综合护理管理改善老年高血压的临床观察

肖 玲 幸贤梅

（江西省高安市人民医院骨一科，江西 高安 330800）

如今，高血压患者在不断增加，高血压患病率呈上升趋势，该疾病会导致患者发生心血管疾病，对生命健康和生活质量产生的影响较大［1］。临床上不仅要给予患者有效的治疗方法，控制患者血压水平，也应给予相应的护理措施，让患者能够积极配合治疗，使得患者血压水平显著改善。本文主要分析了对老年高血压患者应用综合护理管理措施的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院选取2016年8月—2017年8月收治的80例老年高血压患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，每组40例。对照组男27例，女13例；年龄 61～89岁，平均 74.56岁；病程 1.5～10年，平均病程为（5.25±1.14）年。观察组男26例，女14例；年龄62～89岁，平均 74.45岁；病程为1.6～10年，平均病程为（5.23±1.16）年。所有患者均被诊断为老年高血压，均同意进行本次研究，且本次研究得到医院伦理委员会批准。2组一般资料无明显差异P＜0.05。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，观察组给予综合护理管理措施。（1）心理护理。由于老年患者年纪较大，患者出现的不良情绪较多，存在的主要不良情绪为焦躁和紧张等，在一定程度上会降低配合治疗的效果，不能够积极的配合医护人员展开相关工作。护理人员在工作过程中，应充分的结合患者年龄特征和心理状况，及时同患者进行交流，开导患者。了解清楚患者内心最真实的想法，就患者存在的相关疑问进行分析和指导，且在指导过程中应注意好语气和语速，应采用比较通俗的话语耐心讲解［2-3］。护理人员可以将造成该疾病的主要原因、采取的治疗措施以及在治疗中患者应注意的所有事项告知患者，以此可以让患者充分的认识高血压，能够有效缓解患者内心的诸多疑虑。另一方面，护理人员可以为患者提供一些缓解紧张情绪的方法，比如向患者播放一些比较轻松愉悦的音乐、观看视频、组织患者开展集体活动等，将患者的注意力进行转移，引导患者保持积极乐观的情绪，从而能够全面的配合医护人员进行治疗；（2） 生活指导。护理人员应及时告知患者对缓解病情有利的生活方式，让患者在平时的生活中能够高度重视，养成良好的生活作息习惯［4］。比如不熬夜，每天保持充足的睡眠，养成早睡早起的习惯；坚持运动，每天的运动量控制到适宜的范围之内，做一些力所能及的运动，掌握好运动强度；不抽烟、不喝酒、控制好自己的体重、定期测量血压等，能够及时掌握血压状况，以此能够将自己的血压水平进行控制，改善病情［5-6］；（3）运动指导。护理人员向患者耐心解释每天保持适量的运动有助于改善病情，对调节血压水平具有积极作用，在制定运动指导的过程中必须要以患者身体状况作为根本依据，为患者选择出合理的运动方式。所有患者进行的运动强度不能过大，运动类型应为放松型，比如慢跑、气功或打太极拳等。患者进行运动的时间应保持在30 min之内，不可长时间的进行，应注意适量运动［7］；（4） 健康教育。在组织患者进行健康教育之前，医护人员就应当把与该疾病有关的内容尽进行整理，制作成相应的资料，内容必须要通俗易懂，提前发放到患者手中，让患者提前了解。后组织患者进行健康教育活动，系统的向患者介绍与该疾病相关的内容，告知患者治疗和预防的方法，改善患者日常行为；（5）饮食指导。告知患者不能食用含有大量脂肪、热量的食物，平时多吃新鲜蔬菜、水果和豆类食物，控制好摄盐量，每天食用盐的含量不得超过6 g，并根据患者自身体质给予患者针对性饮食指导，如气血盈亏行健脾补胃、健脾补心食疗，多食红薯，以此控制患者血压水平；（6） 中医护理：对患者进行穴位按摩、针灸、中药方剂等相关中医护理，可实施曲池穴、三阴交穴、合谷穴、百会穴、太冲穴等穴位按摩针灸或实施耳穴压豆护理，以患者耐受为准，并可根据患者实际状况采取中药方、中药足浴辅助治疗。如口服益气活血方（红花、天麻、桃仁、甘草各 5 g，丹参、太子参、炒杜仲、银杏叶、益母草、黄芪、夜交藤、生石决明、当归各10 g，灯盏细辛、地龙各6 g），1剂/d，200 mL/d，2次/d，连续使用 6周［8］。中药 （钩藤、天麻各 5 g，夜交藤、桑寄生各 3 g，石决明、黄芩、山栀子各 5 g） 足浴时加水 3 L，温度保持 40℃，40 min/次，持续足浴 4 周［9］。

1.3 观察指标 （1）患者均在干预2个月后，对比2组患者血压水平：观察患者舒展压和收缩压水平；（2）生活质量：采用生活质量评定量表进行评估，主要从情绪、社会、认知和躯体方面进行评估，分数越高，患者生活质量越好；（3）护理满意度：可通过答题问卷方式进行评估，统计患者满意人数和不满意人数，满意人数越多，护理满意度越高；（4）并发症情况：观察患者出现心率失常、脑卒中以及血肌酐升高等不良现象情况。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用х2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血压水平对比 观察组血压水平均低于对照组，2组间差异明显 P＜0.05，见表1。

表1 2 组血压水平对比 （x±s，mmHg）

2.2 2组生活质量对比 观察组生活质量高于对照组，2组间差异明显 P＜0.05，见表2。

表2 2组生活质量对比 （x±s，分）

2.3 2组护理满意度和并发症对比 观察组护理满意度高于对照组，观察组并发症低于对照组，2组间差异明显P＜0.05，见表3。

表3 2组护理满意度和并发症对比 [例(%)]

3 讨论

高血压属于一种常见的临床疾病，该疾病也属于心血管疾病，具有较高的发病率［10］。由于人们生活节奏不断加快，饮食习惯和生活习惯均发生了变化，导致该疾病发病率呈不断上升的趋势。具有关研究表明，高血压患者患病和生活工作、年龄、以及体重之间具有密切关联［11］。老年高血压是老年心血管疾病，病程时间较长，治疗进程相对比较缓慢，临床病症不显著。患发该疾病后会导致患者生理机能出现衰退现象，并会引发脑卒中、心肌梗塞以及肾功能不全等病症［12］。再加上老年患者本身就比较特殊，患者身体机能以及免疫力相对较差，临床上必须给予有效的治疗措施，用药要安全。并且在治疗过程中，应给予有效的护理管理措施，将患者血压水平进行合理控制，改善患者症状，以此提高临床疗效。

本研究显示，对观察组给予综合护理管理，观察组血压水平低于对照组，生活质量高于对照组，并发症发生率为 12.5%，对照组并发症发生率为 35%，观察组并发症低于对照组；观察组总护理满意度为97.5%，对照组总护理满意度为80%，观察组总护理满意度高于对照组，2组间差异明显P＜0.05，主要原因为：给予患者心理护理，引导患者保持良好的心理状况，将存在的不良情绪进行改善和缓解，以此能够让患者积极配合医护人员开展工作，对改善患者情绪功能具有积极作用；给予生活指导，告知患者在生活中应注意的相关事项，督促患者养成良好的生活习惯，有助于提升患者生活质量，对病情恢复具有积极作用；给予运动指导，告知患者合理的运动有助于控制血压水平，让患者意识到运动的重要性，并为患者制定出相应的运动指导，控制好运动的强度和量，对改善血压水平具有积极作用；给予饮食指导，让患者每天摄入的食物量营养均衡，不食用含有高脂肪和高热量的食物；给予患者中医护理可进一步提升疗效，对提高患者护理满意度和降低并发症具有积极作用。

综上所述，对老年高血压患者应用综合护理管理措施后患者血压水平会得到明显改善，预后效果较好，对提高患者生活质量具有积极作用，是一种理想的护理模式，值得临床大力推广和应用。