哮喘患儿照顾者健康教育需求调查

王丽娟

·调查研究·

哮喘患儿照顾者健康教育需求调查

王丽娟

河南省许昌市中医院，许昌，461000。

对哮喘患儿照顾者的健康教育需求展开调查并进行分析。选取许昌市中医院收治的77例哮喘患儿的77位照顾者作为调查对象，对其展开健康教育需求问卷调查，了解照顾者对哮喘健康教育内容的需求程度以及希望从哪些渠道获取健康教育信息。哮喘患儿照顾者认为最需要的前3项健康教育内容为疾病发作时如何处理（96.10%）、哮喘能否治愈（90.91%）、如何降低发作频率（79.22%）。哮喘患儿照顾者认为非常需要的知识获取渠道的前3位为医院官方网络平台（89.61%）、一对一医患交谈（85.71%）、照顾者经验交流（68.83%）。照顾者对哮喘疾病发作时如何处理、哮喘能否治愈、如何降低发作频率知识的需求强烈。医院应当加强官方网络平台建设，创造一对一医患交谈机会，促进照顾者经验交流，尽可能满足照顾者的健康教育需求，以优化哮喘患儿的疾病控制现状。

哮喘；儿童；照顾者；健康教育；需求

哮喘是儿童临床常见的慢性肺部疾病之一，病发后会出现呼吸困难、气促、胸闷等症状，严重影响患儿的生活质量及正常生长发育[1]。目前，该疾病尚无根治办法，除了基本的对症治疗外，更多的是依靠患者自我护理以控制疾病，降低发病率。哮喘患儿受年龄因素影响，自控能力较差，其日常护理较大程度上依赖家长。照顾者对哮喘疾病知识掌握程度决定了患儿的护理质量[2]。本文就哮喘患儿照顾者对健康教育的需求展开调查分析。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月期间于许昌市中医院进行治疗的77例哮喘患儿的77位照顾者作为调查对象。纳入标准：①了解本研究项目并自愿签署知情同意书者；②所照顾的哮喘患儿年龄≤12岁。排除标准：①学历在初中以下者；②精神、听力功能障碍者。77位照顾者中，男性41例，女性36例；年龄：23~43岁，平均（35.41±1.09）岁；学历：初中10名，高中22名，大专及以上45名；所照顾的哮喘患儿病程：6个月~2年，平均（0.86±0.05）年。

1.2 调查方法

对77位哮喘患儿照顾者开展问卷调查。问卷由科室自制，共发放77份，回收77份，问卷有效率100%。问卷调查内容包括两大类，即照顾者对哮喘健康教育内容的需求、希望从哪些渠道获取哮喘相关健康知识。调查完毕后由研究人员统一回收问卷，并对问卷填选内容进行复核，排查漏填、错填及逻辑矛盾的选项，确保问卷的有效性。

2 结果

2.1 哮喘患儿照顾者对哮喘健康教育的内容需求

哮喘患儿照顾者认为最需要的健康教育内容前三项依次为疾病发作时如何处理、哮喘能否治愈、如何降低发作频率。见表1。

表1 哮喘患儿照顾者对哮喘健康教育的内容需求[n(%)]

2.2 哮喘患儿照顾者对健康教育内容获取渠道的倾向

哮喘患儿的照顾者倾向的知识获取渠道前3位是医院官方网络平台、一对一医患交谈、照顾者经验交流。见表2。

表2 哮喘患儿照顾者健康教育内容获取渠道[n(%)]

3 讨论

3.1 树立正确的哮喘疾病观念

哮喘是无法根治的慢性疾病，对该疾病开展治疗与护理的目的主要是控制疾病，而非根除。从调查结果来看，仍然有许多照顾者的关注重点在哮喘能否治愈、疾病发作时如何处理、如何降低发作频率；而对发作征兆及应对办法、如何调整饮食、用药注意事项、就诊指征的判断、体能锻炼指导的需求相对较低[3]。这说明许多照顾者尚未完全明确哮喘无法根治，对哮喘的日常护理及预防工作较为忽视，更多的注意力是在疾病发作后如何应对。对此，医护人员在首次对照顾者开展健康教育时，应当坦然告知哮喘目前尚未能治愈，随后强调日常精细化护理对预防哮喘发作的重要性[4]。

3.2 强化照顾者获取疾病知识的渠道

照顾者获取健康宣教的渠道繁杂，知识内容碎片化，难以形成完善的哮喘知识体系。知识容易存在遗漏，进而影响患儿的护理效果[5]。从调查结果来看，哮喘患儿照顾者倾向的知识获取渠道的前三位是医院官方网络平台、一对一医患交谈以及照顾者经验交流。其原因可能为：现阶段儿童的父母均与互联网社会联系紧密，日常多采用手机、电脑端来查询资料和交流，更愿意接受网络平台的信息；一对一医患交谈可以让照顾者获得更具有针对性且集中的健康知识，医务人员的身份也更具有权威性；照顾者之间的相互交流则可以较大程度上减轻彼此的心理压力，同时借鉴更贴近生活的日常经验[6]。建议医院加强这三个渠道的建设，便于照顾者获取信息。例如，医院或科室内部可创建哮喘患儿护理的公众号及照顾者交流微信/QQ群，让照顾者可以添加关注以及加入群聊，既可以随时获取医院护理信息，又可以增强交流；患儿在住院期间或首次确诊时必须安排医务人员与照顾者进行一对一的疾病交谈，时间在15 min以上，交谈向照顾者详细阐述疾病基础知识、护理方法、护理目的等，还可借助知识手册来圈点重要内容，为照顾者提供具有针对性的护理指导。

3.3 完善系统化的健康宣教

照顾者受教育程度、生活环境、成长经历的影响，其各自倾向的知识获取渠道均有所不同。各类渠道均有各自的受众。因此，医院或各医疗单位应当为每个渠道设计系统化的哮喘健康知识，其中涵盖哮喘的基本概念、诱发因素、治疗办法、护理方法、生活饮食习惯、应急措施、体能锻炼指导等[7]。一对一医患交谈、健康宣传手册、医院宣传栏的教育资料可多利用思维导图、表格、图文并茂等方式展现；医院官方网络平台（微信公众号等领域）可以在首页显眼处增设哮喘知识一览表，表中的文字设置超链接，点击后可跳转至详情页面等[8]。总之，健康宣教的每个渠道均务必让照顾者能够在短时间内集中了解知识，在脑海中形成知识架构，避免知识碎片化。

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Investigation of Health Education Needs of Caregivers of Children with Asthma

To investigate and analyze the health education needs of caregivers of children with asthma.A total of 77 caregivers of 77 asthmatic children admitted to Xuchang Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected as the subjects of the survey. A questionnaire survey was conducted to investigate the needs of caregivers for health education of asthmatic children, and to find out the extent of caregivers’ needs for health education content of asthma and the channels from which they hope to obtain health education information.The first three health education items most needed by caregivers of children with asthma were how to deal with the attack (96.10%), whether asthma could be cured (90.91%) and how to reduce the attack frequency (79.22%). The top three channels of knowledge acquisition for caregivers of children with asthma were hospital official network platform (89.61%), one-to-one doctor-patient conversation (85.71%), and caregiver experience exchange (68.83%).There is a strong need for caregivers to know how to deal with the attack of asthma, whether asthma can be cured or not, and how to reduce the attack frequency. Hospitals should strengthen the construction of official network platform, create one-to-one doctor-patient conversation opportunities, and promote the exchange of caregivers' experience, so as to meet caregivers' health education needs as far as possible so as to optimize the current status of disease control in children with asthma.

Asthma; Children; Caregivers; Health education; Needs

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201905025

王丽娟（1988—），专科，护师，主要从事儿科护理工作，wlj20170913@163.com。

2019-07-23。