基于微信平台的包皮环切术术后指导优化管理

谭兴银

（佛山市第一人民医院泌尿外科，广东佛山 528200）

基于移动互联网的发展，移动医疗迅猛发展。文章将微信平台与包皮环切术术后指导相结合，通过制作宣教视频，空中问诊服务，设计术后须知、注意事项和其他三个不同的功能模块，来加强对患者的术后指导，改善其术后体验，提高患者满意度、依从性和医疗质量、患者依从性差、受教育程度低可能是导致包皮环切术术后经济、情感、身体负担加重的重要因素，不充分的术后指导是患者术后不良体验甚至医疗投诉的重要原因[1,2]。本研究旨在探讨通过微信平台实施包皮环切术术后指导优化管理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-4月30例行一次性包皮环切缝合器手术患者作为对照组，接受常规门诊术后指导；选取2018年5月-8月30例一次性包皮环切缝合器手术患者作为干预组，在常规门诊指导的基础上接受微信平台干预。

1.2 方法 对照组接受2周内避免剧烈运动，碘伏棉棒蘸拭切割线处包皮，包皮术后水肿处理等常规门诊指导及文字传单教育。干预组在对照组措施的基础上对患者进行微信平台服务措施，给予患者各项咨询服务。（1）首先将患者加入微信群众，定期发送一些医疗知识，供患者阅读，如术前、术中、术后的各项注意事项，如有患者有疑问可在群中解答，也可单独进行解答。（2）注册一个微信公众号，定期发送相关医疗知识，并在下方设置留言环节，方便沟通。（3）帮助患者进行心理方面的疏导，定期给予患者发送一些解决心理问题的知识，帮助患者改善现在的不良情绪，发送一些表格对患者进行评价，评价后指标较高的患者进行定期心理疏导，帮助其改善不良心理状态。（4）及时与患者进行沟通，并与患者家属也建立联系，帮助患者改善各项情况。

1.3 评价方法 对所有患者进行干预前后的评价。（1）应用自我感受负担量表对所有患者进行评价，1分-5分评分制[3]。（2）应用疲劳评定量表对所有患者疲劳进行评价。分别分析出两组患者的经济负担、情感分担、身体负担情况，并进行比较分析。

1.4 统计学方法 所有数据均应用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，应用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组经济负担、情感负担、身体负担等均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

3 讨论

随着时代的发展，现今微信已经普遍应用，在此情况下，医疗服务也应该顺着时代的发展，利用微信这一平台，对患者进行服务。通过微信的各项功能，对患者进行咨询与辅导，可有效缓解治疗患者的身体、情感、经济等各方面的负担[3-6]。本研究结果表明，干预组经济负担、情感负担、身体负担等均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。

综上，通过微信的各项功能，对患者进行咨询与辅导，可有效缓解治疗患者的身体、情感、经济等各方面的负担，患者对此非常满意，不但提高了满意度，还提升了医院的形象，值得大力推广应用。

表1 两组干预前后自我感受负担得分比较（分，Mean±SD）