不同MRI成像方式在急性颅脑损伤诊断中的应用价值

饶向红

（沛县人民医院 江苏 沛县 221600）

急性颅脑损伤是临床较为常发的创伤性疾病，多因交通事故、意外事故引起，患者可表现为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤等，严重时将导致患者脑部不可逆性损伤，导致患者出现多种后遗症，病残、致死率均较高[1]。及早明确患者实际损伤部位，明确患者病情，对患者实施及早救治是改善患者预后的关键。MRI检查是目前临床诊断急性颅脑损伤的常用方式，且临床常用的MRI成像方式较多。本研究对2015年1月—2018年1月间60例急性颅脑损伤患者运用了多种MRI成像方式检查。现行效果总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月—2018年1月间作为本研究时间范围，取期间60例急性颅脑损伤实施研究观察。患者年龄范围23～73岁，平均年龄42.7岁（s=9.6）；性别分布：男/女为35/215；损伤原因：车祸致伤37例，打击致伤5例，高处坠落伤12例，器械致伤6例；临床表现：剧烈抽搐20例，恶心呕吐34例，剧烈头痛32例；病灶数：缺血病灶45个，出血病灶32个。

纳入标准：实施MRI、CT检查、实验室检查等相关检查综合诊断为急性颅脑损伤患者；家属签署知情同意书；配合MRI检查患者；医院伦理委员会审批研究课题。排除标准：存在其他脏器及组织严重损伤或病变患者；原发性头颅疾病、神经系统疾病患者；近期头颅手术史患者。

1.2 方法

对所有患者均实施MRI成像检查，患者均采取东芝Atlas-X1.5T磁共振系统实施检查，检查前指导患者保持呼吸平稳，采取头颅线圈检查。检查前给予患者静脉注射15～25mg/kg苯巴比妥钠（上海新亚药业有限公司，国药准字H31020532），在患者镇静后实施检查。实施常规磁共振（T1WI、T2WI、FLAIR）及DWI、SWI方式检查。

1.3 观察指标

总结不同MRI成像方式对病灶的检测结果。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件处理。用率表示计数资料，χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

实施常规磁共振、DWI、SWI方式检查对缺血病灶和出血病灶检出率存在明显差异（P＜0.05），见附表。

附表 不同MRI成像方式对病灶的检测结果分析[n（%）]

3 讨论

急性颅脑损伤患者实施及早诊治是改善患者预后的关键。目前急性颅脑损伤诊断的常用影像学方式分为CT检查和MRI检查，MRI检查图像及时间空间分辨率均明显高于CT检查，图像质量更优，显像更清晰[2-3]。在急性颅脑损伤患者临床诊断中，需及早明确患者颅骨损伤状况、脑出血及脑缺血状况、部位、病灶范围等，以便明确患者病情，实施针对性治疗。本研究中对急性颅脑损伤出血病灶和缺血病灶实施了T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI方式诊断，结果显示不同方式检查对缺血病灶和出血病灶检出率存在明显差异，且SWI对出血病灶检出率最高，而DWI对缺血病灶检出率最高，分析原因可能是DWI主要依靠水分子扩散状况辅助疾病诊断，对水肿检测效果更优，可反映脑缺血后水肿变化状况，辅助缺血病灶诊断[6]；而SWI成像时分辨率高，可显示钙化、静脉血管、血液成分等状况，对出血病灶边界显示清晰，可精准定位及识别微小出血病灶，对出血及相关不均匀病变诊断优势更高[4-5]。

综上所述，急性颅脑损伤诊断中运用不同MRI成像方式检测效果存在明显差异，不同成像方式对不同性质病灶诊断效果差异较差，在临床诊断中可将各成像方式结合，以提升诊断效果。