外科术后疼痛护理现状的分析及对策

马丽博

（石家庄市第一医院 河北 石家庄 050000）

1.概述

术后疼痛是患者常见症状之一，护理人员要根据术后评估指标等对患者进行评估，同时要有疼痛评估意识，掌握正确的评估方法等，根据患者状况采取相应的护理措施，要做好术前、术后的健康宣教，使患者也能保持良好的心态，使护理措施发挥相应的作用。

2.术后疼痛中存在的障碍分析

2.1 害怕成瘾

在临床工作中，医务人员担心患者对麻醉药成瘾，因此就导致了一些现象，医生和护士都对麻醉用药非常抗拒，另外由于护士在临床工作中夸大了麻醉药的成瘾作用，很容易导致患者也从内心抵制麻醉药，这就会直接影响患者的疼痛控制程度，但是经过大量的临床研究证明，止疼药对患者发生成瘾的几率小于1%。有些护士在临床工作中因为缺乏正确的认识，对麻醉药的成瘾性和药物的依从性等缺乏正确判断，也会导致护士在用药过程中害怕患者成瘾从而拖延给药，这就造成了患者的疼痛性的增加，不利于控制疼痛。

2.2 疼痛评估不准确、不及时

护士的专业技能会影响到患者的疼痛控制，在临床工作中，如果护士在术后护理中只对生命体征等进行评估和记录，而缺乏了对患者疼痛等级的评定，则会造成患者的疼痛感增加，加大患者的不舒适度。有些护士在术后护理中懂得评估患者的疼痛等级或状况，但是所采用的方法不正确，也会造成对患者疼痛等级评定的误差，从而使护士采取了不正确的疼痛护理措施，也不利于患者的恢复。护士错误的应用评估方法也会给患者造成疼痛程度的持续。护士在临床工作中因为害怕患者对止疼药成瘾，因此也不愿告知医生或引导患者忍一忍等，这也会造成对患者的不利影响。

3.护理措施

3.1 疼痛教育

在临床护理工作中，应该对护理人员定期开展专业化的培训，使护理人员掌握专业的临床技能，同时也能为患者提供更好的护理措施。疼痛护理也应该被纳入到培训体系中，使护理人员掌握正确的疼痛评估方法，同时具有疼痛护理意识，为患者提供良好的术后护理措施。护士应该做好术前、术后的健康宣教，使患者改变过去对疼痛的错误的看法，使患者在术后表达自己对疼痛的主观感受，护士根据患者的主诉做出良好的疼痛等级评定。在培训中，也要对护士进行相应的麻醉止痛药的培训，使护士能正确区分和判断药物的成瘾性、依赖性、耐药性，当护士明白了这三者之间的区别，更利于减轻对患者药物成瘾性的担忧。从而使护士根据医生医嘱合理给药，以帮助患者减轻疼痛。在术后护理对患者用药成瘾性的评估中，护士也要根据患者及其家属提供的既往史等进行判断，以判断患者的止疼药用药情况。护士在对患者进行疼痛评估的过程中，要提高其评估技能，以使护士选择正确的评估方式进行评估，如患者的主观感受等多方面的评估，而不仅仅是询问患者对疼痛的感觉。在评估的过程中，也要根据患者主诉对疼痛部位、程度以及疼痛的原因等进行评估，找到患者疼痛的原因更利于帮助患者缓解术后疼痛。在评估过程中还要根据患者的行为、表情、动作、活动度等进行评估，除此之外，0～5级色谱分级和儿童脸谱分级也可以被应用到评估中。因此，护士应该对这些内容进行评估，得到更准确的疼痛分级结论，从而为进一步疼痛护理提供科学依据。

3.2 围手术期的病人教育

护士在运用护理措施的过程中，要对患者的术前、术中、术后这三个手术全阶段进行健康教育和指导，更利于患者的早日恢复。所以，在外科手术前后都要进行相应的医学教育，以使患者放松心情，在术前能尽量以平稳的心态，在术后也能对疼痛以及其他一些症状等有所了解，使患者保持放松的心情接受治疗和护理。使患者能在护士的指导下减轻疼痛，除了药物护理之外，还可以采用其他方法转移患者注意力，如音乐疗法等。通过与患者的沟通交流和指导，更利于患者消除对疼痛的恐惧、担忧和焦虑，以使患者早日活动，促进康复，使患者保持积极向上的心态，对患者术后的恢复也有积极的作用。

3.3 将疼痛护理工作质量作为一项持续质量改进工作来抓

在护理管理中，也要使护士认识到疼痛护理的重要性，同时使护士在培训过程中掌握关于疼痛的技能，使护士在术后护理中进行相应的疼痛等级的评定，帮助患者尽可能的减轻疼痛，促进健康。护士也要根据医嘱合理用药，使患者在服用止痛药的过程中能减轻疼痛，同时降低对药物的依赖，遵循早治疗早控制的原则，以为患者伤口疼痛程度的降低提供基础。除了止痛药物，也可以采取其他的止痛措施，以使患者减轻对药物的依赖，如音乐疗法、针灸等。

4.总结

疼痛护理应该受到重视，在医院护理工作中，也要对护士开展各种培训，使护理人员逐渐重视疼痛护理，并掌握专业评估方法，为患者的疼痛护理提供更好的护理措施。护理人员要做好围手术期的护理工作，使患者减轻担心、焦虑、紧张等不良心理情绪，便于患者手术顺利进行和术后心态调整。健康宣教一定要做到位，以使患者减轻焦虑紧张情绪，使患者了解术后可能会出现的症状，对自己的相关问题有一个预期，最终促进患者的顺利康复。