护生临床实践中不足与措施

陈 如

（宿迁市钟吾医院，江苏 宿迁 223800）

1 护生实践中不足

1.1 护生自身因素

作为基层医院，我院接收的护生中，有60%为中专起点，学历层次相对较低，文化基础和自主学习能力欠缺，对专业知识的理解及接受能力薄弱。而占40%的大专及本科护生，基础理论知识及护理操作技能相对扎实，但进入临床后，心理落差较大，护理专业由于受传统习俗和社会偏见的影响还没有得到社会公众的广泛认可，以及受社会大环境的影响，存在专业挫败感[1]。

1.2 护生业务学习及培训

护理部制定实习带教计划[2]、业务学习计划，授课及授课老师制作的课件审定，但有的护生认为课件内容较为刻板，不够生动具体，甚至授课老师照本宣科，无法营造轻松愉悦的教学氛围，甚至有很多的学习机会被护生认为是为了完成任务，真正接获的知识较少。

1.3 出科时考核存在应付心理

根据护理部与科室共同制定了具有专科特色的出科考核内容和要求，护生出科前即与护生进行交流，了解考核内容和考核效果，发现护生仅能片面或短期记忆相关内容，敷衍考试，尚不能灵活运用到临床工作中。

1.4 护生与带教老师缺乏有效沟通

在实习过程中，现在的护生都具有形形色色彰显性格的特性，有的实习生性格内向，羞于与人交流；有的实习生适应能力不强，很难融入新的环境，不善于与带教老师沟通；有的实习生主动学习意识不强，理论知识薄弱，在缺乏沟通的情况下，影响临床教学的质量。

2 措 施

2.1 多与校方交流沟通，将情况及时反馈给校方，如何提高护生理论知识的学习自觉性和积极性；同时在实习生岗前培训时强调知识储备的重要性，根据护生来源，为她们制定学习目标，护理部分管实习带教的老师定期及不定期对实习生进行督导，通过查看书面材料及现场提问了解理论知识掌握情况；带教老师分层级教学，根据受教育者的学历层次及个体差异，对其进行分类，针对不同层次的特点，因材施教，借以实现人才培养的一种教学方式。

2.2 护理部对带教老师进行课件制作的培训，制作图文并茂的课件，吸引护生的注意力。护生业务学习后，进行提问等考核当次培训效果。带教老师定期学习新的护理教育理论知识，转变教育观念，提倡启发学生“创造型”的教学方法，采取互动，充分调动护生学习积极性，也可采用学生给老师讲课的方式进行互动式教学，让学生主动学习，查阅资料，提高了临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量。

2.3 规范带教内容，按照学生实习大纲要求，根据不同层次以及实习生的特点，明确护理实习目标，突出实习重点，使带教老师按目标进行带教，使学生实习期间能抓住科室的特点及重点。科室每周组织教学小讲课、教学查房。听取学生实习期间对教学计划安排的意见，并加以改进。出科考核的内容则以科内制定的内容为标准，并根据护生个人情况灵活增减。

2.4 加强有效沟通，建立良好的师生关系，提高护生综合素质。首先带教老师应具备以身作则良好示范作用，同时在带教过程是师生信息交流的过程，是教育成功的基础。医院在实习生岗前培训时，设置交流与沟通的课程，讲解其重要性，学习与人交流的方法及艺术，作为进入新环境的护生，带教老师应主动与其交流沟通，设身处地为实习生考虑，对实习护生存在的问题进行分析，并实施相应的对策。

3 结 果

3.1 发现不足及时采取相应的措施，以提升护生的自信心；理论知识与临床实践有机结合的能力得到提高，专业技能进一步娴熟，综合能力及其他各方面也有显著改善，受到带教老师、护生及患者的一致好评，提高了护生临床实习的质量，唤起了他们从事护理工作的积极性，和对护理职业的热爱。

3.2 每次业务学习后护生回答问题的积极主动性明显提高。

3.3 带教老师通过带教工作的总结，发现不足学习和不断创新，同时也得到了进步，培养了一定的合格的护理人才[2]。