慢性萎缩性胃炎采用胃康舒宁方联合西药治疗的临床分析

徐毅晖 罗健康 程 丹

湖南省桃江县人民医院 413400

慢性萎缩性胃炎是临床上常见的一类消化科疾病，是胃癌前常见的一类病症，患者的肠上皮化出现不典型的增生，临床上需及时采取有效措施进行治疗，若不及时控制，可能出现进一步的癌性病变[1]。典型的临床症状有胃脘痛、纳差、胃部饱胀不适感，给患者的生活质量带来极大程度的影响[2]。本文选取2016年5月—2017年7月我院收治的90例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，探讨在慢性萎缩性胃炎患者中应用胃康舒宁联合西药治疗取得的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年5月—2017年7月我院收治的90例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，随机均分为两组：对照组45例，男28例，女17例，年龄22～58岁，平均年龄(40.25±2.35)岁；病程1～8年，平均病程(4.25±0.56)年；病变部位：胃窦部位15例，胃体部位18例，胃体合并胃窦部位12例。研究组45例，男26例，女19例，年龄22～60岁，平均年龄(40.52±2.38)岁；病程1～8年，平均病程(4.38±0.52)年；病变部位：胃窦部位16例，胃体部位17例，胃体合并胃窦部位12例。两组患者在性别、年龄、病程和病变部位等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选择标准[3]纳入标准：患者均伴有不容程度的胃脘痛、上腹部饱胀感；入院后经电子胃镜、组织病理学检查，确定为慢性萎缩性胃炎；患者及其家属了解本次研究的目的，且自愿参与。排除标准：药物过敏患者；胃部有手术史患者；伴有严重的肝、肾功能障碍患者；不配合患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：入院后应用常规的西药进行治疗，主要治疗方案是应用阿莫西林，1g/次，2次/d，在餐后立即服用，对于阿莫西林过敏患者，服用克拉霉素，2粒/次，2次/d；埃索美拉唑，使用剂量是40mg/次，1次/d，在早餐前服用。连续治疗1个月。

1.3.2 研究组：在对照组的基础上应用胃康舒宁方进行治疗，西药治疗方案同对照组，胃康舒宁方法包括：黄连6g、鸡内金10g、白术10g、白芍15g、半边莲15g、石斛15g、佛手6g、土元10g、当归10g、竹茹10g、石见穿12g、太子参15g。根据患者的临床症状进行加减治疗，对于阴虚患者，加用麦冬10g、沙参8g；对于气虚患者，加用丹参10g、黄芪8g；对于伴有淤血严重患者，加用丹参10g、三棱8g，针对痰湿内盛患者，加薏苡仁10g、土茯苓6g。加水煎汁150ml，分早、晚2次服用，每天1剂，连续治疗1个月。

1.4 观察指标及疗效判定[4]观察两组疗效及治疗过程中的不良反应情况。经治疗后，患者的临床症状完全消失，饮食恢复至症状，经胃镜检查，胃黏膜的急性炎症基本消失，胃黏膜腺体萎缩性得到恢复为显效；经治疗后，患者的临床症状好转，食欲增加，经胃镜检查，胃黏膜的急性炎症减轻，胃黏膜腺体萎缩性好转为有效；经治疗后患者的临床症状未见好转，食欲没有改善，经胃镜检查，胃黏膜急性炎症没有好转为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 利用SPSS18.0软件对所得数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以〔n(%)〕表示，行χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较 两组患者治疗过程中不良反应发生率接近，组间差异无统计学意义(P>0.05)，停药数天后不良反应症状均自行消失，见表2。

表1 两组患者的治疗效果比较

注：两组总有效率比较，χ2=5.324，P<0.05。

表2 两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较

注：两组不良反应发生率比较，χ2=0.051，P>0.05。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是临床常见的一类浅表性胃炎，由于患者的不良生活习惯、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染等因素，导致患者的胃黏膜固有腺体萎缩，胃黏膜变薄，肠上皮化生或是炎症反应[5]。在中医上属于“胃脘痛”“痞满”的范畴，是由于患者的脾胃虚弱导致气机、运化功能丧失，患者出现胃络自痹，胃部气血运行部顺畅，导致胃部营养供应不足，长此以往，导致患者的胃黏膜出现萎缩，该类疾病病情进展缓慢，临床治愈率较低。

对于慢性萎缩性胃炎，临床西药治疗起效快，近期疗效还行，但是远期疗效较差。应用胃康舒宁方进行治疗，该方剂中太子参、石斛具有养胃、益脾的功效，白芍、当归具有补气血、养肝的功效；半边莲、石见穿具有消炎、解毒的功效；白术有助于改善患者的食欲，益气健脾胃等功效；黄连、竹茹具有清热解毒、化痰祛湿的功效；鸡内金、佛手具有调节脾胃的功效，多种药物联合应用，有助于提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果，降低疾病的复发率[6]。本文结果表明，研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组患者在治疗过程中不良反应发生率接近，组间差异无统计学意义(P>0.05)，在停药数天后不良反应症状均自行消失。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎患者中应用胃康舒宁联合西药治疗，有助于改善疗效，值得临床推广。