鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的干预性护理及施行效果评定*

李倩倩

(天津市公安医院耳鼻喉科，天津 300000)

鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻喉科的常见病，但可诱发多种呼吸系统疾病，且易反复发作，因此需要及早进行手术、药物治疗。而鼻内镜下治疗是较新的方法，手术有微创性和高效性、安全性，治疗同时需要对鼻窦炎和鼻息肉患者进行系统的护理干预[1]。本研究分析了鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的干预性护理及施行效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年10月—2018年6月90例鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者，随机分对照组45例和实验组45例，实验组男、女例数32例和13例。年龄20～60岁，平均(35.56±5.54)岁。发病时间1～5年，平均时间是(3.24±0.75)年。对照组男、女例数31例和14例。年龄20～60岁，平均(35.21±5.74)岁。发病时间1～5年，平均时间是(3.21±0.71)年。两组一般资料无明显差别。

1.2方法 对照组予常规护理，术中全面监测生命体征，密切配合手术医生操作。鼻腔术后进行高分子止血棉填塞，给予止血和压迫。术后6h进食流食或者半流食，避免辛辣刺激食物。术后48h给予半卧位，适当抬高床头，促进有效引流，防止呼吸困难窒息。实验组予干预性护理。第一，健康教育。入院后需要了解病情和症状，与患者或亲属沟通，评估患者的基本情况，了解其心理情况并实施针对性心理干预。对患者解释鼻窦炎和鼻息肉发病机理，治疗方法、鼻内镜治疗优势、术后处理方法等，减轻患者不良情绪。术前2天实施呼吸训练，指导患者戒烟戒酒，保持睡眠充足。第二，用药护理。术后对患者介绍坚持用药重要性，冲洗鼻腔的重要性，并给予冰敷鼻部减轻疼痛肿胀。第三，心理护理。对患者心理情况进行了解，及时对其进行心理疏导，减轻患者心理障碍。介绍成功康复案例，促使患者树立治疗信心。术后鼓励患者积极接受康复治疗和护理，加速康复。第四，饮食护理。指导患者进食丰富营养和清淡、容易消化的食物，避免辛辣刺激性食物的摄入。第五，出院前对患者介绍门诊随诊复查的重要性，指导患者加强体育锻炼增强体质。

1.3观察指标 比较两组满意比率；鼻内镜手术实施时间、术后抗生素使用时间；护理前后鼻窦炎症状积分(采用自制疾病严重程度量表，0～3分，0分无症状，1分轻度，2分中度，3分重度，越低越好)、睡眠质量(以匹兹堡睡眠质量量表评价，这个睡眠质量表是针对患者近一个月的睡眠质量做的调查，0～21，越低越好)、呼吸症状积分(采用自制疾病严重程度量表，0～3分，0分无症状，1分轻度，2分中度，3分重度，越低越好)；术后并发症率。)

1.4统计学方法 SPSS22.0软件统计,采用卡方和t检验，P≤0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1两组满意比率对比 实验组满意比率高于对照组，P<0.05。如表1。

表1 两组满意比率对比[n(%)]

2.2护理前后鼻窦炎症状积分、睡眠质量、呼吸症状积分对比 护理前两组鼻窦炎症状积分、睡眠质量、呼吸症状积分相似，P>0.05；护理后实验组鼻窦炎症状积分、睡眠质量、呼吸症状积分优于对照组，P<0.05。如表2。

表2 护理前后鼻窦炎症状积分、睡眠质量、呼吸症状积分对比

2.3两组鼻内镜手术实施时间、术后抗生素使用时间对比 实验组鼻内镜手术实施时间、术后抗生素使用时间优于对照组，P<0.05，见表3。

表3 两组鼻内镜手术实施时间、术后抗生素使用时间对比

2.4两组术后并发症率对比 实验组术后并发症率低于对照组，但不显著，P>0.05。如表4。

表4 两组术后并发症率对比[n(%)]

3 讨 论

鼻窦炎和鼻息肉比较常见，是常见的耳鼻喉科疾病，两者经常合并发病，其发生后可出现恶心、头晕和睡眠障碍等身心问题，内窥镜手术是通过彻底去除相关粘膜来产生治疗效果的微创、有效手术方法[2-3]。内窥镜手术需要做好相关护理干预。通过护理干预，可以改善患者手术前后不良心理，减少并发症。围手术期护理干预对这些患者的平稳手术和术后康复起着重要作用[4-5]。全身护理干预在手术前后分两个阶段进行。术前护理在心理学，健康教育，术前准备等方面进行干预，而术后护理重点在于减少并发症和加速康复，在传统的常规护理中，缺乏对患者进行详细的健康教育和心理干预，缺乏术后系统护理。通过干预性的护理措施，术后疼痛明显减轻，术后并发症发生率降低，可提高患者满意度[6-8]。

本研究中，对照组予护理常规，实验组予干预性护理。结果显示，实验组满意比率、鼻窦炎症状积分、睡眠质量、呼吸症状积分、鼻内镜手术实施时间、术后抗生素使用时间、术后并发症率方面相较于对照组更好，P<0.05。

综上所述，干预性护理在鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉护理中的效果确切，可改善鼻窦炎症状积分、睡眠质量、呼吸症状积分，减少术后并发症率。