妇炎康治疗慢性盆腔炎临床疗效分析

张丽杰

[摘要] 目的 探究妇炎康治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法 方便选择2017年3月—2018年3月该院收治的200例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上接受妇炎康治疗，比较两组临床治疗效果。结果 ①观察组治疗有效率92.0%;对照组治疗有效率69.0%，组间差异有统计学意义（ χ2=10.959， P<0.05）。②观察组白带异常消失时间（5.1±0.9）d、腹痛消失时间（2.2±0.8）d、包块消失时间（6.1±1.5）d显著低于对照组，组间差异有统计学意义（ t=8.890，10.390，6.950，P<0.05）。③观察组不良反应几率5.0%，对照组不良反应几率22.0%，组间差异有统计学意义（χ2=13.242， P<0.05）。 结论 妇炎康治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，值得临床推广。

[关键词] 妇炎康;慢性盆腔炎;临床疗效

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（c）-0088-03

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Fuyankang in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods 200 patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted to the hospital from March 2017 to March 2018 were convenienty selected  and randomly divided into two groups. The control group received routine treatment. The observation group received Fuyankang treatment on the basis of the control group. treatment effect.Results1.The effective rate of treatment in the observation group was 92.0%; the effective rate of the control group was 69.0%， The difference between the groups was statistically significant （χ2=10.959， P<0.05）. 2.The abnormal disappearance time of leucorrhea （5.1±0.9）d， the disappearance time of abdominal pain （2.2±0.8）d， and the disappearance time of mass （6.1±1.5） d were significantly lower in the observation group than in the control group， The difference between the groups was statistically significant （ t=8.890，10.390，6.950，P<0.05）. 3 The adverse reaction rate of the observation group was 5.0%， and the adverse reaction rate of the control group was 22.0%. The difference between the groups was statistically significant （χ2=13.242， P<0.05）. ConclusionFuyankang has significant clinical efficacy in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease and is worthy of clinical promotion.

[Key words] Fuyankang; Chronic pelvic inflammatory disease; Clinical efficacy

臨床上，盆腔炎是发病率较高的妇科疾病，该病指的是女性生殖系统、盆腔腹膜、子宫周围组织的炎症反应，细菌逆行感染，经由子宫和输卵管到达盆腔，有急慢性之分[1]。急性盆腔炎治疗不彻底很容易诱发慢性盆腔炎，该病病程长、病情顽固、迁延难愈。盆腔炎主要表现为白带增多、下腹坠痛、性交痛等症状，严重的还会导致患者输卵管妊娠、异位妊娠或不孕，严重威胁患者日常生活质量[2]。常规抗菌抗感染治疗很容易产生细菌耐药，影响临床疗效。为探究妇炎康治疗慢性盆腔炎临床疗效，该文方便选择2017年3月—2018年3月该院收治的200例慢性盆腔炎患者为例展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的200例慢性盆腔炎患者，纳入标准：①患者均与WHO制定的慢性盆腔炎临床诊断标准相吻合[3];②患者均出现不同程度的阴道分泌物增多、下腹疼痛症状，部分患者存在恶心呕吐、腹痛腹泻、发热等症状;③患者均同意参与该次调查研究，且签订知情同意书，并通过伦理委员会批准。排除标准：①重要脏器官损伤者;②治疗禁忌证及试验用药过敏者;③合并其他严重心肾功能障碍等疾病者;④血液病患者或有血液病史者，器质性神经疾病患者。随机分为两组，观察组患者100例，患者的年龄在18～48岁之间，患者的平均年龄为（35.9±4.2）岁，患者病程在0.5～4.2年之间，平均（2.0±0.3）年。对照组患者100例，患者的年龄在18～52岁之间，患者的平均年龄为（36.5±3.3）岁，患者病程在0.5～4.9年之间，平均（2.1±0.3）年，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组  对照组接受左氧氟沙星（生产批号：H20080321）治疗，0.5 g左氧氟沙星联合100 mL0.9%氯化钠静脉滴注，2次/d，连续治疗3周。

1.2.2  观察组  观察组在对照组基础上接受妇炎康治疗（生产批号：Z53021592），3次/d，6片/次，连续治疗3周。

1.3  觀察指标

1.3.1  比较临床治疗效果  痊愈：经过治疗后，患者下腹坠痛、性交痛、白带异常、痛经等各项临床症状消失，患者体温恢复正常水平，且影像学检查无异常，盆腔积液明显吸收。显效：经过治疗后，患者下腹坠痛、性交痛、白带异常、痛经等各项临床症状有显著缓解，患者体温恢复正常水平，附件、宫体区域按压疼痛减轻，且影像学检查无异常。有效：经过治疗后，患者下腹坠痛、性交痛、白带异常、痛经等各项临床症状有一定程度改善，患者体温恢复正常水平，附件、宫体区域按压疼痛不明显，且影像学检查基本正常。无效：经过治疗后，患者下腹坠痛、性交痛、白带异常、痛经等各项临床症状无改善甚至加重[4]。

1.3.2  比较临床症状消失时间  比较两组各项临床症状消失时间主要包括白带异常消失时间、包块消失时间、腹痛消失时间等指标。

1.3.3  比较不良反应几率  统计两组不良反应几率主要包括腹泻、皮疹、恶心呕吐、头痛等。

1.4  统计方法

应用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床治疗效果

观察组痊愈30例，显效40例，有效22例，治疗有效率92.0%;对照组痊愈8例，显效10例，有效52例，治疗有效率69.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  各项临床症状消失时间

观察组白带异常消失时间（5.1±0.9）d、腹痛消失时间（2.2±0.8）d、包块消失时间（6.1±1.5）d显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  不良反应几率

观察组不良反应几率5.0%，对照组不良反应几率22.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

盆腔炎是发病率较高的妇科疾病，多是由于大肠埃希菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌等感染导致的，盆腔炎主要病因分析：流产或产后感染。有机体在分娩之后会出现体质虚弱等症状，因宫颈口恶露流出无法及时关闭，再加上宫腔中胎盘剥离、胎膜胎盘残留、阴道分娩损伤等因素导致病原体侵入患者子宫内容，进而导致感染。部分患者也会因药物流产或自然流产中阴道过长时间出血或组织残留或人工手术未严格执行无菌操作流程等，均可能诱发流产后盆腔感染。宫腔手术操作后感染。例如宫腔镜检查、刮宫术、子宫放置节育环、子宫肌瘤摘除术、输卵管造影等手术中，若术前适应证选择不当、手术消毒不严格或过早开始性生活、术后不遵医嘱等原因，也会导致细菌逆行感染，造成盆腔炎。经期卫生状况不佳。若女性在经期不注意卫生，经期性交或盆浴或使用不达标的卫生巾，很容易导致病原体侵入，进而导致炎症。临近器官炎症蔓延。腹膜炎以及阑尾炎等都与女性内生殖器官相临近，很容易导致炎症蔓延诱发盆腔炎。另外宫颈炎症时，也会通过淋巴循环诱发盆腔结缔组织炎症反应。

盆腔炎分类：慢性盆腔结缔组织炎症。临床上，炎性蔓延到子宫骶韧带以及宫旁结缔组织的最为常见，局部组织变硬、增厚、呈扇状分开，子宫被牵向患侧或子宫固定不动。输卵管卵巢囊肿与输卵管积水。一旦有机体输卵管繁衍，伞端黏连组织就会闭锁，管壁渗出液体从而在输卵管中形成积水。如果同时累及到卵巢部位，就会形成输卵管囊肿。输卵管炎。输卵管炎是盆腔炎中最为常见的，因输卵管黏膜与间质炎症的影响，会使得输卵管纤维化、增粗，从而促使输卵管、卵巢组织与周围器官黏连，从而形成固定肿块。

临床常用左氧氟沙星等抗菌药物治疗盆腔炎，左氧氟沙星具有抗菌能力强、抗菌谱广等优势，七对淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及沙门菌属、变杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌等多数肠杆菌科细菌均具有较强的抗菌功效。但需注意，随着药物使用频率的增加，左氧氟沙星不良反应案例也随之上升，且耐药菌株增多，影响了盆腔炎治疗效果[5]。

我国中医主张，盆腔炎多以湿热型为主，患者自身正气虚弱、外受寒湿之邪而导致[6]。寒湿凝就会促使有机体产生白带清稀、腰痛、少腹冷等体征。若长时间蕴藏或寒湿化热，就会促使有机体产生赤带、黄带、少腹疼痛、发热等体征。治疗慢性盆腔炎的关键在于活血化瘀、利湿清热、行气散结。妇炎康片属于中药制剂类型，其基本药方中：苦参具有清热燥湿，杀虫，利尿之功效，丹参具有活血祛瘀，清心除烦，通经止痛，凉血消痈之功效，黄柏具有泻火解毒、清热燥湿之功效，赤芍具有清热凉血，活血祛瘀的功效，延胡索具有活血、散瘀、理气、止痛之功效，山药具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效，苍术具有燥湿健脾，祛风散寒，明目功效，用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，当归具有润肠通便、活血化瘀、调经止痛功效，土茯苓具有解毒、镇痛、利尿功效，芡实具有益肾固精，补脾止泻，除湿止带之功效，川楝子具有行气止痛、燥湿杀虫功效，香附具有疏肝解郁，理气宽中，调经止痛功效。上述诸药共奏散结止痛、解毒化瘀、清热利湿之功效。妇炎康片的活血化瘀功效显著，能有效促进患者盆腔部位血液循环，这对减轻血栓、炎症几率的同时，有效加快结缔组织修复和药物吸收。妇炎康片清热利湿，散结止痛，解毒化瘀，用于毒瘀互阻、湿热下注所致带下病，主要症状为少腹痛、腰骶痛，带下量多、色黄、气臭，口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。现代药理学证实，妇炎康还能有效增强纤维蛋白溶解酶活性，有效抑制结缔组织增生，抑制毛细血管通透性增强，进而产生抗炎功效[7]。通过该文研究证实，观察组治疗有效率92.0%，对照组治疗有效率69.0%，这与姬玉林等人[8]的研究结果相吻合（治疗有效率92.33%），提示妇炎康治疗慢性盆腔炎临床疗效确切;观察组白带异常消失时间（5.1±0.9）d、腹痛消失时间（2.2±0.8）d、包块消失时间（6.1±1.5）d显著低于对照组，这与孟祥艳[9]的研究结果相吻合[白带异常消失时间（5.2±0.8）d、腹痛消失时间（2.1±0.9）d、包块消失时间（6.0±1.4）d]，提示妇炎康治疗慢性盆腔炎能有效缓解患者临床症状;观察组不良反应几率5.0%，对照组不良反应几率22.0%，这与陆子雅[10]的研究结果相吻合（不良反应几率5.11%），提示妇炎康治疗慢性盆腔炎的安全性，不良反应几率低。

综上所述，妇炎康治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著，能有效缓解患者临床症状、促进患者康复，且不良反应较低，安全、有效，值得临床推广。

[参考文献]

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[3]  闫慧婵，杨俊平.头孢西丁钠联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效及对炎性因子的影响[J].中国基层医药，2018， 25（2）：201-204.

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[7]  孫阿梅，刘长云，刘汉蓉，等.中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响[J].世界中医药，2018，13（5）：1111-1114.

[8]  姬玉林，谭家斌.康妇炎胶囊联合抗生素对门诊盆腔炎性疾病患者的效果观察[J].中外医学研究，2018，16（16）：123-124.

[9]  孟祥艳.康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星治疗盆腔炎性包块的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2018， 18（12）：91-92.

[10]  陆子雅.联用妇炎康与阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（6）：133-134.

（收稿日期：2019-08-21）