硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性分析

钟雪梅，钟优英

（1.惠州市仲恺高新技术产业开发区潼侨镇卫生院妇产科，广东惠州 516032；2.河源市上城社区卫生服务中心，广东河源 517000）

妊高症是常见的一种妇产科疾病，临床主要表现是血压异常，严重时还可引发抽搐、蛋白尿等现象，不单对患者的健康产生影响，还会对胎儿的妊娠结局造成不良影响。因此，需给予患者及时有效的措施，以缓解其临床症状[1,2]。本文旨在研究妊高症实施拉贝洛尔联合硫酸镁与硝苯地平治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月-2018年3月我院接收的妊高症患者68例，随机分为对照组与研究组，均34例，其中对照组年龄20岁-38岁，平均年龄为（25.76±4.65）岁，孕周26周-39周，平均（32.47±4.26）周，经产妇15例，初产妇19例；研究组年龄20岁-39岁，平均年龄为（25.78±4.66）岁，孕周26周-40周，平均（32.48±4.28）周，14例经产妇，20例初产妇；两组基线资料间无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组患者均先进行饮食干预、卧床休息、限制活动、营养补充、吸氧、抗痉挛等基础治疗，对照组在此基础上予以硝苯地平（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023986，规格：10 mg×100 s）+硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861，规格：10 mL：25 g）治疗，将硫酸镁20 mL和5%葡萄糖溶液100 mL混合均匀，给予患者静脉滴注，然后将硫酸镁30 mL与5%葡萄糖溶液500 mL均匀混合，8 h-12 h内完成静脉滴注，硝苯地平口服给药，20 mg/次，每日2次；研究组在对照组基础上予以拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026121，规格：10 mL：50 mg）治疗，进行静脉滴注，每次100 mg，每日3次，总剂量不得超过600 mg。

1.3 观察指标和评定标准 记录两组患者治疗前后血压水平与24 h尿蛋白情况，血压包括舒张压和收缩压；同时记录两组不良反应发生情况，包括呕吐、腹痛、恶心、肌无力4个方面。

1.4 统计学处理 全部数据均以SPSS 20.0统计包分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压和24 h尿蛋白水平比较 治疗后两组24 h尿蛋白和舒张压、收缩压均优于治疗前，且研究组优于对照组，见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 研究组发生不良反应发生率与对照组相比差异有显著性（P＜0.05），见表2。

表1 两组治疗前后血压和24 h尿蛋白水平对比（Mean±SD）

表2 两组不良反应发生情况对比［n（%）］

3 讨论

妊高症指的是女性于妊娠期间出现的一种疾病，主要特征是妊娠20周以后出现水肿、蛋白尿、高血压现象，并伴有多脏器损伤，病情严重者会发生心力衰竭、昏迷、抽搐甚至死亡。该病的发病原理尚未有统一定论，较多认为与精神状态、营养情况、体质量、疾病史、环境等原因有关，且治疗手段亦没有统一的标准[3,4]。本研究结果发现，治疗前两组舒张压、收缩压与24 h尿蛋白相比无明显差异，治疗后均有改善，且研究组改善情况优于对照组，同时该组不良反应的出现概率显著低于对照组，提示硫酸镁+硝苯地平结合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果显著，能够明显控制患者的血压情况，降低不良反应的发生率，安全性高。原因分析为：硫酸镁属于治疗妊高症的一种常用药，能够对神经组织、肌肉分泌乙酞胆碱的作用产生抑制效果，有效松弛肌肉，解除血管的痉挛现象，对血管也起到一定的扩张作用，改善患者的全身痉挛现象[5]。但单用该药的疗程较长，药效局限性高。硝苯地平属于新型的一种钙离子通道阻滞剂，能够扩张冠状动脉和周围血管，对心肌细胞中的钙通道进行选择性阻滞，能很好地保护心肌细胞，同时还可对细胞器内钙释放和钙内流起到明显的抑制作用，只要小剂量即可达到较长时间的药效，给循环系统造成的压力小，有效控制血压水平[6]。硫酸镁+硝苯地平虽然有一定的疗效，对病情有一定的控制作用，但总体效果不够理想。拉贝洛尔属于肾上腺受体拮抗剂的一种，同时具有β和α受体拮抗剂的作用，能够对外周血管的阻力起到明显的降低效果，加大血容量，进而达到降压的目的，同时该药还能对β受体产生拮抗作用，缓解冠状动脉的痉挛情况，加大心肌的血流量，降低心率，减轻耗氧量，进而改善心肌缺血的现象[7,8]。将拉贝洛尔+硫酸镁+硝苯地平联合应用，能够发挥良好的协同作用，对患者的临床症状起到良好的改善效果，且安全可靠。。

综上所述，拉贝洛尔联合硫酸镁与硝苯地平治疗妊高症的疗效优越，可明显降低血压水平，减少不良反应的出现几率，预后良好，具有实际应用价值。