糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用

崔 皎

（辽宁省营口市中医院，辽宁 营口 115000）

糖尿病发生是一种慢性血糖代谢异常疾病，极易诱发各种慢性功能性损伤疾病，给患者生理心理均造成严重的负担[1]。但研究表明糖尿病并不能根治，只能控制，良好的健康教育有利于提高患者血糖控制能力，改善患者病情。本次研究中，分析糖尿病健康教育中应用临床路径护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自医院从2015年7月至2016年8月确诊收治的糖尿病患者中选120例进行研究，按照住院先后顺序分为两组，对照组60例，男40例，女20例，年龄为60～83岁，平均年龄为（72.2±3.5）岁，平均病史为（16.0±1.1）年，体质量为45.2～72.9 kg，观察组60例，男35例，女25例，年龄为62～87岁，平均年龄为（73.1±3.8）岁，体质量为45.7～73.1 kg，经比较两组患者的各项临床资料情况，无显著差异（P＞0.05），可做比较研究。

1.2 方法：两组患者病情确诊后，先接受胰岛素注射或口服降糖药物治疗，并结合饮食、运动疗法。对照组结合常规健康教育，入院后护理人员与患者沟通，介绍糖尿病发病机制、治疗方法、用药需注意事项以及并发症预防等相关内容，具体的健康教育内容以及时间，根据护理人员的工作情况以及患者身体状况而决定。观察组则采用临床护理路径健康教育，具体内容为：①入院第1天：入院当天责任护理人员做好接诊工作，耐心对患者介绍医院环境、治疗医师以及负责的护理人员，并发放健康手册，针对患者的具体病情以及心态制定护理路径。②入院第2天：指导监测患者的血糖血压水平，每次测量结果要及时填写在健康记录上，护理人员要充分利用自己所掌握的心理学知识与患者沟通交流，选择适合患者健康教育路径，通过图片、视频或一对一宣教方式，让患者能更直观清晰认知糖尿病发生发展、并发症预防、检查措施意义等内容，督促患者积极配合检查工作。③入院第3～7天：积极与患者沟通交流，评估患者的健康教育效果，并分析未掌握相关知识的原因，针对性教学。并告知患者饮食治疗、运动治疗的重要性，根据患者的身体情况制定科学饮食、运动计划。④入院第8天及之后：重点讲解糖尿病并发症相关知识，包括眼部护理、口腔护理、足部护理以及相关并发症护理，了解并发症发生前兆，让患者熟悉掌握并发症的预防治疗措施。⑤出院指导：出院前再次对患者掌握的健康知识进行评估，筛选出掌握效果不佳者，做重点教育，并告知患者出院后饮食、运动、用药等需注意内容，做好并发症的预防工作。

1.3 观察指标：①根据自制问卷调查表[2]，评估两组患者的健康知识掌握情况，包括运动疗法、饮食监测、基础知识掌握情况、治疗方法、血糖监测情况，每项20分，满分100分，评分越高则表明健康知识掌握越好；②责任护理人员根据生活质量综合评定表[3]评估患者的社会功能、躯体功能、心理活动以及活力等4个维度上的内容，每个维度20分，评分越高，则表明生活质量越好。③护理结束后测定两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。

1.4 统计学分析：所有研究统计的数据资料统一由统计学软件SPSS18.0分析，各项计数资料采用百分率表示，组间由χ2检验，各项计量资料采用均数±表示，组间用t检验，有统计学意义P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者健康知识掌握情况：教育后，对照组则分别为（10.03±1.55）分、（10.72±1.25）分、（11.05±2.55）分、（8.35±1.22）分、（8.20±1.00）分，观察组则分别为（13.55±1.35）分、（14.25±1.95）分、（14.35±3.20）分、（10.25±1.55）分、（11.20±1.92）分，教育后，观察组的各项健康知识得分明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分对比：对照组社会功能、躯体功能、心理活动以及活力评分分别为（12.30±2.95）分、（11.35±1.45）分、（10.45±1.82）分、（11.80±1.55）分，观察组则分别为（15.35±3.50）分、（14.20±1.95）分、（13.85±2.03）分、（14.12±2.20）分，观察组各项生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。

2.3 血糖水平：对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为（5.20±0.45）mmol/L、（7.45±1.22）mmol/L，观察组则分别为（4.31±0.41）mmol/L、（6.12±0.72）mmol/L，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径为一种整体性护理模式，是根据一种疾病，从入院到出院结合患者的具体病情制定一系列的护理规划日程表。糖尿病健康教育中实施临床护理路径，分阶段进行护理健康教育，提高患者的参与度，通过各种形式进行健康宣教，能让患者更深刻的了解健康教育内容，提高对糖尿病健康知识的掌握度[4]。

糖尿病为一种慢性疾病，不能彻底治愈，患者需要终生胰岛素用药治疗，这就需要护理人员自身掌握一定的健康知识，学会控制血糖水平，延缓并发症发生[5]。常规健康教育存在跟随不及时，评价不及时的问题。而采用临床护理路径健康教育，则可以为患者提供更为优质、个性化的护理服务，提高患者治疗依从性，控制疾病，防止各种并发症发生[6]。本次研究中，观察组实施健康教育后运动疗法、饮食监测、基础知识掌握情况、治疗方法、血糖监测知识得分评分、各项生活质量评分优于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖水平控制效果优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。这表明临床护理路径健康通过系统对患者健康教育，可提高患者对健康知识的掌握度，能更好改善糖尿病患者的预后效果。综上所述，健康教育临床护理路径应用于糖尿病健康教育中，能为患者提供连续性优质护理服务，提高患者对糖尿病相关知识的了解，能有效控制血糖水平，具有广泛的实践价值。