中医护理干预对重症ICU患者预后的影响

龚 健，王 维*

（江苏省常熟市中医院(新区医院)重症医学科,江苏 常熟 215500）

ICU作为抢救场所，所收治的患者多为急、危、重症疾病，一旦未得到及时治疗或处理不当，极容易导致患者致残及死亡，危害极大，ICU临床护理质量直接影响着疾病的治疗效果及患者预后。为此，特选择90例重症ICU患者展开研究，旨在分析中医护理干预对患者临床预后的影响，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取我院2017年6月～2018年6月收治的重症ICU患者作为研究对象，共计90例。纳入标准：①临床症状均符合重症ICU的诊断标准[1]；②患者及家属均了解研究详情且自愿签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤；②妊娠及哺乳期；③存在认知障碍和沟通障碍。采用信封法将患者分为病例数均为45例的观察组和对照组。观察组中男性26例、女性19例，年龄28～72岁，年龄均值为（53.35±4.25）岁。对照组中男性27例、女性18例，年龄27～74岁，年龄均值为（54.23±5.13）岁。患者的基本资料差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

观察组患者临床治疗期间，予以中医护理干预，主要包括以下内容：

①情志护理。重症ICU患者治疗期间，护士需对患者的身心健康进行及时、有效的评估，从而敏锐的影响患者身心健康的饮食，并予以对症的护理措施，通过言语开导、清静养神、移情易性、情志相胜、顺情解郁等方式减轻患者的心理压力[2]，尽可能的满足患者的身心需要，使其能够保持平和的心态，取得预期的护理效果。避免患者因不良情绪导致脏腑气血功能紊乱，加重病情。

②睡眠护理。失眠是重症ICU患者治疗期间的常见问题，护士需为患者营造舒适、安静的治疗环境，同时可通过点揉四神聪、按揉安眠穴、点按神门穴、按揉三阴交缓解患者入睡困难、睡眠不深、易惊醒等问题，提高患者的睡眠质量。

对照组患者临床治疗期间，护士需根据ICU常规护理要求及医生嘱咐，对患者实施常规性的护理和治疗操作。

1.3 观察指标

生活质量：采用生活质量量表GQOL-74[3]对患者护理干预后的躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活评分予以评分，分数值范围为0-100分，分数越高，表示生活质量越高。

采用科室自制的护理满意度调查问卷，调查两组患者对护理干预服务的满意情况。总满意度=（非常满意+较为满意）/例数*100%

1.4 统计学方法

将各项实验数据录入分析软件SPSS 21.0当中，计量资料（生活质量）及计数资料（护理满意度）的差异性分别予以t值检验和x2检验，当组间数据具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结 果

2.1 组间患者生活质量比较

治疗前，组间躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活评分分别为观察组（67.35±5.14）分、（65.65±6.21）分、（66.12±5.43）分和（64.56±5.35）分，对照组（66.63±5.32）分、（65.73±6.14）分、（66.25±5.42）分和（65.05±5.21）分。指标经比较，差异无统计学意义，t1=0.6529，P＞0.05；t2=0.0615，P＞0.05；t3=0.1137，P＞0.05；t4=0.4402，P＞0.05。

观察组治疗后的躯体健康评分为（86.25±5.23）分、心理健康评分为（82.16±5.32）分、社会功能评分为（83.42±5.31）分、物质生活评分为（84.57±6.45）分。对照组治疗后的躯体健康评分为（75.24±5.43）分、心理健康评分为（76.32±5.36）分、社会功能评分为（75.74±6.12）分、物质生活评分为（75.63±5.32）分。组间指标比较，观察组明显更优，t1=9.7966，P＜0.05；t2=5.1875，P＜0.05；t3=6.3584，P＜0.05；t4=7.1728，P＜0.05。

2.2 组间患者护理满意度比较

观察组患者实施中医护理干预后，护理总满意度为95.56%（43/45）,对照组患者实施常规护理干预后，护理总满意度为80%（36/45）,两组患者的护理满意度相互比较后，观察组明显偏高，x2=5.0748，P＜0.05。

3 讨 论

有报道指出[4]，中医护理作为临床护理的重要组成部分，具有灵活多变、操作简便，适用范围广的优点，以中医理论为指导，强调辨证施护，从整体的护理角度为患者实施更加全面和细致的护理干预，对改善疾病预后具有显著效果。这一观点在本次研究中也得到了进一步的体现，本研究中，观察组实施中医护理干预后，重症ICU患者患者的生活质量评分明显更高，说明中医护理可有效改善患者的生活质量，且患者的护理满意度明显更高，表明中医更加符合重症ICU临床治疗及患者的身心需求，可有效提高护理质量。

综上所述，中医护理对提高重症ICU患者临床治疗效果，可改善疾病预后和患者转归，加速患者康复，具有临床推广和应用价值。