阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的心电图表现研究

李 杨

（沈阳积水潭医院，辽宁 沈阳 110000）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome）是以呼吸障碍、睡眠障碍为主要临床表现症状的疾病[1-2]，是心脑血管疾病的独立危险因素。高血压是该病常见的并发症之一，常使患者病情加重。了解此类患者的心电图表现，以便制定针对性的治疗方案，防止心脑血管疾病的发生，具有重要的临床价值。我院选择单纯高血压患者和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者各58例为研究对象，研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的心电图表现，为临床研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 对象资料：抽取2016年10月至2018年10月期间我院接收并治疗的单纯高血压患者58例，设为对照组，均符合《内科学》关于高血压的临床判定标准，均经过常规心电图检查且资料完整，排除合并其他器质性病变疾病、精神类疾病者。其中男29例，女29例，患者年龄46～69岁，平均年龄为（57.33±0.32）岁，病程3～10年，平均病程为（5.32±0.28）年。本组患者均签署知情同意书。

抽取2016年10月至2018年10月期间我院接收并治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者58例，设为试验组，纳入标准：①符合《内科学》关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床判定标准；②经脑电图多导联描记装置检测、多导睡眠图记录、血气分析、CT、MRI、血常规、血电解质、血糖、尿素氮、心电图、腹部B超、胸透等相关检查确诊者；③对本次研究知情，表示自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。排除标准：①不符合纳入标准者；②患有先天性心脏病、冠心病、心肌病等心脏疾病者；③合并神经系统、甲状腺等严重器质性病变疾病者；④合并患有恶性肿瘤者；⑤有家族性遗传病个人史者；⑥存在沟通障碍者。其中，男28例，女30例，患者年龄45～70岁，平均年龄为（57.49±0.31）岁，病程3～11年，平均病程为（5.35±0.31）年。本次研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有受检者均采用迈瑞心电图机BeneHeart R12A进行常规心电图检查。所有检验过程均由2名资深的检验师严格按照仪器的操作步骤进行，并记录检查结果。

1.3 评价标准：对比2组受检者常规心电图检查异常率的差异性。心电图异常率包括心律失常、ST-T改变以及左室高电压。

1.4 统计学分析方法：应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，心电图异常率相关计数资料以（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结 果

对比两组结果，试验组患者心律失常9例，ST-T改变23例，左室高电压11例，心电图异常率为74.14%；对照组患者心律失常4例，ST-T改变10例，左室高电压3例，心电图异常率为29.31%。实验组明显高于对照组（χ2=23.34；P＜0.05）。

3 讨 论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多表现为打鼾、呼吸暂停、多尿或遗尿、白天嗜睡与睡眠时间延长、昏、乏力、晨起头痛、认知功能下降、性格改变、性情急躁、抑郁、焦虑等症状和体征[3-4]，易导致或加重高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。

经研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中高血压的发生率较高，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压均是导致心脑血管疾病的高危因素。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压使病情加重，更易导致心脑血管损伤[5]。如何采用一种有效的检查方法，帮助诊断心脏电活动，明确心律失常、心肌缺血等疾病的异常情况，具有重要的意义。

心电图检查作为一种操作简便、无创、经济，适用性广的影像学检查方法在临床上的应用较为普遍，本研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的心电图表现异常情况，如心律失常、ST-T改变以及左室高电压的发生概率显著高于单纯高血压者，提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者患有心脑血管疾病的可能性更大，应引起临床重视，以便及时制定治疗方案，控制病情进展，改善预后。