护理程序在癫痫病人护理中的应用

张 萍，李春华，王秀娟

（山东省济南市济阳县中医院，山东 济南 251400）

癫痫是一种脑神经元异常过度放电所致的中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床发作多为短暂性丧失神志，并伴有局部或全身肌肉抽搐、面色青紫等表现，对患者生理及心理均造成严重伤害，影响正常生活[1]。故为改善患者的心理状态，提高生活质量，本研究在成年癫痫患者中进行程序化护理。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月到医院就诊的成人癫痫患者60例，随机分为对照组和实验组，各30例。对照组男17例，女13例；年龄22-55岁，平均年龄（38.7±5.6）岁；病程5-15个月，平均病程（8.9±2.5）个月。对照组男16例，女14例；年龄23-57岁，平均年龄（39.4±6.1）岁；病程6-17个月，平均病程（8.9±2.6）个月。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），有可对比性。

1.2 方法

两组患者均接受相同的抗癫痫治疗。在治疗期间，对照组给予患者常规护理，如：督促患者根据医嘱用药，对患者及家属进行基础健康教育，出院后定期电话随访等。实验组在常规护理基础上进行程序化护理干预，措施如下：（1）建立个人档案。根据患者具体情况建立个人病情档案，并构建微信平台，利于护患交流[2]。（2）制定阶段护理计划。根据患者住院及出院后制定不同护理计划、按计划进行规范护理，并对患者的饮食、心理状况、病情进行全程护理干预。（3）建立一体化护理体系。护理人员对患者的居住环境进行考察，在患者居住社区进行定期癫痫知识讲座，贯彻健康教育，并与社区诊所做好信息交流与业务往来。具体护理措施：①提供环境适宜、设施（备）安全、药品齐全的病室；②密切观察病人意识、瞳孔及生命体征变化，必要时吸氧；③保持呼吸道通畅，癫痫发作时头偏向一侧，取假牙，松腰带、领口，如病人正进食应立即清除口腔食物，防止呛食；④保护病人安全，防止坠床，保护病人下颌、四肢，防止关节脱臼、骨折、咬伤舌唇，必要时垫牙垫或压舌板；⑤抽搐后病人置侧卧位，观察有无肢体损伤及大小便污染；⑥保证基本营养，如抽搐后进食不及时者应鼻饲或静脉补充营养以维持生命的基本需求。每日2次口腔护理，并观察口腔粘膜情况；⑦控制外界刺激，限制探视人数。

1.3 评价标准

对比分析两组患者护理的心理状态及生活质量。采用抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估，得分53-62分属轻度抑郁；63-72分属中度抑郁；高于72分属重度抑郁。采用WHO制定的生活质量测定量表对患者生活质量进行评估，主要包括社会环境、心理领域、生理健康3个方面，各100分，所得分数越高则生活质量越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心理状态

护理干预后，对照组患者的SDS评分为（60.2±7.3）分，高于实验组的（46.9±6.7）分，差异显著（t=7.352，P＜0.05）。

2.2 生活质量

护理干预后，对照组患者在社会环境、心理领域、生理健康等方面的评分均低于实验组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 例数（n） 生理健康 社会环境 心理领域对照组 3067.5±9.565.1±10.566.6±9.0实验组 3087.2±8.385.6±9.288.8±7.1 t-2.1352.5462.610 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

缓解临床症状、减少发作次数是临床治疗成人癫痫发作的主要目的。护理人员需在治疗期间进行有效的护理干预，以促进患者康复[3]。临床研究结果显示，对照组患者的SDS评分明显高于实验组，说明程序化护理能有效改善患者不良心理状态。其原因为程序化护理通过全程心理护理有效缓解患者多种不良情绪，贯彻进行健康教育，消除患者的恐惧心理，社区讲座则有效消除其他非癫痫人群对癫痫的认知误区，建立良好的社会环境，避免他人误解对患者造成的心理压力[4]。对照组患者的生活质量评分明显低于实验组，说明程序化护理可有效提高患者生活质量。其原因为程序化护理通过建立个人档案对患者病情做到实时追踪，利于控制患者病情，微信平台的建立，可促进护患之间交流，既方便护理人员及时解决患者生活所遇问题，又建立良好的护患关系，利于护理工作的开展；不同阶段制定相对应的护理计划，促使护理工作更好的为患者服务，减少护理风险，促进患者康复；同时一体化护理体系的建立在患者、医院及社区诊所之间构建一条关系纽带，利于控制患者病情，又减轻患者心理压力；多种方式联合作用对患者的心理状态、身体健康及生活环境均起到良好效果，故患者的生活质量得以提高。

综上所述，在成年癫痫患者中进行程序化护理可有效改善患者心理状态，提高生活质量。