生长抑素治疗急性胰腺炎的护理研究

李晨光

【摘要】 目的 研究生长抑素治疗急性胰腺炎患者的护理措施及效果。方法 120例急性胰腺炎患者， 按照抽签法分为对照组和观察组， 每组60例。两组患者均给予生长抑素治疗， 对照组患者给予常规护理， 观察组患者给予专项护理。比较两组患者并发症发生情况、治愈情况、死亡情况和住院时间。结果 观察组患者并发症发生率8.33%低于对照组的25.00%， 治愈率96.67%高于对照组的85.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者死亡率1.67%低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组存活患者住院时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用生长抑素治疗的急性胰腺炎患者， 予以专项护理配合， 能在很大程度上提升临床效果， 降低并发症发生率和死亡率， 提升患者的生活质量， 值得临床推广。

【关键词】 生长抑素;急性胰腺炎;治疗;护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.099

急性胰腺炎为一种消化系统疾病， 其发病机制还未得到明确。该类型疾病发病速度快， 存有急性出血情况， 疾病情况较为复杂。对该病予以传统的治疗还无法保证临床效果， 生长抑素能有效降低患者的胰酶分泌量， 缓解患者的疼痛[1]。本文选择2017年3月～2018年3月本院120例急性胰腺炎患者作为研究对象， 重点研究生长抑素治疗急性胰腺炎的护理措施及效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年3月～2018年3月收治的120例急性胰腺炎患者作为研究对象， 采用抽签法分为对照组和观察组， 每组60例。对照组男34例， 女26例;年龄最小23岁， 最大67岁， 平均年龄（40.02±9.23）岁。观察组男33例， 女27例;年龄最小24岁， 最大68岁， 平均年龄（40.03±9.34）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：患者知情并签署同意书;经过医院委员会的审核且通过。排除标准：对生长抑素过敏的患者;护理依从性及配合度不足的患者。

1. 2 方法 两组患者均给予生长抑素治疗， 对照组患者给予常规护理， 护理人员给予患者禁食指导， 禁食后能够降低患者的胃肠压力， 实施抑酸、补液、抗炎治疗， 并在治疗期间注意对患者的生命体征参数予以评估， 提高护理安全性， 结合患者的疾病实际情况及恢复情况制定科学合理的饮食方案[2]。观察组患者给予专项护理。具体如下。

1. 2. 1 用药护理 在药物使用前期， 护理人员分析患者对生长抑素的耐受情况， 在全面评估患者生命体征后， 根据患者身体状态制定针对性的护理方案， 提高患者在院期间的安全性管理水平。如果患者存在严重的糖尿病， 要在血糖监测完成后合理使用药物。

1. 2. 2 药物指导 生长抑素是人体生长抑素的替代物质， 其作用和结构和人体自身生长抑素类似， 故临床中治疗效果确切， 能够改善患者多种疾病的症状。给予急性胰腺炎患者应用生长抑素， 可有效降低患者继续发生胰液反流症状， 进而防止胰液对其胰腺组织自身产生消化作用。在对药物进行保存期间， 其具有较高要求， 要求保存在25℃环境下， 单独使用， 避免和其他药物联合使用。生长抑素可采用微量泵静脉泵注给药， 通过小剂量、长时间持续给予患者生长抑素， 其临床治疗效果显著， 同时也能够降低患者不良反应发生率。用药后护理人员需动态监测急性胰腺炎患者血糖、血压、胰岛素等相关体征情况， 并对患者血糖波动情况进行细心观察， 每隔4 h对其监测1次， 一旦患者血糖呈现出大幅度改变， 须立即停药并告知主治医师， 协助主治医师予以处理， 提高患者用药安全性水平[3]。

1. 2. 3 心理护理 急性胰腺炎患者发病突然， 其病情发展速度较快， 病情严重， 患者在治疗期间常常表现为焦虑、不耐烦等， 如患者在医生的指导下不配合， 无法保证顺利治疗。对此， 护理人员应为患者开展健康宣教， 告知患者简要的治疗流程， 并了解患者不良情绪及心理压力产生原因， 从而缓解患者焦虑、恐惧及抑郁等不良情绪。

1. 2. 4 对症护理 护理人员要对患者的疼痛情况进行观察和引导， 避免患者疼痛情况的增加。对患者予以半卧方式， 能帮助患者呼吸， 改變睡眠质量[4]。如果患者多汗， 要给予衣物的更换， 如果患者发热， 可以使用冰块来降温。如果患者存有出血情况， 要马上输血。

1. 2. 5 饮食护理 一般情况下， 急性胰腺炎患者是无法进食的， 所以， 要为其提供更多的营养支持， 遵循少量多食的原则， 结合患者的实际情况给予饮食方案的制定， 保证患者有效治疗。

1. 2. 6 出院指导 当患者通过治疗出院后， 需要定期到医院内进行复查， 告知患者急性胰腺炎自检方式， 如发生上腹部肿胀、疼痛等症状， 需立即前往医院进行检查， 能够降低患者二次发病或发生其他并发症问题， 不仅能控制患者并发症发生， 也有利于患者尽早康复[5]。

1. 3 观察指标 比较两组患者并发症发生情况、治愈情况、死亡情况和住院时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者并发症发生情况、治愈情况比较 观察组患者并发症发生率8.33%低于对照组的25.00%， 治愈率96.67%高于对照组的85.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者死亡情况和住院时间比较 观察组患者死亡率1.67%低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组存活患者住院时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性胰腺炎为一种临床急腹症， 表现为患者的胰管内压升高， 胰管内阻塞。当患者早期发病时， 临床症状不够明显， 多数患者临床表现为恶心呕吐、上腹疼痛、腹胀等。随着患者胰腺炎症状不断加剧， 部分患者可能表现为呕血、黄疸等， 更为严重的会带来死亡[6]。生长抑素通过静脉滴注方式获得的治疗效果良好， 能加强对胰腺炎病情的控制， 避免刺激激素的分泌， 在抑制胃蛋白酶方面也具有重要作用， 能降低侧支循环压力。同时， 生长抑素的使用也会有效减少胰腺、胃小肠分泌情况等， 对胰腺细胞进行有效保护， 保证胃肠道的有效吸收。在治疗时， 给予专项护理， 能保证药物使用的安全性， 对患者的疾病情况进行缓解， 也能促使患者后期尽快康复[7]。在本文分析和研究中， 对两组患者并发症发生情况、治愈情况、死亡情况和住院时间进行比较， 结果显示：观察组患者并发症发生率8.33%低于对照组的25.00%， 治愈率96.67%高于对照组的85.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者死亡率1.67%低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组存活患者住院时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 使用生长抑素治疗的急性胰腺炎患者， 予以专项护理配合， 能在很大程度上提升临床效果， 降低并发症发生率和死亡率， 提升患者的生活质量， 值得临床推广。

参考文献

[1] 顾育静， 苏少锋. 精细护理应用于生长抑素治疗急性胰腺炎患者中的效果观察. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）：165-167.

[2] 周家凤. 生长抑素治疗急性胰腺炎的护理干预措施. 中国实用医药， 2016， 11（6）：224-225.

[3] 杨慧卿. 心理护理干预辅助治疗急性胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响. 中华保健医学杂志， 2018， 20（3）：238-240.

[4] 王翠燕， 李朋. 生長抑素联合心理干预治疗急性胰腺炎的临床效果. 中国生化药物杂志， 2017， 37（9）：49-50.

[5] 吴燕君， 李勇君. 护理干预在生长抑素治疗急性胰腺炎患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（18）：85-86.

[6] 钏新玉. 生长抑素治疗急性胰腺炎的护理分析. 大家健康（下旬版）， 2016， 10（3）：252.

[7] 马丽华. 输液泵输注生长抑素对急性胰腺炎患者的疗效及护理措施. 医疗装备， 2018， 31（10）：157-158.

[收稿日期：2019-05-16]