巧用一次性采血针一次穿刺完成不同标本的采集

杨艳艳，张明芳*

（昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）

1 用物准备

治疗盘、安尔碘消毒液、棉签、一次性采血针、一次性动脉采血器（BD）、血常规等检查试管、一张无菌治疗单、一次性无菌乳胶手套一双、利器盒。

2 方 法

重症患者常规选择桡动脉或足背动脉，如果选择桡动脉，采血前进行改良AIIen试验，改良Allen试验阴性，且桡动脉搏动清楚、腕部血管走行无异常的人可进行桡动脉穿刺，改良Allen试验阳性，则选择足背动脉。

采血前核对患者信息及采血项目，先将一次性动脉采血器（BD）针栓推到底。按常规方法评估患者动脉血管，确定穿刺点，铺无菌治疗单在穿刺点下方，再次核对后消毒两次穿刺部位皮肤，消毒范围直径≥5厘米，自然待干。常规带无菌手套，右手持一次性采血针针柄，左手示指与中指按压穿刺部位动脉搏动处，两指均感觉到动脉搏动时，针头与皮肤呈30-45°缓慢刺入，见血后停止进针后固定，采血针另一端链接一次性动脉采血器，动脉采血器呈向下45°倾斜，抽吸血液达动脉血气分析需要量后，反折一次性采血针，迅速排动脉采血器的空气后封闭血标本，然后依次连接其他实验室检查项目，标本及时送检。

3 讨 论

3.1 优点

（1）使用一次性采血针配合一次性动脉采血器、负压采血管采血以其简单、高效、安全等优点，且能有效保护医务人员，避免及减少针刺伤的发生，并且节约时间。（2）动脉血与外周静脉血均可做血常规、凝血等实验室检查，改进后的标本采集流程只需进行一次动脉穿刺即可，降低了患者感染及遭受二次疼痛的机会，同时降低了采血护士的工作量。（3）一次性采血针设备，针梗更细，降低了患者穿刺时带来的疼痛感。（4）当某患者需要较大量标准时，一次性动脉采血器可有效控制采血量，对贫血患者尤为重要

3.2 注意事项

（1）动脉采血器采集好血液时，为了能迅速排出动脉采血器内空气并封闭标本，需要另一人配合进行。（2）动脉血气分析采血后应立即送检，并在30分钟内完成检测；如进行乳酸检测，需在15分钟内完成检测；如无法在采血后30分钟内完成检测，应在0℃～4℃低温保存，存储时应避免温度降至0℃以下；低温保存的血标本仅能进行气体压力检测，不可用于电解质检测。（3）如果一次性动脉采血器（BD）针栓推到底，然后再拉到预设位置时，采血时，动脉采血器应向上45°倾斜，但病人血液循环不良时，不予使用此法。