“健康老龄化”专栏导读

林益强 上海市黄浦区精神卫生中心

·专栏：健康老龄化·

“健康老龄化”专栏导读

林益强 上海市黄浦区精神卫生中心

全球人口老龄化的速度正在急剧加快。2018年，世界卫生组织报道：从2015—2050年，全球60岁以上人口的数量将从9亿人上升至20亿人，在全球总人口中的比重将从12%升至22%。中国人口老龄化进程远远快于很多中低收入和高收入国家。在以后的25年里，中国60岁及以上老年人在全人口中的构成比预计将增加一倍以上，从2010年的12.4%增长到2040年的28%[1]。寿命延长不仅能给老年人及其家庭，而且能给整个社会带来机会和贡献。然而这些机会和贡献很大程度上取决于一个因素：健康。从生物学角度说，老化是各种分子和细胞损伤随时间逐步积累的结果，这会导致身心能力逐渐下降，患病以及最终死亡的风险日益增加[2]。因此，促进健康老龄化和积极老龄化对社会经济的发展和实现“健康中国”战略目标有重要意义。

本期专栏的7篇文稿从环境、膳食、心理、行为、照护、组织、意外伤害等方面对健康老年化的影响因素作了深入的研究和评述。专栏文章涉及面广，内容精彩纷呈，对读者开展老年健康促进的实践与理论研究具有参考意义。

对于任何健康水平的老年人，能否完成自己认为重要的事情，最终取决于其生活环境中存在的各种资源和障碍[2]。《社区建成环境与老年人衰弱预防》一文，针对建成环境与老年衰弱的研究进展进行综述，提出：虽然衰弱受到遗传、个人特征、环境等广泛因素的影响，但建成环境对于老年衰弱预防的内在逻辑在于对促进老年人的身体活动、提高心理复原力有着极为重要且可操作和可实现的现实意义。

积极预防和治疗衰弱将会对老人、家庭和社会产生很大的益处。《膳食与衰弱的研究进展》一文，通过整理既往发表的国内外文献，对膳食与衰弱之间的关系进行系统阐述，为衰弱的膳食干预和研究提供理论依据，并认为应通过有效的媒体宣传和患者健康教育，促进一种可为公众接受的最佳饮食模式，以预防衰弱。

老年人抑郁症患病率为11%~57%[3]，是最常见的心理健康问题之一，对老年人的生活质量影响明显。《心理一致感理论与老年抑郁预防》一文，介绍了近年来心理一致感与抑郁之间关联的研究结果以及心理一致感在抑郁干预中作用机制，提出通过加强老年人的心理一致感来提升老年人应对压力的能力，降低老年抑郁的风险，为社区老年预防抑郁健康教育干预提供依据。

意外跌倒已成为严重危害老年人健康的公共卫生问题。《2009—2018年苏州市60岁以上老年人意外跌倒死亡状况分析》一文，分析了近十年来苏州市60岁及以上人群的意外跌倒死因监测数据，数据显示：老年人跌倒呈现逐年增长的趋势，平均每位死者因意外跌倒早死4.80年。《上海市松江区社区老人跌倒相关认知、信念与行为评价》的调查则表明上海乡镇老年人群跌倒相关知识掌握欠佳。这些研究可为制定老年人跌倒防控策略提供参考。

世界卫生组织预计到2050年，发展中国家中日常活动需要他人帮助的老年人数量将增至原来的4倍[4]。“医养结合”是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化，以满足老年人医疗卫生、养老服务一体化需求。《浙江省医养结合模式的现状及思考》一文，分析了浙江省医养结合的5种模式，对目前医养结合模式中存在的问题进行分析，提出要加强部门协作和顶层设计，建立和完善“医养结合”服务机构的准入制度、管理规范和相关的法律法规等对策和建议。

基层老年协会在社区居家养老中发挥着重要的作用，发挥沟通、桥梁作用，组织各方资源提供为老服务，也是老年人健康教育与健康促进的重要平台。《基层老年协会发展策略研究：以上海市某街道为例》一文，以上海市某街道老年协会为例，采用质性研究方法收集资料和信息，分析目前我国基层老年协会的发展现状与存在的问题，有针对性地提出基层老年协会运行建议与发展方向。

[1] 中国国家卫生和计划生育委员会, 世界卫生组织. 中国老龄化与健康国家评估报告[R]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2016.

[2] 世界卫生组织. 关于老龄化与健康的全球报告. [EB/OL]. (2017-09-15) [2019-10-15]. https://www.who. int/zh/ageing/fact-sheets/detail/ageing-and-health.

[3] 杨敏, 李琼. 世界卫生组织老年人综合护理指南解读[J]. 护理研究, 2019, 339(2):183-186.

[4] 世界卫生组织. 关于老龄化与健康的10个事实[EB/ OL]. (2017-05) [2019-10-15]. http://origin.who.int/ features/factfiles/ageing/zh/.

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201905001