乡村全科执业助理医师考试模拟卷十二

1.下列检查不能对内分泌疾病定位诊断的是

A.B型超声

B.放射性核素显影

C.磁共振成像

D.血清激素水平测定

E.静脉导管分段取血

2.下述哪种治疗手段在内分泌功能减退性疾病中为首选

A.对症治疗

B.病因治疗

C.替代治疗

D.支持治疗

E.放疗及化疗

3.内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予

A.生理剂量的靶腺激素

B.药理剂量的靶腺激素

C.药理剂量的促垂体激素

D.药理剂量的垂体激素

E.调节神经递质或受体的药物

4.低血糖最可能的原因是

A.长期营养不良

B.肾上腺结核

C.慢性胃炎

D.早期糖尿病

E.腺垂体功能减退

5.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况

A.皮肤色素沉着过多

B.血糖升高

C.体重明显增加

D.怕热，腹泻

E.低血压

6.甲状腺功能亢进患者，下列物质浓度降低的是

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.胆固醇

D.血钙

E.血红蛋白

(7～9题共用题干)

患者，男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80 mmHg，心率108次/min，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。

7.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

A.脑出血

B.运动神经元病

C.重症肌无力

D.呼吸性碱中毒

E.血钾异常

8.为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A.头颅CT、血糖测定

B.肌电图及血电解质测定

C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D.血常规

E.血电解质测定及甲状腺功能测定

9.此患者的急诊处理应

A.螺内酯(安体舒通)治疗

B.纠正电解质紊乱

C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

E.立刻手术治疗

(10～11题共用题干)

患者，男，58岁。颈增粗15年，近1年消瘦12 kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2 h内甲状腺摄碘29%。

10.最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.原发性甲亢

E.甲状腺囊肿

11.最有效的治疗是

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.化学治疗

12.甲状腺手术后1 d，如果患者手足抽搐，处理方法是立即

A.测定血清钙浓度

B.立刻手术

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20 mL

E.行甲状旁腺移植术

13.患者，男性，43岁。2 d前发现甲状腺结节。感到无力、怕热，活动后多汗和心慌已3个月余，体重下降6 kg。查体：甲状腺左叶可触及一直径2.5 cm大小的圆形、较硬、边界清楚、无痛、随吞咽活动的结节，考虑结节可能为自主性功能亢进性腺瘤。对明确诊断最有价值的检查是

A.摄131I功能试验

B.放射性核素扫描

C.细针穿刺细胞学检查

D.MRI

E.B超

14.以下检查对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断最有意义的是

A.TSH、FT3、FT4

B.131I摄取率

C.甲状腺B超

D.T3抑制试验

E.抗甲状腺抗体

15.某患者考虑甲状腺结节，首选的辅助检查为

A.放射性核素扫描

B.甲状腺B超

C.穿刺细胞学

D.颈部MRI

E.颈部CT

16.患者，女性，17岁。心悸，多汗，手颤3个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC 7.8×109/L，诊断为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

17.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理

A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制

B.T3、T4恢复正常

C.甲状腺较治疗前明显增大

D.突眼情况加重

E.血中性粒细胞＜1.5×109/L

18.患者，女，45岁。发现颈部肿大7年，近半年来常感心悸、多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，心率 114次/min，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

19.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

A.甲状腺肿大

B.多食、心率快

C.T3、T4升高

D.消瘦

E.FT3、FT4升高，TSH降低

20.对Craves病的描述，不正确的是

A.肠道糖吸收增加

B.肝糖分解增加

C.尿肌酸排出增加

D.血总胆固醇增加

E.糖耐量异常

21.对于甲亢患者，以下不能进行手术治疗的是

A.妊娠早期重度甲亢

B.高功能腺瘤

C.中高Graves病

D.青少年患者

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

22.复方碘溶液用于治疗

A.甲亢术后复发

B.甲亢术前准备

C.桥本氏甲状腺炎

D.甲状腺功能减退

E.甲状旁腺功能亢进

23.诊断甲亢最有意义的体征是

A.舌、手震颤

B.甲状腺动脉血管杂音

C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

D.甲状腺肿大

E.突眼

24.甲亢患者突然出现下肢不能动，最可能的合并症是

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.甲亢性肌病

E.肌营养不良症

(25～27题共用题干)

患者，女，28岁。已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸个月就诊，近2年来应用口服避孕药。

25.下述哪项休征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音

26.哪项检查对患者诊断最有意义

A.TT3、TT4、TSH测定

B.FT3、FT4、TSH测定

C.甲状腺吸碘率测定

D.TSH受体抗体测定

E.TGAb、TPOAb测定

27.当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例患者应选择哪项治疗

A.丙基硫氧嘧啶治疗

B.他巴唑治疗

C.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗

D.过氯酸钾治疗

E.碳酸钾治疗

28.慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现，下列哪项少见

A.低血压

B.低血钠

C.低血钾

D.低血糖

E.贫血

29.应用胰岛素最常见的不良反应是

A.胰岛素过敏

B.胰岛素抵抗

C.低血糖

D.脂肪营养不良

E.注射部位感染

乡村全科执业助理医师考试模拟卷十二答案

1.D 2.C 3.A 4.E 5.E 6.C 7.E 8.E 9.B 10.C 11.B 12.D 13.B 14.D 15.B 16.C 17.E 18.C 19.E 20.D 21.D 22.B 23.B 24.B 25.E 26.B 27.C 28.C 29.C