分析心理干预在妇科良性疾病全子宫切除术后护理中的效果

何 卓

（红十字会医院，广西 梧州 543002）

子宫切除术较大程度的影响着妇女的生理和心理情况，使其产生恐惧、焦虑等情绪，而且还极大的威胁着患者在社会和家庭中的角色地位，所以对子宫切除手术患者实施心理干预有重要的作用，本文对研究组患者实施了针对性的心理干预措施，获得了显著效果，具体报道为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年9月～2019年3月妇科接诊的150例良性疾病全子宫切除术患者进行研究，这些患者年龄为33～70岁，平均年龄为（48.2±3.5）岁，其中包括50例子宫平滑肌瘤，15例功能失调性子宫出血，20例子宫内膜息肉，30例内瘤变，35例子宫腺肌症。这些患者都把其他可能影响试验结果的疾病排除，都实施了切除全子宫手术，根据其采取的不同护理方法随机均分为对照组和研究组，这些患者都具有读懂测试题和表述问题的能力，两组患者的年龄和疾病类型等统计学意义不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规的护理措施，研究组患者在此基础上给予心理护理干预，具体包括：（1）心理疏导：护理人员应根据术后患者所出现的抑郁、焦虑和自卑等心理进行有效的宣教，帮助患者及家人对相关病情的基本医疗知识进行了解，使其可以对病情和治疗结果采取正确的态度对待；（2）健康宣教：根据患者的文化水平和理解能力运用科学的沟通方式，护理人员应采用通俗的语言使患者了解切除子宫术不会影响女性特征，并采用积极的案例对患者进行护理，促使其后期生活质量得到有效提升；（3）获得家属配合：护理人员应该根据患者的情况通过和其丈夫有效的沟通，使其对患者加强关怀，通过对其情绪波动情况的缓和，利用丈夫的支持增强患者后期治疗的信心；（4）出院指导：在患者出院时把生活中注意事项告知患者，鼓励其保持积极乐观的生活态度和治疗心态，并使其和家属掌握康复训练方法，促使其在这种较高的对未来生活期望的支撑下加快恢复。

1.3 判断标准

（1）焦虑心理：使用1971年华裔教授Zung编制的焦虑自评量表（SAS），在患者入院的第2天和术后第2天、第5天对患者的焦虑情况进行问卷调查，对两组患者的SAS值进行记录。根据出现症状的频率，SAS可分为4级，1级为很少有或没有焦虑，2级为偶尔有焦虑，3级为大多数情况下焦虑，4级为全部时间或大多数时间都焦虑。

（2）自卑抑郁：为对手术前后患者的自卑抑郁心理更加了解，根据和患者沟通与临床实践中的问题设计调查问卷，并进行面访调查，护理人员首先向患者详细的讲解问卷内容和填写要求，患者再根据实际情况填写，以对患者生理和心理的不良反应做到有效掌握。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件处理和分析本文数据，用（）表示计量数据，并用t进行检验，用x2检验计数资料，差异具有一定统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者实施心理干预前后的焦虑情况

对照组和研究组干预前的S A S 得分分别为（55.53±1.82）分、（55.32±2.12）分，差异统计学意义不明显（P=0.468）；实施心理干预后，对照组和研究组患者的SAS得分为（54.36±2.25）分、（45.16±2.24）分，差异统计学意义明显（P=0.000）。研究组患者焦虑SAS得分比对照组明显较好，两组差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者实施心理干预前后自卑抑郁心理

实施心理干预后，患者的自卑抑郁心理有8方面得到显著改善，差异统计学意义明显（P＜0.05）；但有3方面内容没有明显改善，说明差异统计学意义不明显（P＞0.05）。

3 讨论

有的患者因为对子宫全切除手术的相关知识和手术治疗的过程缺乏正确的了解，使患者对其存在错误的理解，而对治疗结果无法接受，也是产生焦虑、恐慌等心理的重要诱因。还有部分患者会因此而变得敏感，觉得切除子宫手术后会影响到性生活，而失去丈夫的关爱，也是导致其术后恢复过程中依从性较低的重要表现。

本文通过研究可得，实施心理干预前，两组患者都有相应的焦虑症状存在，干预之前自卑抑郁心理调查问卷11项结果，其中有8项有症状的患者占比都大于85%，而自卑心理对患者影响最大，占到95/6%。而心理干预可使患者树立起较好的治疗心态，促使患者焦虑状态和应激反应程度降低和减轻，通过对其心理状态的调整，积极影响着患者的自我控制能及格的主观能动性，可使术后患者对康复治疗的依从性得到提升，防止其产生不良情绪。

综上所述，心理干预对子宫切除患者的治疗中有重要的作用，医护人员可以根据患者的具体情况采用针对性的护理措施，使患者心理障碍得到克服的同时手术后的生活质量也相应提升，具有较大的推广和应用价值。