探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响

黄梅香 吴春林 黄叶云 吴 翔

小儿支气管哮喘是一种与气道高反应相关的典型呼吸系统慢性疾病，主要临床症状表现为慢性气道炎症以及胸闷等，严重影响了患儿生活质量[1～2]。全程护理是指从患儿入院时开始对其实施全面、全程的护理干预，是一种新的护理模式。为改善支气管哮喘后对患儿的影响，本研究选取2015年1月-2018年1月我院诊治的37例支气管哮喘患儿采取全程护理干预，另外37例患儿采用常规护理作为对照试验，以此分析全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2018年1月我院诊治的74例支气管哮喘患儿，获医院伦理委员会批准。患儿均符合支气管哮喘临床诊断要求。采用随机数字表法均分为观察组（n=37）和对照组（n=37）。两组患儿均采取沙美特罗替卡松雾化治疗。对照组37例患儿实施常规护理措施。包括男21例，女16例，患儿年龄6.3～10.8岁，平均年龄（8.45±2.42）岁。观察组37例患儿在此基础上实施全程护理干预。包括女17例，男20例，患儿年龄6.2～10.9岁，平均年龄（8.19±2.29）岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合支气管哮喘临床诊断标准；患儿家属同意加入本研究并签署同意书；患儿入院前未接受其他相关治疗；无肝肾功能异常。②排除标准：不符合以上纳入标准者。

1.3 方法 两组患儿入院后立即进行常规吸氧、镇咳以及雾化吸入沙美特罗替卡松（批准文号：H20150323），每日2次，经口吸入等治疗措施。在此基础上对照组37例采取常规护理，观察组37例患儿在对照组治疗基础上给予全程护理，具体如下：①雾化操作前：护理人员应了解患儿的资料，清除患儿痰液，在严格清理呼吸道分泌物的基础上保障呼吸道通畅，针对患儿的年龄等做好治疗前准备工作，教导患儿将如何打开准纳器等。调查患儿平时治疗的依从性，并通过重视家长关爱患儿的心理，以此为其提供相关护理知识，详细对37例患儿进行健康知识宣教。②雾化治疗中：应缓解患儿的紧张情绪使患儿主动配合治疗。护理确保患儿的治疗顺利进行，并且通过肺功能试验监测患儿的反应，使患儿保持正确姿势，加强用药安全，以此保证呼吸道通畅。③雾化治疗后：定期帮助患儿清理呼吸道分泌物，为患儿以及患儿家属进行用药指导，避免患儿接触过敏源，做好患儿的饮食计划。两组患儿均以治疗7 d为一疗程，21 d后为研究终点。

1.4 观察指标 于研究终点统计两组74例患儿治疗效果以及肺功能变化指标。肺功能指标为一秒用力呼吸容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）以及一秒用力呼吸容积/用力肺活量（FEV1/FVC）。统计74例患儿临床症状消失时间、缓解时间。统计两组患儿哮喘控制测试评分。

1.5 统计学方法 SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿肺部功能比较 观察组患儿肺功能 FEV1、PEF以及FEV1/FVC指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿肺部功能比较（x±s）

2.2 两组患儿哮喘控制测试评分比较 治疗后的观察组患儿哮喘控制测试评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿哮喘控制测试评分比较（，分）

表2 两组患儿哮喘控制测试评分比较（，分）

2.3 两组患儿临床症状缓解情况比较 观察组患儿治疗后的临床症状缓解时间、消失时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

治疗后哮喘控制测试评分对照组 37 18．19±4．28 22．18±0．82观察组 37 18．27±4．37 23．83±0．81 t 1．038 6．284 P 0．938 0．000组别 n 治疗前哮喘控制测试评分

表3 两组患儿症状缓解时间、消失时间比较（，d）

表3 两组患儿症状缓解时间、消失时间比较（，d）

组别 n 临床症状缓解时间 症状消失时间对照组 37 4．52±2．38 7．23±2．52观察组 37 8．23±2．19 9．54±3．43 t 9．2435 5．183 P 0．000 0．0000

3 讨 论

小儿支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，其发生机制多由患儿生理功能尚未发育成熟、环境质量下降以及被动性吸烟等因素导致的，随着我国吸烟人群的增多，加之小儿免疫机制尚未健全，被动性吸烟等因素导致的小儿支气管哮喘发生率越来越高[3～4]。

患儿采取全程护理干预是雾化治疗中的护理质量保证，可提高雾化治疗的成功性，进而有效改善支气管疾病临床症状，缓解患儿的胸闷、咳嗽、呼吸急促等症状，全程护理干预对减轻患儿病情有重要作用。本次研究结果表明全程护理干预在雾化治疗过程中有利于缩短症状改善、消失时间，加强患儿治疗效果，进一步改善患儿肺功能，避免用药风险，在高质量护理下应用雾化治疗对患儿的生活质量有着良好影响。

综上所述，小儿哮喘雾化治疗过程中应用全程护理干预可有效加强支气管哮喘临床症状改善效果、疾病控制效果以及迅速改善患儿肺功能。值得临床应用和推广。