小儿哮喘应用不同雾化吸入方式治疗的临床效果观察

林小苏

福建省福州儿童医院，福建省福州市 350005

哮喘是比较常见的一种疾病，在儿科疾病中占有较高的比例，为1%～5%，以喘息、咳嗽、憋喘等症状为主要表现，具有复发率高、迁延不愈等特点，严重危害患儿健康[1]。当前在治疗小儿哮喘时，雾化吸入是常用的一种方法，但是不同吸入方式的疗效也存在着一定的区别。因此，本文对氧驱动雾化吸入运用在小儿哮喘治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2017年2月—2018年2月收治的98例小儿哮喘患儿为观察对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组49例。对照组病程5～21d，平均病程(12.6±7.4)d；年龄1～9岁，平均年龄(4.7±2.4)d；其中女22例，男27例；病情严重程度：轻度7例，中度20例，重度22例。观察组病程6～22d，平均病程(12.7±7.5)d；年龄1～10岁，平均年龄(4.8±2.5)d；其中女21例，男28例；病情严重程度：轻度8例，中度21例，重度20例。两组患儿的病情、病程等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组： 运用空气压缩泵雾化吸入治疗，即选择Devilbiss 3655型空气压缩泵(生产厂家：美国Devilbiss公司)，设定压力值为1.4har，将0.9%氯化钠注射液(生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056626，规格250ml:2.25g)1ml+异丙托溴铵溶液(生产厂家：Laboratoire Unither，批准文号：H20150173，规格250μg：2ml)0.8ml+布地奈德气雾剂(生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030411，规格10ml)0.5mg均匀混合后，放入雾化器中，对患儿进行雾化吸入治疗，一定要控制好时间，通常为10～15min，2次/d，连续治疗7d。

1.2.2 观察组：运用氧驱动雾化吸入治疗，即选择氧气驱动QYWⅡ型药物雾化器，设置氧流量为6L/min，所用药物与对照组一致，治疗期间，协助患儿保持正确坐姿，对患儿吸入过程中的呼吸换气情况进行观察，并且将患儿的实际情况作为基本依据，适当调整吸入气流大小，使患儿的呼吸道保持通畅，10～15min/次，2次/d，共治疗7d。

1.3 观察指标 分别观察两组治疗前、后的实验室指标，包括呼气流量峰值(PEF)、氧饱和度(SaO2)等。同时，记录两组的憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽消失以及住院时间。

1.4 疗效判定标准 (1)显效：憋喘、咳嗽等症状基本消失，恢复正常心率，且气促<40次/min；(2)有效：喘息、呼吸急促等症状改善明显，且经听诊检查，可见肺部哮鸣音减少明显；(3)无效：临床体征和症状无变化，甚至病情加重[2]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 本文数据运用SPSS15.5软件分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以率(%)表示，行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实验室指标比较 两组治疗前的SaO2和PEF对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组的PEF和SaO2均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组实验室指标对比(x±s)

2.2 两组治疗情况对比 观察组治疗总有效率高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组疗效比较〔n(%)〕

注：两组总有效率比较，χ2=12.083，P<0.05。

2.3 两组症状改善情况比较 观察组的咳嗽、肺部哮鸣音、憋喘消失以及住院时间均短于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组症状改善情况对比(x±s，d)

3 讨论

小儿哮喘是儿科的一种常见病、多发病，其发病机制复杂，与先天性过敏体质、遗传、感染、药物、饮食以及气候等诸多因素有关，具有季节性、发作性、可逆性以及节律性等特点，危害性较大，严重影响患儿的身心健康[3]。当前在对小儿哮喘进行治疗时，其目的主要为去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发，其中雾化吸入因为具有不良反应小、起效快、吸入药物量少等诸多优点，被广泛运用在临床上[4]。空气压缩泵是常见的一种雾化吸入方式，通常指的是将空气作为动力，运用低压泵将药物转化为非常微小的一种雾滴分子，小分子可以直接作用于深部肺组织，使肺部水肿和炎症得到缓解，使支气管痉挛消除，从而有效控制小儿哮喘发作[5]。而氧气驱动雾化吸入主要指的是将氧气作为动力，通过高速氧气流产生负压，从接触小管中吸出药液，再在高速氧气流的撞击下，向微小雾滴转化，最后以药雾形式喷出，可以对患儿支气管进行扩张，缓解支气管痉挛，从而发挥消炎祛痰、解痉平喘的功效[6]。在本文中，观察组总有效率高于对照组，并且与对照组比较，观察组的症状消失时间短、实验室指标改善明显，这一结果与顾峰[7]等研究报道一致。由此可见，在小儿哮喘的临床治疗中，运用氧气驱动雾化吸入，不仅可以提高疗效，还能使患儿的住院时间缩短，有助于患儿快速康复，具有一定的推广价值。