空气压缩泵雾化器雾化吸入布地奈德治疗小儿呼吸道过敏性疾病的疗效观察

易爱民 宜春市第二人民医院 （江西 宜春 336000）

内容提要： 目的：分析空气压缩泵雾化器雾化吸入布地奈德治疗小儿呼吸道过敏性疾病的疗效观察。方法：选取本院2015年4月～2019年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿68例，随机分为实验组和对照组，每组34例。实验组患儿给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德联合特布他林治疗，对照组患儿给予超声雾化吸入布地奈德联合特布他林治疗。对比分析两组患儿的治疗有效率、第一秒用气量、用力肺活量、一秒率和嗜酸性粒细胞、白细胞介素-4、C型反应性蛋白、免疫球蛋白E的变化情况。结果：实验组患儿的治疗总有效率97.06%；对照组患儿的治疗总有效率76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.5）。治疗后实验组患儿的第一秒用气量、用力肺活量、一秒率/用力肺活量指标明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组患儿的嗜酸性粒细胞、白细胞介素-4、C型反应性蛋白、免疫球蛋白E指标明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：空气压缩泵雾化吸入治疗小儿呼吸道过敏性疾病的效果显著，具有较高的安全性。

咳嗽变异性哮喘是儿童比较特殊的一种哮喘，临床表现为持续性的干咳和气道反应性增加[1]。一般在清晨症状较重，运动时尤其严重。该病无典型的哮喘症状，临床上经常误诊为支气管炎，因此错误的使用抗生素治疗，严重影响患儿的生活质量。咳嗽变异性哮喘发病具有季节性，冬季的发病率较高。临床治疗主要以静脉给药、气雾剂吸入、口服药物等方式进行治疗，常用药物主要是布地奈德、特布他林、氨溴索等[2]。临床研究发现，雾化剂吸入可以将药物直接作用在病灶，具有显著的效果。为分析空气压缩泵雾化器雾化吸入布地奈德治疗小儿呼吸道过敏性疾病的疗效观察，本研究选取本院收治的咳嗽变异性哮喘患儿，给予空气压缩泵雾化器雾化吸入布地奈德治疗，取得了良好的效果，现对结果进行汇报。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2015年4月～2019年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿68例，随机分为实验组和对照组，每组34例。实验组患儿男20例，女14例；年龄2～6岁，平均（4.2±0.6）岁。对照组患儿男18例，女16例；年龄2～7岁，平均（4.5±0.7）岁。所有患儿干咳症状均出现1个月及以上、抗生素治疗无效。所有患儿均不是其他呼吸系统引起的咳嗽，药品无过敏。两组患儿的基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有患儿均接受抗感染、抗炎、止咳平喘等基础治疗。雾化液选择特布他林雾化液，吸入用布地奈德混悬液。3岁以下患儿每次1mL，3～6岁患儿每次2mL。患儿取半卧位，采用面罩给药。实验组患儿给予空气压缩泵进行雾化吸入治疗，将雾化液装入药皿，连接空气压缩泵进行治疗。对照组患儿给予超声雾化吸入进行治疗，将雾化液装入装置，经面罩吸入治疗。每次治疗时间为10～15min，2次/d，1个疗程治疗7d，根据具体情况治疗时间为1～2个疗程。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿的治疗有效率、第一秒用气量、用力肺活量、一秒率和嗜酸性粒细胞、白细胞介素-4、C型反应性蛋白、免疫球蛋白E的变化情况。通过全自动生化分析仪检测嗜酸性粒细胞、C型反应性蛋白水平，通过ELISA法检测白细胞介素-4、免疫球蛋白E水平。

1.4 统计学分析

统计数据通过分析软件SPSS21.0进行，数据资料采用±s呈现，计数资料以%来呈现。检验方法为χ2和t检验，当P＜0.05时数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗有效率对比

实验组患儿痊愈22例，有效11例，无效1例，有效率为97.06%；对照组患儿痊愈14例，有效12例，无效8例，有效率为97.06%，实验组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿肺功能指标对比

实验组患儿治疗后第一秒用气量（0.72±0.12）L、用力肺活量（3.22±0.43）L、一秒率（91.47±10.14）%；对照组患儿治疗后第一秒用气量（0.61±0.11）L、用力肺活量（2.57±0.28）L、一秒率（80.27±8.36）%，实验组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿血清学指标对比

实验组患儿治疗后嗜酸性粒细胞（0.52±0.05）%、白细胞介素-4（50.76±6.42）ng/mL、C型反应性蛋白（6.54±2.43）mg/L、免疫球蛋白E（105.73±13.56）IU/mL；对照组患儿治疗后嗜酸性粒细胞（0.74±0.14）%、白细胞介素-4（80.95±9.66）ng/mL、C型反应性蛋白（8.81±3.22）mg/L、免疫球蛋白E（188.53±21.14）IU/mL，实验组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

临床上治疗儿童咳嗽变异性哮喘的方法很多，肾上腺糖皮质激素治疗、硫酸镁注射液治疗、氨茶碱类治疗、低分子肝素钙雾化吸入治疗等[3]。雾化吸入治疗目前应用比较广泛，其将药物雾化为小雾滴，经患儿的呼吸道到达病灶，可以直接作用于病灶。临床研究发现，雾化吸入的药物只有到达病灶，才能最大作用发挥疗效，而到达病灶的药物量与雾滴的大小及雾化过程中药物浓度密具有直接关系。因此，正确雾化方式对于临床治疗效果的提升至关重要。空气压缩泵雾化过程中，其动力是压缩的空气，雾化的雾滴直径较小，同时将雾化药物主要集中到小气道及肺泡。空气压缩泵雾化治疗操作过程中，无需稀释吸入药物，足量药物吸入治疗的起效时间明显缩短，因此能够明显改善患儿的气道痉挛状况，避免哮喘发作。而超声雾化吸入治疗的动力为超声波，雾化的雾滴的直径较大，同时产生的气溶胶集中在大气道部位，因此，药物浓度却较低。本研究结果显示，实验组患儿的治疗总有效率97.06%；对照组患儿的治疗总有效率76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.5）。治疗后实验组患儿的第一秒用气量、用力肺活量、一秒率/用力肺活量指标明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组患儿的嗜酸性粒细胞、白细胞介素-4、C型反应性蛋白、免疫球蛋白E指标明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，空气压缩泵雾化吸入治疗小儿呼吸道过敏性疾病的效果显著，具有较高的安全性。