比较微创手术与传统常规治疗对早期重症急性胰腺炎的治疗效果

张家利 徐洪勋

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

就目前而言，在治疗早期重症急性胰腺炎患者的过程中主要有传统的常规治疗和微创手术两种治疗方法[1]，所以，本文主要针对早期重症急性胰腺炎患者通过采用不同的治疗方法（微创手术和传统治疗）后，采对不同治疗方法的治疗效果进行对比分析。其中，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院（2016年2月1日至2018年2月1日）接受早期重症急性胰腺炎治疗的患者中随机挑选72例，36例患者为对比组，采取传统的常规治疗方法，剩下36例患者为观察组，采取微创手术治疗方法，对两组患者在治疗过程中的住院时间、不良反应发生率和满意对进行统计，并对比最终的治疗效果。其中对比组患者的平均年龄为（53.25±4.26）岁，患者的性别比例为24∶12（男∶女），本组患者中因为高血脂和肥胖症导致患病的患者为19.44%（7/36），因为胆源性胰腺炎导致患病的患者为16.67%（6/36），由于暴饮暴食和酗酒致导致患病的患者为33.33%（12/36），未查明病因的患者为30.51%（11/36）；观察组患者的平均年龄为（54.55±5.21）岁，患者的性别比例为23∶13（男∶女），本组患者中因为高血脂和肥胖症导致患病的患者为22.22%（8/36），因为胆源性胰腺炎导致患病的患者为16.67%（6/36），由于暴饮暴食和酗酒致导致患病的患者为36.11%（13/36），未查明病因的患者为25%（9/36）。以上对比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对比组：针对该组的36例患者，采取的治疗方法为传统的常规治疗，其治疗方法主要为：对患者的各项临床指标进行检查和监控，针对患者的心功能和肾功能指标进行严密监测。同时根据患者的患病类型和症状对患者进行有针对性的治疗，针对暴饮暴食酗酒过度的患者，首先要对患者的肠胃进行减压治疗，在治疗期间禁止患者吃东西，后期可服用流食；对于胆源性胰腺炎致病的患者来说，还要使用生长抑素、抑肚酶等药物；最后，对患者进行腹部防感染治疗。

1.2.2 观察组：针对该组的36例患者，采用的治疗方法为微创手术治疗，其治疗方法为：对患者的病情进行检查，根据患者的检查结果对患者腹部中的炎针和积液进行详细分析。首先对患者进行局部麻醉，在超声波的引导下，对患者的腹腔进行穿刺，放置引流管，然后通过引流管对腹腔进行冲洗和引流，采用腹腔镜观察腹部情况，将网膜囊开放，并剪开胰包膜，最后对患者的患处进行超声波切除手术。

1.3 观察指标：对两组患者在治疗过程中的住院时间、不良反应发生率和满意对进行统计，并对比最终的治疗效果。满意度采用百分制进行评分，60分为及格，85分以上为良好。不良反应包括腹腔出血、下腹腔脓肿、胰周脓肿和急性呼吸窘迫综合征。

1.4 统计学方法：数据处理方法为：SPSS13.00；计数数据结果用百分数表示（%），用χ2进行组间比较核检验，（±s）表示计量，t检测，如果P＜0.05具备统计学意义。

2 结果

本次治疗过程中，对比组的住院时间为（25.32±2.22）d，患者对治疗的满意度评分平均为（76.21±8.85）分，满意度为69.44%（25/36），不良反应发生率为25%（9/36），其中腹腔出血的患者为5.56%（2/36）、下腹腔脓肿的患者为8.33%（3/36）、胰周脓肿5.56%（2/36）和急性呼吸窘迫综合征5.56%（2/36）；观察组的住院时间为（17.21±1.67）d，患者对治疗的满意度评分平均为（88.32±6.74）分，满意度为100%（36/36），不良反应发生率为8.33%（3/36），其中腹腔出血的患者为2.78%（1/36）、下腹腔脓肿的患者为2.78%（1/36）、胰周脓肿2.78%（1/36）和急性呼吸窘迫综合征0%（0/36），P=0.000，检测值对应为12.799、8.083、7.939、10.012。

3 讨论

重症急性胰腺是急腹症中的一种情况，其病情较为严重，且并发症较多，患者不及早进行治疗的话，病死率较高。通过临床数据显示，早期重症急性胰腺的病死率也是非常高的，尽管目前的外科手术技术得到了提升，患者的治愈率得到了提高，但是病死率仍在17%左右，因此，在治疗该类患者的过程中，就要采取更好的治疗方法[2]。目前，随着医学技术的进步，在进行重症急性胰腺外科手术的过程中，很少医院再采用传统的治疗方式，而是采用微创手术[3]。微创手术的手术时间较短、对患者的胰腺影响少，伤害小，且不容易对胰腺造成损伤，降低患者的治疗费用，使患者能够更好的得到恢复[4]。

综上所述，针对早期重症急性胰腺炎患者通过采用不同的治疗方法（微创手术和传统治疗）后，患者的治疗效果有所不同，其中采取微创手术治疗的患者其治疗效果要比传统治疗好得多，能够有效改善患者的病情、减轻患者的疼痛情况和降低术后的各种不良反应等。