白血病病人多元化优质护理探讨

朱 凌，吴 艳

（江苏省靖江市人民医院，江苏 靖江 214500）

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，是血液系统常见疾病类型，也是死亡率很高的一种疾病[1]。近年来，受到多种原因的影响，被确诊为白血病的病人人数逐渐增多，严重影响着病人的身心健康以及生命安全，同时也为患者家庭以及社会造成了极大的负担。随着对白血病研究的逐渐增多，发现病人的心理状况、治疗依从性等均会影响到治疗效果以及预后[2]。为此，加强对白血病病人的临床护理具有十分重要的意义。本研究通过对照研究的形式对多元化优质护理干预模式应用于白血病护理中的效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间为2016年3月至2018年2月，研究对象为在本院接受治疗的60例白血病病人，采用随机方式分成如下两组：（1）观察组：包括男、女病人人数分别为17例、13例，年龄22-60岁，平均（36.1±2.3）岁；病程3个月-2年，平均（1.2±0.4）年。（2）对照组：包括男、女病人人数分别为16例、14例，年龄20-62岁，平均（35.8±3.5）岁；病程5个月-2年，平均（1.4±0.3）年。经统计学分析，两组病人一般资料差异不显著，符合进行对照研究的标准。

1.2 方法

给予对照组病人常规护理，如做好病人病情观察、生命体征的监测、健康教育等。在此基础上，给予观察组病人多元化优质护理，内容如下：

1.2.1 心理护理

护理人员对待病人态度热情、诚恳、耐心，使病人感受到来自护理人员的关心以及尊重，从而建立良好的护患关系。主动向病人及家属进行疾病知识、治疗方案、配合方法、注意事项、不良反应以及解决方法等的讲解，消除病人心中疑虑，纠正病人的错误认识，使其紧张、焦虑、抑郁等不良情绪得以消除，另外可以介绍一些治疗效果较好的案例，树立他们战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食指导

化疗期间病人容易出现恶心、呕吐等胃肠道不适反应，可在治疗前遵医嘱给病人使用止吐药；为防止病人发生营养不良，科室特制订血液病饮食宣教单，图文并茂，在少食多餐的饮食原则下，加强营养指导，根据病人具体情况嘱其多进食清淡、富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，避免食用生冷油腻食物，同时鼓励病人治疗期间多饮水。

1.2.3 环境护理

保证病房定期通风，空气清新，温湿度适宜，应当调整至人体最舒适范围；房间空气应当每天进行紫外线消毒，并用含氯消毒液做好房间地面的消毒工作。严格控制探视时间和人员，以防发生交叉感染。

1.2.4 抗感染护理

（1）口腔感染：要求病人每天晨起、进餐前后、睡前使用口灵含漱，刷牙应使用软毛牙刷；对病人口腔情况进行密切观察，一旦发现出现口腔破溃，出现脓点等异常情况，及时采取有效的处理措施，每天口腔护理次数增加的同时，应当严格消毒患者的餐具。（2）肺部感染：病人每天戴无菌口罩且应当每天更换2次以上；对病人进行有效咳嗽的指导，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，降低感染概率；每天雾化吸入以促进排痰。（3）肛周脓肿：做好病人肛周清洁护理，嘱病人勤换棉质内裤，且内衣裤也应定期杀菌消毒；每天用稀释碘伏溶液进行坐浴；每天对病人的肛周情况进行定时检查，一旦发现异常及时处理。（4）中心静脉置管导管感染：置管后第2d以及之后每3-7d进行1次导管维护；对透明敷贴过敏者使用抗过敏敷贴，更换频率为2d/次；指导病人保持置管周围局部卫生，清洁干燥，预防感染。

1.3 观察指标

比较两组患者心理状况（SAS评分、SDS评分）、治疗依从性、护理满意度、感染发生率。

1.4 统计学方法

研究所得数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以及计数资料比较分别采用t检验和x2检验，并分别用（±s）和（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

经过相应的护理之后，观察组病人的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，观察组的治疗依从性（90.00%）和护理满意度（93.33%）显著高于对照组（73.33%、76.67%），观察组感染情况发生率（13.33%）显著低于对照组（30.00%），以上各项指标进行比较，两组之间的差异均存在显著的统计学意义（P＜0.05），观察组护理效果优于对照组。

3 讨 论

白血病又称为“血癌”，具有极高的死亡率，且会给病人家庭带来沉重的经济负担。在得知病情之后，加之化疗带来的各种不适反应，都会加重病人的心理负担，表现出各种不良情绪，甚至不能配合治疗，从而使治疗效果受到较大影响[3]。本研究通过对白血病病人实施多元化优质护理，结果显示，病人的不良心理状态得到明显改善，治疗依从性大幅提升，且感染率降低，患者对该护理措施表现出了极大的认可。由此可见，该项护理措施值得在白血病病人临床护理中进行广泛推广。