眼外伤的临床观察及护理

怀宝莎

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012）

身体各器官组织中，眼部组织结构更精细且生理功能更复杂。眼外伤情况下眼球结构、功能损害明显，甚至造成不同程度的视力损伤、残疾。相关资料指出，眼外伤是患者致残以及致盲的主要问题。由于患者创伤后应急心理创伤。无法接受，因而主动配合度不足，一般护理效果不显著[1]。相关资料指出，护理干预可以提高患者的配合度，促进治疗以及预后[2]。基于此，本文就我院86例眼外伤患者作为实验对象，总结护理干预方案、效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验病例（n=86）均为眼外伤患者，时间选自2016年1月-2017年5月。以随机数字表法分组，伦理委员会批准且家属知情同意。观察组:男性27例，女性16例；年龄介于2-76岁之间，均值（46.25±16.23）岁；眼外伤类型：眼球穿刺伤患者5例，球内异物患者20例，眼球破裂伤患者18例。对照组：男性28例，女性15例；年龄介于1.5-75岁之间，均值（49.43±17.04）岁；眼外伤类型：眼球穿刺伤患者4例，球内异物患者19例，眼球破裂伤患者20例。观察组、对照组眼外伤患者性别、眼外伤类型以及年龄均值差异无显著性，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组—眼外伤常规护理。消毒纱布覆盖、合理压迫止血，术前（6h）禁食、饮，确保胃内容物排空，术中做好麻醉工作，观察患者生命体征，术后取平卧位姿势且头偏向一侧，预防分泌物以及呕吐物呛咳，检查患者静脉通道，麻醉清醒后少量流质饮食，换药时要求动作轻柔。

观察组—对照组基础上加行心理干预以及健康指导。心理干预：对于年龄小的患者而言，由于大多为初次经历手术，所以负性心理以及抵触表现明显。护理人员需要进行疾病医学知识普及，强调手术、麻醉方式以及相关并发症、处理方式等。同时，给予患者情感干预，包括卡通、笑脸图片等，合理满足患者需求，减轻患者负性情绪，提高患者治疗配合度。另外，和家属进行沟通，告知家属护理注意事项，进行家属情绪安抚。健康指导：重视患者眼部护理工作，强调眼部用药重要性并进行家属指导。进行家属健康教育，强调日常对患者看护的重要性，预防烫伤、尖锐锋利玩具意外。术后6小时开始进营养丰富易消化饮食，术后给予粗纤维、蔬菜、水果预防便秘。叮嘱家属带患者定期复查，注重出院后的用眼卫生，进行眼外伤急救知识普及。

1.3 观察指标

记录眼外伤患者治疗配合度、护士处理一次成功率，进行家属护理工作满意度评分调查，总分100分。

1.4 统计学方法

86例眼外伤患者观察指标使用SPSS19.0计算。患者治疗配合度、护士处理一次成功率以%形式展开，进行卡方检验；家属护理工作满意度评分以 形式展开，进行t检验。P＜0.05的情况下，证明有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗情况对比

2组眼外伤患者治疗配合度以及护士处理一次成功率见表1。经统计学计算，观察组占比均高于对照组P＜0.05。

2.2 家属护理满意度评分对比

观察组、对照组眼外伤患者家属护理护理满意度评分分别为（94.05±2.30）分、（85.20±3.60）分。经统计学计算，t=13.5845，P=0.0000。

表1 眼外伤患者治疗情况对比 [n（%）]

3 讨 论

眼外伤直接造成患者视功能损害，增加患者身心负担以及家庭、社会负担。资料指出，我国眼外伤患者有明显多发趋势，其中农村、山区居多，穿孔伤占首位[3]。综合眼外伤患者情况，多数可以临床治愈，但是患者负性心理明显、治疗配合不佳，增加治疗难度，影响治疗以及预后。护理干预在常规护理的基础上注重患者以及家属的心理干预、健康指导，向患者、家属普及手术方案、注意事项，进行饮食指导以及术后康复指导[4]。

结果显示：组间患者治疗配合度、处理一次成功率以及家属满意度评分分别为95%、95%（94.05±2.30）分、74%、77%、（85.20±3.60）分。和范秋梅，李灵研究结果有一致性，观察组综合护理干预的满意率为95.83%明显高于对照组中的70.83%，P＜0.05[5]。

综上所述，患者眼外伤治疗期间配合护理干预是提高其治疗配合度以及治疗效果的关键。另外，患者眼外伤有明显可控性，需重视和加强安全教育、眼科健康教育。