤部位持续出血，完成清洁处理后将伤口封闭，为手术治疗做好准备。护理人员对伤口进行包扎的动作要轻柔，减少对患者实施不必要的检查，在所有检查操作中不可对患眼眼球施以压力，以免眼球损伤加重[5]。各项操作要保证无菌操作，防止受伤部位出现感染情况。对于化学性烧伤类型的患者，先用生理盐水进行冲洗，将残留在睑结膜、角膜以及上下穹窿揭膜等部位上的化学颗粒彻底清除，检测结膜囊上的酸碱度，直至PH值达到中和值为止[6]。如果患者眼中进入生石灰，应先将石灰颗粒清除之后再进行眼部清洗，避免生石灰发生化学反应后加重眼部损伤。磷烧伤患者应用生理盐水进行彻底清洗，在确保没有磷块残留后，用硫酸铜溶液滴入结膜囊内[7]，但不可对患眼应用软膏和油剂，这会促进磷溶解或吸收，加重患者伤情。

1.2.2 术后护理

患者在术后需要安静、舒适的休养环境，优质的病室环境可以使患者保持愉悦的心情，有助于伤情恢复。护理人员在患者术后的24小时之内密切关注患者的患眼，观察患者敷料有无渗血渗液情况，如有异常应及时通知医生并给予处理，并监测患者眼压的变化情况[8]。叮嘱患者在出院后要遵照医嘱用药，在患者出院后要坚持每周进行一次复查，连续复查四周；之后每月进行一次复查直至痊愈。

1.3 观察指标

观察两组患者的视力恢复情况，比较两组患者护理满意度。

视力恢复效果评价分为痊愈、好转、残愈。痊愈：患眼部位伤口痊愈，视力完全恢复到伤前水平。好转：患眼部位伤口基本愈合，视力虽未达到伤前水平但有明显改善。残愈：患眼部位伤口愈合不良，视力在0.105以下。

视力恢复优良率=痊愈+好转

护理满意度评价应用我院自用的满意度调查表，包括护理服务态度，护理操作水平等多方面内容。评价结果分为非常满意、一般满意、不满意，在患者出院时由患者或患者家属如实填写评价。护理满意度=非常满意+一般满意

1.4 统计学方法

SPSS20.0数据软件处理文中数据，计数资料卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的视力恢复效果

经护理后，实验组患者中有28眼为痊愈，9眼为好转，4眼为残愈，实验组患者视力恢复优良率为90.24%，参照组患者中有18眼为痊愈，11眼为好转，10眼为残愈，参照组患者视力恢复优良率为74.36%，实验组患者视力恢复优良率明显高于参照组，两组比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。

2.2 比较两组患者满意度

实验组非常满意24例、一般满意12例、不满意1例，满意度97.30%；对照组非常满意11例、一般满意21例、不满意5例，满意度86.49%，组间比较实验组护理满意度交稿，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

临床护理是眼外伤患者治愈的关键环节，对于眼伤的治疗效果起到重要作用。本文对实验组眼外伤患者实施术前、术后的整体护理模式，其视力恢复效果以及护理满意度明显优于常规护理的参照组患者（P＜0.05），充分说明了整体护理的实施在眼外伤患者中的应用效果。

综上所述，对于眼外伤患者中实施整体护理，有助于患者的视力恢复，同时可以提高患者对护理工作的满意度，具有较高的临床价值。