老年2型糖尿病患者血脂异常状况及其影响因素

田志刚

（保定市第二中心医院检验科 河北 涿州 072750）

血脂异常属于人体脂蛋白的代谢异常情况，其中包含了胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低以及低密度脂蛋白胆固醇升高等，若患者出现血脂异常情况就可能引发动脉粥样硬化等问题，极易诱发冠心病以及缺血性脑卒中并发症[1]。2型糖尿病患者发生血脂异常问题也更容易发生心血管类疾病，威胁患者的生命安全。本文分析了老年2型糖尿病患者血脂异常发生情况及其相关影响因素，具体的情况如下。

1.资料与方法

1.1 患者资料

本文所有研究对象均选自2018年5月至2019年5月期间我院收治的老年2型糖尿病患者。其中68例患者中男35例，女33例。年龄62～81岁，平均（68.63±3.75）岁；病程1～24年，平均病程（14.25±8.43）年。

1.2 排除标准与纳入标准

1.2.1 排除标准：排除具有严重并发症患者；排除肝肾功能不全患者；排除使用降脂药物质量患者；排除采取激素治疗方式患者。

1.2.2 纳入标准：与世界卫生组织关于糖尿病诊断标准的患者；年龄大于60岁以上的患者；知情同意并签署知情同意书的患者。

1.3 方法

分析患者各方面的情况，包含质量情况、病情变化、膳食情况、生化习惯等方面。检测患者的血脂情况，包含低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇以及甘油三酯等。检测患者空腹胰岛素水平、血糖水平以及糖化血红蛋白等。测定患者的体脂量与体质指数。以单因素的方式分析血脂正常或者异常患者的各项检测指标结果以及基本资料。

1.4 判定标准

根据我国2016年修订的《中国成人血脂异常防治指南》中的标准，血脂目标值为：低密度脂蛋白胆固醇低于3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇在高于1.0mmol/L，总胆固醇低于5.2mmol/L，甘油三酯低于1.7mmol/L[2]。

1.5 统计学方法

本文所有结果数据都以统计学软件SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行χ2检验。若最终结果显示为P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 分析患者的血脂水平以及血脂异常情况

从检测结果可知，患者的总胆固醇值为（5.34±0.96）mmol/L，甘油三酯值为（1.46±1.02）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇值为（2.86±0.99）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇值为（1.29±0.36）mmol/L。结合相关的指南可知本次68例患者中血脂正常患者有21例（占30.88%），血脂异常患者有47例（占69.12%）。

2.2 单因素分析患者血脂异常结果

单因素分析患者的血脂异常情况可知，患者的体脂量、空腹血糖、空腹胰岛素水平以及糖化血红蛋白等是导致患者发生血脂异常的重要因素，且P＜0.05，差异存在统计学意义，见表1。

表1 单因素分析结果

3.讨论

根据相关的调查研究可知，大部分老年2型主要是肥胖居多，因此可指导患者适当减重，这也是有效控制血糖的方法，同时又起到降低心血管并发症发生概率的作用。血脂异常是患者发生心血管并发症的主要因素，威胁患者的生命安全[3]。合理控制血脂，避免出现血脂异常的情况也是至关重要的，因此分析影响患者血脂异常的情况也能为控制患者血脂提供参考作用。

从本次研究的结果可知，体脂量、空腹血糖、空腹胰岛素水平、饮酒、锻炼、喝茶等都是影响老年2型糖尿病患者独立危险的重要因素。患者饮酒时由于酒中含有乙醇，这对患者肝脏代谢产生重要的影响，进而导致高密度脂蛋白胆固醇值升高，这一机理也可能与酒精对促进高密度脂蛋白胆固醇在肝内合成与代谢中参与的脂蛋白酶活性有直接的联系[4]。此外，在测定患者血脂异常风险预测时参考患者体脂量与体质指数诊断相比效果更好，这主要是因体质指数并不能反应出脂肪的分布特征，并没有体脂量判定腹型肥胖程度判定效果好。若患者能适当进行锻炼并饮茶，这也是良好的一种生化习惯，也有利于减轻体重，减少因为肥胖影响血脂异常。

总之，分析老年2型糖尿病患者血脂异常状况及其影响因素可知，体脂量、饮酒等属于影响患者血脂异常的重要因素，因此建议患者多锻炼、饮茶，养成良好的生活习惯，降低由于血脂异常引起的风险。