综合护理干预应用于妇科盆腔炎患者护理中的临床效果分析

朱丹丹

（江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226000）

盆腔炎，一般可分成2种，即急性盆腔炎和慢性盆腔炎，卫生条件差是导致该病的主要原因，临床上，可表现出白带异常、小腹疼痛、精神状态差等症状。盆腔炎是妇科常见病症，发病率高，易反复发作，若是未能及时诊治，可出现一系列并发症，危害病人身心健康。最近这些年，盆腔炎发病率逐年升高，其临床诊治引起了人们的重视。盆腔炎治疗期间，配合科学的护理，可改善预后。本文笔者为了探讨综合护理干预在妇科盆腔炎护理中的应用价值，选择2018年4月～2019年5月收治的200例患者且分成两组进行讨论，现在报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年4月～2019年5月内我院妇科收治的200例盆腔炎患者，采用随机数表法将其分成对照组和研究组，每组100例。纳入标准：（1）符合盆腔炎诊断标准；（2）经实验室检查，结合临床表现，确诊；（3）年龄20～50岁，女性；（4）自愿参与本次研究且签署有知情同意书。排除标准：（1）不愿参与本次研究者；（3）年龄＞50岁，或者年龄＜20岁的患者；（4）盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病患者；（5）哺乳期或妊娠期女性；（6）合并有心脑血管疾病患者；（7）肝功能异常者，全身严重感染患者；（8）依从性差，无法坚持到研究结束者；（9）精神障碍、行为障碍和认知障碍患者；（10）失语失聪和无法正常交流的患者。对照组，年龄区间21～43岁，平均年龄（34.59±2.81）岁，病程1～7年，平均病程（3.49±0.45）年。研究组，年龄区间20～47岁，平均年龄（35.41±3.48）岁，病程1～9年，平均病程（4.02±0.51）年。数据分析，两组患者的基本资料没有明显差异，P＞0.05，可分组讨论。

1.2 方法

对照组给予常规护理，叮嘱患者卧床休息，取半卧位，食用高热量、高蛋白、维生素含量高且易消化的食物，遵照医嘱，给予治疗药物。研究组在常规护理的同时，给予综合护理干预，具体措施如下：（1）发热护理。如果患者出现发热症状，护理人员应该鼓励其多喝水，出汗后及时更换床单与衣服，体温太高时，可予以物理降温或者药物降温。（2）舒适护理。叮嘱病人保持外阴清洁，做好各项准备工作，必要时，给予止痛药，同时，为病人提供一个舒适的就诊环境，增加舒适度，环节负性情绪。（3）随访护理。治疗72小时内，通过随访了解病人症状有无改善，例如，体温是否下降、疼痛情况等。（4）健康宣教。护理人员加强对病人的健康知识宣教，叮嘱经期保健事宜，宣传公共卫生，介绍生殖道感染及预防感染的重要性，加强性卫生教育，一旦出现感染症状，需及时治疗。同时，护理人员用简洁明了的语言，配合图片、视频等，向患者介绍盆腔炎的相关知识，讲解引起疾病的原因、主要表现和治疗方法及日常注意事项等，提高患者对疾病的认知程度。（5）中医特色护理。第一，中医艾灸，腹部选穴有关元和子宫（双侧），腰骶部选穴有肾俞穴（双侧）和次髎穴（双侧），先做示范，让家属及患者掌握艾灸的正确方法，选择一根优质艾条，长5 cm左右，点燃后，放在艾灸盒中，艾灸盒盖严，腹部和腰骶部放一块小毛巾，保护皮肤，相应穴位放艾灸盒，每次20分钟，每天1次，1个疗程为1个月，患者及家属掌握办法后，可在家自己操作。第二，中药熏洗，部位为会阴，中药组方包括10 g扛板归、10 g蛇舌草、10 g公英、10 g三角泡和10 g马缨丹等，上述药物浸泡30分钟，大火烧开，文水煎30分钟，去渣，熏洗会阴部，水温适宜后，可坐浴，时间40分钟，每天1次。（6）心理护理。护理人员主动与病人沟通，了解病人的心理状态，耐心倾听患者的心声，解答患者的问题，尽量满足患者合理需求，用成功案例鼓励患者，给予患者心理支持，增加战胜疾病的信心，缓解负性情绪，积极配合治疗。（7）症状护理。盆腔炎患者容易出现腰痛、腹痛等症状，发作时，应该叮嘱患者卧床休息，防止受凉，通过兴趣疗法、音乐疗法、放松疗法等，转移注意力，缓解疼痛感，必要时，遵照医嘱，给予镇痛药，睡眠质量较差时，睡前可热水泡脚，关闭照明设备，室内保持干净，必要时，给予镇静剂，保证睡眠质量。（8）生活护理。日常生活，应该保持乐观心态，养成良好习惯，学会自己释放压力，发病期间，不宜过度劳累，注意经期、产褥期和孕期卫生，防止感染，杜绝感染源，保持会阴部清洁状态，每天用清水清洗外阴，多多参加户外活动，增强体质，以免细菌入侵。（9）饮食护理。饮食方面，宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，以易消化且富含营养的食物为主，加快恢复水电解质，适当补充蛋白质及钙质。

1.3 观察指标

（1）评价护理效果：①痊愈，临床症状及体征消失，B超检查显示，炎症完全被吸收；②有效，临床症状及体征有所改善，B超显示，炎症部分被吸收；③无效，临床症状及体征无明显变化，B超显示，炎症变化不大，甚至加重[1]。

（2）采用自制的问卷表，调查护理满意度，总分100，最终得分越高表示越满意。

（3）采用诺丁汉健康调查问卷，评估生活质量，主要包括6个指标，即疼痛、精力、情感、睡眠、躯体活动和社会生活，每一项指标100分，分值越高表示生活质量越低。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 护理效果

与对照组比较，研究组护理总有效率更高，差异显有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察分析护理效果[n=100，%]

2.2 护理满意度

研究组护理满意度评分为（92.14±5.68）分，对照组护理满意度评分为（87.24±5.28）分，与对照组相比，研究组护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生活质量

与对照组比较，研究组的生活质量各指标评分更低，说明生活质量越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 观察比较两组患者的生活质量[n=100，，分]

表2 观察比较两组患者的生活质量[n=100，，分]

注：与对照组比较，*表示P＜0.05

3 讨论

盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症，其发生与产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等因素有关，临床上，多表现出下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状[2]。关于盆腔炎，一般可分成3种类型，即输卵管积水与输卵管卵巢囊肿、输卵管炎、慢性盆腔结缔组织炎。由于盆腔炎和盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病存在相似特征，需注意鉴别诊断。目前，关于盆腔炎，治疗方法较多，如药物治疗、手术治疗、物理疗法和心理治疗等。

如今，医疗改革大肆推进，护理服务引起了人们的关注，为了更好地满足人们的护理需求，护理模式改革势在必行。综合护理干预是一种新型护理模式，强调以人为本的基本思想，将护理程序作为核心，护理各方面都以护理程序为整体框架，环环相扣，整体协调一致，提高护理质量，且融合了小组护理与责任制护理的优点，根据护理现状和病人病情，优化人力资源配置，制定可行的护理计划，指导护理实践。妇科盆腔炎患者护理中，采取综合护理干预模式，通过发热护理、舒适护理、随访护理、健康宣教、中医特色护理、饮食护理等方式进行干预，引导患者积极配合治疗，保证临床疗效，改善预后，促使患者早日康复。本次研究发现，研究组的护理总有效率高于对照组，护理满意度也比对照组高，且生活质量各指标评分低于对照组（P＜0.05），由此分析，盆腔炎护理过程中，采用综合护理模式，不仅可以提高护理效果，而且可增加病人的护理满意度，改善生活质量，对疾病诊治有积极作用，进而改善预后，促进病人早日康复。

综上所述，妇科盆腔炎护理中，综合护理干预的作用显著，建议推广。