肾功能血清学检验对糖尿病肾病诊断的价值分析

钱敏 康娜 沙亚宾

250011济南市第一人民医院检验科1，山东 济南

250011济南市第一人民医院血液净化中心2，山东 济南

250011济南市第一人民医院血液净化中心3，山东 济南

作为糖尿病患者最严重的并发症之一，糖尿病肾病的其发病率呈上升趋势，近年糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的第二原因，第一原因为各种肾小球肾炎，原因存在复杂的代谢紊乱问题，其疾病一旦步入终末期，往往比其他肾脏疾病更难治疗，血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)是监测肾功能是否处于正常状态的两项重要检测指标，肾功能早期的受损情况可以由该指标有效地反映出来。如果与之前检查结果相比较这些指标上升了，说明患者肾脏有极大的危险。对于糖尿病肾病早期患者，有极大可能性逆转，故能够尽早检测出糖尿病肾病极其重要。该病在患病初期不易被发现，如果没有采取相应措施，常常导致后期病情难以控制，无法根治，因此患病初期就需要对患者进行有效的检查，对患者的病情进行控制[1]。为观察肾功能血清学检验在糖尿病肾病诊断中的应用效果，本院特做此研究报告，分析肾功能血清学检验在检测糖尿病肾病患者中的应用价值，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2019年1月收治糖尿病患者100 例，研究前，患者及其家属均知悉试验，自愿签署知情同意书。患者资料完全者可收入研究范围，将肝、心功能严重受损者筛除，且所有患者均符合糖尿病相关诊断标准，其中男52 例，女48 例；年龄45～75 岁，平均(60.51±4.68)岁；病程3～10年，平均(5.91±3.75)年。根据是否患有糖尿病肾病分为两组，各50 例。观察组均患糖尿病肾病，对照组为非糖尿病肾病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

血清学检验方法：两组入院后，为其制定了科学的健康饮食计划并辅以实施，在住院第3 天清晨，空腹状态下抽取患者血液3 mL，并需要放置在离心机中进行离心，收集患者血液中的上层血清，进行检测，记录Scr、微量白蛋白(mALB)、BUN 指标数据。检测分析过程中使用速率法对数据进行处理。

观察指标：观察比较两组Scr、mALB、BUN指标情况。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

对照组经检测后Scr 含量为(76.95±21.01)μmol/L，mALB含量为(6.05±2.15)mmol/L，BUN 含量为(27.98±4.04)mg/L。观察组经检测后Scr 为(122.89±14.97)μ mol/L，mALB 含 量 为(15.10±2.34)mmol/L，BUN含量为(458.25±104.37)mg/L。经统计学计算，两组结果比较，观察组Scr、mALB、BUN 指标明显高于对照组Scr、mALB、BUN 指标，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。以高血糖为特征的代谢性疾病我们称之为糖尿病。以高血糖为特性的糖尿病长期在人体内存在，因而导致身体中部分器官功能产生衰退的迹象。眼、肾、心脏、血管、神经衰退迹象尤为明显[2-3]。目前，产生糖尿病的原因有两种，第一种为遗传性因素，遗传迹象在1 型糖尿病和2 型糖尿病患者中均较明显。糖尿病有家族遗传倾向，在糖尿病患者就诊时糖尿病家族史占全部患者1/4～1/2。胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因已成为2 型糖尿病的多种明确的基因突变。第2种为环境因素，导致2型糖尿病产生的最主要环境因素为进食过多，活动量减少导致肥胖，使得具有2 型糖尿病遗传性的个体容易发病。某些病毒如风疹病毒、柯萨奇病毒、腮腺病毒等感染后导致的自身免疫反应，破坏胰岛素细胞是1 型糖尿病患者存在的自身免疫系统异常。目前的医疗事业上根治糖尿病的方法还没有被发现，但可以通过其多种方法来控制糖尿病。糖尿病患者本身可通过医院给予的方法自我监测血糖，注意饮食，多运动，按时吃药，以此注意糖尿病的发展程度。作为糖尿病患者最严重的并发症之一，糖尿病肾病的发病率呈上升趋势[4-5]。近年糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的第2原因，第1原因为各种肾小球肾炎。原因存在复杂的代谢紊乱问题，其疾病一旦步入终末期，与其他肾脏疾病相比，往往更难治疗，因此及早治疗糖尿病引发的并发症对于患者意义重大。所以需要积极地研究肾功能血清学检验对糖尿病肾病诊断的应用，探讨肾功能血清检验对糖尿病肾病的预见性。

综上所述，肾功能血清学检验的3项指标在糖尿病肾病患者中的应用有较高价值，可根据此水平对病情作出判断，从而为疾病预防和治疗提供依据，对降低糖尿病肾病发生概率，缓解病情和改善预后起到积极作用，值得临床推广。