分析快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期的应用效果

董海燕

（江苏省连云港市赣榆瑞慈医院，江苏 连云港 222100）

腹股沟疝是临床上一种较为常见的疾病，过去临床上主要采用开放手术进行治疗，但由于开放手术会给患者带来较大的痛苦，并且手术创口较大、术后恢复慢，而随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜下腹股沟疝修补术已被广泛应用于治疗腹股沟疝[1]。而护理作为手术中的一个重要组成部分，围术期护理质量同样是需要重视的问题。本文旨在分析快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月于我院接受腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的32例患者，根据护理方式的不同将其分为常规组与快速组。常规组16例，男14例，女2例，年龄20-70岁，平均年龄（40.48±2.14）岁；快速组16例，男15例，女1例，年龄21-69岁，平均年龄（39.15±2.39）岁。所有患者均符合腹股沟疝诊断标准，均对本研究知情且自愿参加；排除需要进行肠管切除术以及过往有多次腹部手术史的患者。对比2组间性别、年龄等资料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，快速组则采用快速康复护理模式，具体内容如下。（1）术前护理：①患者入院时，护理人员应主动为病人介绍病房周围环境，帮助病人快速熟悉医院环境。并且通过交流掌握病人心理状态变化情况，根据病人实际情况给予针对性的心理疏导，同时详细介绍手术的流程以及相关注意事项，让病人对本次治疗充满信心，从而提高其治疗依从性。②术前1-2d指导患者使用坐便器，并在术前叮嘱病人禁食8h，禁水4h，从而减少气道分泌物以确保手术顺利完成。（2）术中护理：在整个手术进行的过程中，护理人员应在旁进行辅助护理，陪伴病人，缓解其可能出现的恐惧等不良情绪。此外，还需对手术室的温度以及湿度进行调节，将温度控制在20-24℃，湿度控制在50%-60%，为病人提供一个舒适的手术环境。手术过程中护理人员还需对患者各项生理指标进行严密监测，一旦发现异常及时报告医师。（3）术后护理：术后2h提醒患者进行排尿，帮助其建立排尿意识。术后叮嘱病人以流质食物为主，逐渐过渡到半流质食物，最后恢复为正常食物。此外，护理人员还需要对病人术后疼痛进行评估，术后给予芬必得以缓解疼痛。

1.3 评价指标

术后1d采用VAS量表对患者疼痛程度进行评估，总分为0-10分，分数越高表明患者疼痛程度越严重[2]。同时详细记录两组住院时间并进行对比。

1.4 统计方法

将数据纳入S P S S 1 9.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

快速组住院时间平均（6.42±1.29）d显著短于常规组（8.05±1.67）d，（t＝4.087,P＝0.00）；快速组VAS评分平均（4.61±0.84）分显著低于对照组（6.58±1.07）分，（t＝7.663，P＝0.000），组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹股沟疝又称为疝气，是指腹腔内脏器通过腹股沟区向体表突出所形成的的包块，是临床上常见疾病之一。近年来，随着医疗水平的不断提高，腹腔镜下腹股沟疝修补术由于具有创口小、术后恢复快等优势而被广泛应用于疝气的治疗中。而在围术期通过实施优质的护理服务能有效确保手术顺利完成，改善治疗效果。

FTS(快速康复外科)是近年来临床上广泛应用的一种新型外科理念，其通过采取多学科的综合模式对围术期的医护行为进行改善，实现降低术后应激反应、减少并发症、加快患者恢复速度等目的[3]。通过实施快速康复护理，能有效缓解病人不良情绪，提高其配合度；通过术中的优质化护理能有效确保手术顺利完成并减少术后并发症的发生；通过术后的疼痛护理以及饮食等指导能有效缓解病人疼痛，促进其康复。本研究中，观察组VAS评分以及住院时间均明显优于对照组（P＜0.05），我们认为与快速康复护理具有缓解病人疼痛、加快其康复等特点有关。

综上所述，在腹腔镜下腹股沟疝修补术患者的围术期实施快速康复护理能明显缓解其术后疼痛，缩短住院时间，值得推广。