颈部淋巴结结核脓肿术后创口换药的护理体会

王彩珠，张慧容

（广州市胸科医院，广东 广州 510095）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2014.7～2016.7.我院颈部淋巴结结核脓肿患者80例，随机分为实验组（n=40）与参照组（n=40）。男性颈部淋巴结结核脓肿术后患者51例，女性患者29例。最小年龄20岁，最大年龄75岁，中位年龄（50.26±11.85）岁。2组患者年龄、性别等资料统计分析结果无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规护理模式，实验组行创口换药综合护理，患者术后首周每日换药1次，2至3周隔日换药1次，3周后每周换药1～2次。重点关注患者敷料清洁情况予以全面管理，如发生污染问题需立即为其更换敷料。患者在换药期间如发生疼痛，需对患者实施心理干预，减轻患者不良情绪，可通过转移患者注意力、鼓励、暗示等方式，给予患者情感支持。

1.3 统计学分析

本研究80例颈部淋巴结结核脓肿术后患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组护理相关指标数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者术后愈合情况行x2检验，采用（n%）表示。以P＜0.05为校准差异，判定统计学意义。

2 结 果

2.1 颈部淋巴结结核脓肿术后患者护理相关指标比较

实验组颈部淋巴结结核脓肿术后换药次数（11.34±1.69）次，参照组（13.27±2.05）次，t=3.4838，P=0.0011。实验组愈合时间（15.71±3.18）d，参照组（19.44±5.37）d，t=2.8663，P=0.0063。实验组疼痛评分（1.83±0.65）分，参照组（2.40±0.87）分，t=2.5171，P=0.0155。对比实验组与参照组颈部淋巴结结核脓肿术后护理相关指标数据，实验组换药次数、疼痛评分均少于参照组，与参照组相比，实验组愈合时间较短，两者差异明显（P＜0.05）。

2.2 颈部淋巴结结核脓肿术后患者愈合情况比较

实验组颈部淋巴结结核脓肿术后完全愈合26例，占比65%，部分愈合14例，占比35%，实验组实验组颈部淋巴结结核脓肿术后总愈合40例，占比100%，参照组颈部淋巴结结核脓肿术后完全愈合19例，占比47.5%，部分愈合12例，占比30.%；未愈合9例，占比22.5%。参照组颈部淋巴结结核脓肿术后总愈合31例，占比77.5%。对比实验组与参照组颈部淋巴结结核脓肿术后愈合情况（x2=5.6097，P=0.0178），实验组颈部淋巴结结核脓肿术后总愈合率（100.00%）高于参照组（77.5%），两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

淋巴结结核是患者受到结核杆菌感染后，导致其淋巴结肿大，病程时间多长后，其淋巴结和呈现出干酪样或液化状脓肿，患者脓肿破溃导致其长期处于慢性溃疡状态[1]。针对颈部淋巴结结核脓肿患者予以清创手术，并引流其脓肿后实施局部换药，将患者坏死组织及脓性分泌物予以全面清除，是提升患者生活质量、改善预后的重要措施。本研究针对颈部淋巴结结核脓肿患者实施综合护理形式，其临床效果显著，其结果显示，通过综合护理形式能够减少患者换药次数及疼痛评分，并促进其病灶愈合时间，患者病灶位置愈合水平较高。

综上所述，应用综合护理形式予以颈部淋巴结结核脓肿患者而言，其临床效果令人满意，因此综合护理具有临床推广及应用的优势。