徐翠平
(大连市金州区中医医院,辽宁 大连 116100)
支气管哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病,临床症状包括喘息、胸闷、气促等,常发于冬、春两季,清晨和晚上最为剧烈,对患者的身体健康有重要的影响[1]。在临床上,常规的西药治疗虽然有一定的治疗作用,但患者的依从性差,降低了治疗效果。中医在治疗支气管哮喘疾病的临床效果良好,所以,本文以本院的90例患者进行中医治疗研究,报道如下。
1.1 一般资料:在本院选取2016年8月至2017年6月收治的90例支气管哮喘患者,根据住院的顺序分成观察组和对照组各45例,观察组中男性28例,女性患者17例,年龄24~76岁,平均年龄(45.13±3.12)岁,高中以上学历32例,高中以下学历13例。对照组中男性25例,女性患者20例,年龄23~69岁,平均年龄(44.33±2.31)岁,高中以上学历29例,高中以下学历16例。两组患者的一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法:所有患者均给予心理护理,消除患者焦虑、抑郁等不良情绪,避免接触花粉等过敏源,戒烟戒酒。对照组患者给予常规的西药治疗:硫酸特布他林雾化液(生产厂家:AstraZenecaAB,国药准字:H20090134,用法用量:5 mL,3次/天)加布地奈德气雾剂(生产厂家:上海上药信宜药厂有限公司,国药准字:H20010552,用法用量:200~1600 μg/d,2~4次/天)加左氧氟沙星(生产厂家:江苏祥瑞药业有限公司,国药准字:H20065616,用法用量:0.2克/次,2次/天)连续治疗3 d。观察组在对照组的基础上加用中药治疗,药方包括:麻黄、射干、地龙、半夏、苏子、细辛、白芥子、葶苈子各为6、10、10、6、15、3、10、12 g,1天2次,1次半剂,水煎服,连续服用3 d。
1.3 疗效判定标准:①显效:用药1~2 d后患者气喘、哮鸣音消失且呼吸平稳;有效:用药2~7 d气喘、哮鸣基本消失,患者呼吸困难的现象明显改善;用药1周后气喘、哮鸣、呼吸困难现象改善均不明显或加剧。②所有均用同一种肺功能仪进行检查,检查其第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气相最高峰流速(PEFR);分数越高,说明肺功能越好。
1.4 统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,用t检验,计数资料采用百分比(%)表示,进行χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组患者中显效25例,有效16例,无效4例,总有效率91.11%(41/45);对照组患者中显效18例,有效17例,无效10例,总有效率77.78%(35/45)。观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组在治疗前肺功能指标FEV1分别为(67.81±7.21)%、(67.71±7.01)%,PEFR分别为(363.08±28.41)L/min、(362.82±27.71)L/min,FVC分别为(2.61±0.51)L、(2.64±0.41)L;治疗后观察组、对照组肺功能指标FEV1分别为(78.19±8.21)%、(72.28±7.81)%,PEFR分别为(434.61±30.51)L/min,(402.78±27.51)L/min,FVC分别为(3.41±0.47)L,(3.04±0.40)L。两组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各项指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
随着社会的发展,经济的进步,环境污染使支气管哮喘的发病率逐年增加,且多发于老年人和婴幼儿[3]。现代医学认为,支气管哮喘是一种多种细胞和细胞成分参与而引起的慢性炎症的呼吸系统疾病[4]。西药常以缓解支气管痉挛、对支气管进行抗菌消炎为主。但是,常规的西药治疗很难从根本上解决问题,且很容易出现反复的情况,增加了继续治疗的难度[5]。
中医学认为,支气管哮喘是因外邪之气侵入而致。所以,本文使用的中药汤以麻黄为君药,发挥其宣肺平喘的功效,其他的成分如葶苈子、苏子、白芥子具有泄肺祛痰功效;半夏燥湿化痰,降逆止呕;射干具有清热解毒、肺气不降的功效;地龙可定风平喘。诸药联合应用治疗支气管哮喘效果良好。
本研究结果为治疗后,观察组FEV1、PEFR、FVC指标明显高于对照组,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明中医治疗支气管哮喘的临床效果良好,不但改善了患者的肺功,而且患者的气喘、哮鸣等临床症状得到缓解,提高了治疗效果,值得推广。