中医体质调理辨证治疗育龄女性月经不调近远期临床研究

陈 静

（江西省都昌县中医院妇产科，江西 都昌 332600）

当前患有月经不调者在不断增加，如果不能及时有效治疗，会对正常的生活质量构成不同程度影响，而且严重情况下甚至引发不孕［1-2］。作为临床上常见的妇科疾病，月经不调的主要症状包括月经周期异常、经量及经质的改变。研究显示［3］，很多疾病同患者自身体质具有紧密的关联性，其中就涵盖了月经不调。本研究对于中医体质调理辨证治疗育龄女性月经不调近远期疗效进行观察及探究，作出如下报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月—2018年6月在我院接受治疗的被明确诊断为月经不调的育龄女性，采取随机分组方式，分成研究组和参照组，各70例。研究组年龄16～49岁，平均 36.92岁；病程 1～8年，平均为（3.2±0.6） 年；包括阴虚质 12例、阳虚质 8例、气虚质 11例、痰湿质5例、湿热质6例、血瘀质12例以及气郁质16例。参照组年龄18～48岁，平均35.60岁；病程1～7年，平均（3.6±0.8）年；包括阴虚质14例、阳虚质10例、气虚质11例、痰湿质8例、湿热质5例、血瘀质10例以及气郁质12例。对比2组患者的相关资料，结果存在可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组 予以参照组患者实施常规西药治疗，即遵循患者的实际病情状态实施对症治疗，即应用孕激素、雌激素周期疗法、克罗米芬促排卵疗法等等。

1.2.2 研究组 对于研究组的患者实施依照不同体质，采取中药针对性的调理治疗。主要内容为：对阴虚质的患者，采取六味地黄丸口服治疗方案，每日饭后服用，每次8丸，每天用药3次；对于气虚质的患者，主要是确保营养均衡，叮嘱患者多食用新鲜的蔬菜和水果；对于痰湿质的患者，叮嘱少吃油腻性食物，多食新鲜的蔬菜以及水果；对于湿热质患者，服用三仁汤，药方：杏仁15 g，法半夏15 g，飞滑石18 g，生薏苡仁18 g，白通草6 g，竹叶6 g，厚朴6 g，白蔻仁6 g。共7剂，水煎服，1剂/d，2次/d。同时指导患者多食用清淡祛湿以及易消化食物。对于血瘀质的患者，采用活血化瘀类中药，三仁汤加丹参、当归、地黄等；对于气郁质的患者采用口服逍遥散治疗，以补益肝血、疏肝理气；对于气虚质的患者，用药四君子汤，药方：党参 12 g，白术9 g，茯苓 15 g，甘草6 g。共7剂水煎服，1剂/d，2次/d，水开后放入盐少许同煎，叮嘱患者进行适当的锻炼，增强体质［4-5］。

1.3 观察指标 对比2组患者的近期治疗总有效率，包括显效、有效、无效三项标准。同时，观察患者治疗前后月经周期天数，以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 使用的统计学分析软件为 SPSS 21.0。其中，计量资料使用均数±平均数（x±s）表达，使用t检验；计数资料使用百分比（%）表达，使用х2检验。当P＜0.05时，即具有统计学价值。

2 结果

2.1 2组患者的疗效比较 研究组内，经过治疗以后，总体治疗有效率为 97.14%；参照组总体治疗有效率为78.57%。相较于参照组而言，研究组患者的近期总体治疗有效率更高，差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。见表 1。

表1 2组患者疗效比较 [例(%)]

2.2 月经周期天数和不良反应发生率比较 研究组治疗前月经周期平均为（17.80±2.15） 天，参照组为（16.90±3.18） 天。组间比较未见明显差异性，P＞0.05；治疗后，研究组月经周期平均为（27.58±2.52） 天，参照组为（22.61±3.20）天。研究组改善程度明显优于参照组，P＜0.05。研究组内出现头痛、发热、皮疹3例，不良反应发生率是4.28%；参照组出现头痛、皮疹、发热、胃肠道不适患者22例，不良反应发生率为31.43%。研究组明显低于参照组，P＜0.05。如表2所示。

表2 月经周期天数和不良反应发生率比较 （x±s）

3 讨论

月经不调主要分为三类，包括闭经倾向性月经不调、崩漏倾向性月经不调、月经先后不定期。《黄帝内经》中便提到月经病，例如“月事不以时下”“月事衰少”等［6-7］。而且在《金匮要略》中，也指出“经水不利”、“经候不匀”等，就是阐述月经量与月经周期异常现象。

随着医学的不断发展，很多研究指出人体健康与体质关系密切，中医体质学说就提出，疾病的产生发展同体质之间存在紧密联系，所有疾病治疗均需要科学的掌握患者体质状态［8-9］。月经不调的产生及发展也是紧密的关联于患者自身体质情况［10］。人的体质一共可以划分成九种类型，紧密关联于月经病的产生及发展。包括阴虚质、阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质。根据患者的不同体质，采取以中医理论和临床经验为基础的中医药方案，针对性的实施调养，便可获得良好的治疗效果。本研究结果显示，予以研究组中医体质调理辨证治疗以后，其近期总有效率更高，而且月经周期天数趋于正常，不良反应较少，均显著优于参照组，P＜0.05。充分表明了此种治疗举措是具备有效性的。

综上所述，对于育龄女性月经不调患者实施中医体质调理辨证治疗，可以明显的提升治疗效果，而且安全可靠。因此，值得大量推广实践。