产后访视护理干预预防产后抑郁症的效果研究

姚靖华

（荔城街社区卫生服务中心，广东 增城 511300）

产后抑郁症在临床上较为常见，主要由于产妇在产后情绪低落、没有及时释放而导致发病，临床症状表现为产妇失眠焦虑、沉默寡言、沮丧忧愁、对婴儿无感情等[1]。近年来，访视护理干预受到众多患者的支持，对疾病康复有一定积极作用，本文探讨产后抑郁症在常规护理的基础上采用产后访视护理干预的临床效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月至2018年4月在我院妇产科治疗的46例产妇为研究对象。根据随机数字法分为两组，各23例。观察组年龄20-40岁，平均（28.93±1.93）岁，，孕次0-1次，平均（0.49±0.54）次；对照组年龄21-40岁，平均（29.08±1.75）岁，孕次0-2次，平均（0.65±0.34）次。两组基础信息无显著差异（P＞0.05），可对比分析。

1.2 方法

对照组采用常规访视护理方法：由专业访视护士在产妇出院第3、15、28天时进行访视，包括询问产妇分娩情况、产后康复情况、新生儿健康及哺乳情况等。

观察组在常规护理的基础上采用产后访视护理干预：①对产妇进行健康宣教，使其及时认识到产后可能存在的生理及心理方面的变化；②指导产妇健康饮食，保证母乳通畅；③指导产妇哺乳方式，注意观察新生儿的脸色、大小便等情况；④嘱咐产妇生活在环境适宜的住所，营造良好的产褥期康复氛围，并适当进行锻炼，注意防止褥疮。

1.3 观察指标[2]

分别记录两组产妇产后1周、4周、8周时抑郁发生情况，根据产后抑郁诊断标准：产妇出现情绪抑郁；产妇几乎对任何事情失去兴趣；产妇食欲不佳导致体重显著下降，或者食欲猛增导致体重显著增高；产妇睡眠质量不佳，或严重失眠；产妇精神出现焦虑不安，或者神情呆滞；产妇自觉乏力、虚弱；产妇时常出现自卑感，或者不恰当的自责，缺乏自信心；产妇思想难以集中，且综合能力较差；产妇有反复自杀的企图。产后2周内，产妇出现以上9条内容的5条以上，且具备前两条，即判断为产妇产后抑郁。

自拟心理适应性量表，对两组产妇进行心理状态评估，包含20项相关标准，每项分值为1分、2分、3分、4分。评分中，得分越高说明产妇心理状态越好。

记录研究对象的调查问卷，观察其生活质量，包括总体健康、生理功能、精神健康、情感智能等4个方面，总分值为100分，得分越高说明产妇生活质量越好。

1.4 统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%、n）表示，采用x2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇抑郁症发生率对比

产后1周时，观察组抑郁发生率为13.04%（3/23），对照组为39.13%（9/23），差异有统计学意义（X2=4.059，P=.044）；产后4周时，观察组抑郁发生率为8.70%（2/23），对照组为34.78%（8/23），差异有统计学意义（X2=4.600，P=0.032）；产后8周时，观察组抑郁发生率为4.35%（1/23），对照组为26.09%（6/23），差异有统计学意义（x2=4.212，P=0.040）。

2.2 两组产妇心理状态对比

观察组心理状态评分为（72.57±3.46）分，对照组为（67.95±3.48）分，观察组高于对照组，差异有统计学意义（T=4.515，P=0.000）。

2.3 两组产妇生活质量对比

观察组产妇的生活质量评分为（93.62±2.74）分，对照组为（85.37±2.68），观察组高于对照组，差异有统计学意义（T=10.323，P=0.000）。

3 讨 论

由于产妇在妊娠及生产过程中承受较大的心理压力，待分娩后常因心理脆弱出现不同程度的抑郁，对产妇及家属的正常生活产生较大影响[3]。除了临床治疗之外，科学合理的护理方式显得尤为重要。

本研究结果显示，观察组产妇产后1周、4周、8周时的抑郁发生率均低于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），说明常规访视护理虽然可以帮助产妇避免抑郁症的发生，但是效果不甚明显，而在常规护理基础上，辅以产后访视护理，能够有效降低产后抑郁症的发生率。

观察组产妇的心理状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明产后访视护理干预通过加强健康宣教工作、及时调节产妇不良情绪等，对产妇的心理状态有较强的改善作用。

观察组产妇的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明产后访视护理干预对产妇的总体健康、生理功能、精神健康、情感智能方面有帮助，可以提高产妇的生活质量，用于预防产后抑郁症有明显优势，具有重要临床意义。

综上所述，在常规护理的基础上采用产后访视护理干预可以有效降低产后抑郁发生率，能够改善产妇的心理状态并提高生活质量，值得加大推广运用。