桃红四物汤加薤白半夏汤辨证加减联合阿托伐他汀治疗冠心病63例效果观察

王洪兴

（河南省中医院，河南郑州 450002）

冠心病属于心血管疾病中相对较为常见的疾病，且冠心病患者同时患有高血压、高血脂等疾病，一旦患者心肌缺血症状加重，则会导致患者出现心绞痛症状，无法保证心脏正常搏动，为患者带来生命危险。桃红四物汤、薤白半夏汤均为我国中医验方，具有较高的临床应用价值[1]。本文对所选冠心病患者的临床治疗开展对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月-2018年5月收治的63例冠心病患者，随机分为研究组（31例）和对照组（32例）。研究组男15例，女16例，年龄50岁-87岁，平均年龄（74.97±12.03）岁，平均病程（14.62±6.34）年。对照组男16例，女16例，年龄51岁-86岁，平均年龄（73.21±12.79）岁。患者均知情本研究并签署知情同意书，排除肝肾功能障碍及用药禁忌患者。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组利用阿托伐他汀治疗，药物剂量20 mg/次，口服用药，qd，晚睡前服用。研究组在此基础上加用桃仁四物汤与薤白半夏汤辩证加减治疗。基础方剂包括桃仁、红花、川穹、赤芍、当归、生地黄、佛手、丹参、葛根、薤白、半夏、郁金、三七粉。薤白、半夏、郁金12 g。三七粉3 g。其余药物均为15 g，将上述药物与400 mL凉水浸泡后煎煮，煎煮至300 mL，分为2剂早晚服用。4周为1个疗程。

1.3 疗效判定 对比两组治疗效果，病通过《症候量化诊断标准》观察患者症状，包括显效、有效和无效。显效：患者症候积分下降70%以上，症状显著改善；有效：患者症状好转，症候积分下降30%-69%，症状好转；无效：患者症状未见好转，症候积分下降29%以下。治疗总有效率=显效+有效/总数×100%。对比两组心绞痛发作次数、血小板最大聚集率、血栓素B2水平。

1.4 统计学分析 利用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验。计数资料采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗总有效率96.77%，对照组治疗总有效率78.12%，两组治疗后心绞痛发作次数、血小板最大聚集率、血栓素B2水平有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后心绞痛发作次数、血小板最大聚集率、血栓素B2水平比较（Mean±SD）

3 讨论

冠心病在中医理论中，属于胸痹症状，发病原因则是因为心脉痹阻、阴阳气血亏虚产生疾病，对冠心病患者的治疗，主要体现在保证患者心肌血氧供应，西医利用阿托伐他汀治疗，但治疗效果相对不足，中医将冠心病以及心绞痛利用活血化瘀、温通心阳的方剂开展治疗，取得较好的效果。桃仁四物汤与薤白半夏汤均为我国常用活血化瘀、宽胸行气的验方，能够对冠心病患者起到显著的治疗效果[2]。方剂中的桃仁功效属于活血化瘀、赤芍则可以凉血活血，薤白能够宣痹下气、半夏则可以降逆化痰，且根据患者的症状，为患者进行药物的辩证加减，则更加能够贴近患者的体质，改善患者症状，促进患者疾病更快、更好的得到治疗[3]。

本研究利用桃仁四物汤与薤白半夏汤对冠心病患者开展治疗后发现，患者的心绞痛发作次数、血小板最大聚集率、血栓素B2水平均得到显著改善，且研究组加用桃仁四物汤、薤白半夏汤辩证加减的前提下，患者上述指标的改善效果更高，较对照组患者治疗效果得到显著的改善，研究组患者的中医症状评分下降幅度显著，治疗总有效率明显高于对照组，值得临床应用。