血脂康结合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床价值研究

齐国志

（松原市中医院，吉林 松原 138000）

0 引言

冠心病与高血压是互相伴随发展的疾病,基本的治疗是低盐低脂饮食以及药物干预治疗，并要根据冠心病的具体病变和高血压分级，目的是稳定血压在正常范围，长期服用降压的药物进行治疗，高血压是引起冠心病的主要的危险因素，会增加冠心病的风险及其后遗病症的可能[1]。鉴于此本研究对观察组患者应用血脂康结合阿托伐他汀治疗后，取得了理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年1月至2018年6月接受的高血压合并冠心病患者中，抽取124名，根据用药方案不同，将应用阿托伐他汀治疗的患者设置为对照组，将应用血脂康结合阿托伐他汀治疗的患者设置为观察组，均62例。对照组中男32例，女30例；年龄55-78岁，平均（66.5±11.5）岁。观察组中男33例，女29例；年龄55-79岁，平均（67.0±12.0）岁。两组一般资料比较结果P＞0.05，可作对比。

1.2 方法

对照组应用阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19990258）进行治疗，剂量：20 mg/次/d，连续治疗4周。

观察组在此用药的基础上结合血脂康（生产厂家：北京北大维信生物科技有限公司；批准文号：国药准字Z10950029）进行治疗，剂量：600 mg/次、2次/d，连续治疗4周。

1.3 疗效评价与观察指标

参照2002年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》以及临床症状对高血压治疗效果进行研究分析如下，显效：舒张压下降≥20 mmHg，未降至正常范围；或下降≥10 mmHg达到正常范围参考值，患者气短、胸闷、心绞痛等临床症状明显减轻，日常生活不受影响；有效：舒张压下降10-19 mmHg，但未降至正常范围或收缩压下降≥30 mmHg；或＜10 mmHg,但已达到正常范围，气短、胸闷等减轻，心绞痛次数明显减少。无效：未达到有效标准。以及观察两组治疗前后血液流变学指标变化情况。（显效＋有效）/n×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件统计与分析本次研究两组患者血压和血液流变学指标变化情况采用χ2和t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过不同药物治疗后，对照组治疗效果分别为：显效17.74%（11/62例）、有效50.00%（31/62例）、无效32.26%（20/62例）；观察组治疗效果分别为：显效40.32%（25/62例）、有效53.23%（33/62例）、无效6.45%（4/62例）；观察组总有效率93.55%（58/62例）显著优于对照组67.74%（42/62例），χ2=21.339，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患者治疗后血液流变学变化情况对比

经过不同药物治疗后，对照组和观察组血浆黏度 分 别 为：（1.58±0.57）、（1.31±0.45），t=2.927，P=0.004；两组低切全血黏度分别为：（9.10±1.03）、（7.21±0.89），t=10.932，P=0.000；两组高切全血黏度分别为：（6.13±0.74）、（5.21±0.72），t=7.016，P=0.000；观察组治疗后血月流变学变化情况显著优于对照组，组间比较结果 P＜0.05。

3 讨论

高血压与动脉粥样硬化的关系复杂，是促进冠状动脉和其他动脉粥样硬化的形成主要因素,血压可促进脂质诱导的动脉粥样硬化，而降低血压能延缓该病理过程[2]。冠心病是由于患者冠状动脉出现粥样硬化病变，导致患者心脏心肌缺血、缺氧的症状，心绞痛是由于患者冠状动脉供血不足所造成的胸痛症状，心绞痛是冠心病的主要形势表现，冠心病合并心绞痛为临床中比较常见的一种心血管疾病，中老年人群是该病的高发人群，时刻威胁着患者性命[3-4]。高血压合并关心并是临床中常见的疾病，两者发病率呈正相关关系，可相互促进发展，因此，临床治疗中既需要降血压也需要降血脂等治疗[5]。

阿托伐他汀是一种降脂类的化学药品，通过选择性抑制肝脏内还原酶和胆固醇合成来达到降低血浆内脂蛋白、胆固醇水平[6]。可在随时进行单剂量服用，剂量范围10-80 mg，刚服用时应当从10 mg开始，逐渐调整。血脂康可以对人体血糖、血脂水平进行调节，同时能起到活化、软化血管的效用，是天然形成的他汀类药物具有较高的安全性。刘金春[7]在研究中对高血压合并冠心病患者应用血脂康联合阿托伐他汀治疗后患者血脂水平均较治疗前有了显著的改善。谭利高[8-9]等人在研究中应心绞痛明显减少。本研究对患者应用血脂康结合阿托伐他汀方案治疗后，患者血液流动学指标得到了显著的改善，且有效提高了治疗效果，这与崔艳丽[10]研究结果相符。

综上所述，治疗高血压合并冠心病应用血脂康结合阿托伐他汀进行治疗，能够有效改善患者血液流动学指标，提高治疗效果，是理想的治疗方案。