综合护理干预对腹部术后肠梗阻患者的影响效果研究

张晓春

（朝阳市中医院普外科，辽宁 朝阳 122000）

随着人们饮食习惯的改变及生活压力的增加，胃肠道疾病发病率呈逐年上升趋势[1]。结肠溃疡、结肠炎等疾病造成腹腔内腹膜刺激，黏膜粘连后肠蠕动受阻诱发肠梗阻疾病，患者饱受疼痛、恶心、呕吐等症状折磨[2]。目前临床通过大量试验证实，腹部术后肠梗阻患者通过应用综合护理干预，可有效竖立患者治疗信心，消除负性心理情绪影响，提高临床康复治疗依从性，辅助患者锻炼及功能活动，提高患者日常生活质量及自理能力。我院通过对腹部术后肠梗阻患者应用综合护理干预方案，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集病例来源我院普外科2016年10月至2017年10月接受治疗的术后粘连性肠梗阻患者32例，纳入标准：参照《外科疾病诊疗指南》，并通过临床检验和影像学检查确诊。排除标准：既往有恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；不同意参加临床实验的患者。纳入患者中，年龄24～61岁，平均年龄为（42.3±2.4）岁。

1.2 方法：两组患者均接受肠道外科手术治疗，术后继发粘连性肠梗阻，对照组应用常规护理方案，包括入院后病情宣教，调整患者饮食结构，观察患者生命体征。试验组在对照组基础上应用综合护理干预方案，包括：①饮食结构调整：根据患者病情决定饮食状态，禁食水患者每日监测各项生命体征及临床理化检查，维持水、电解质及能量平衡。②情志疏导：入院后给予患者积极的鼓励及耐心的沟通，解决患者治疗中遇到的困，促进患者与外界沟通，分散焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，每日通过音乐、影像资料等方式舒缓患者心理负担。③康复护理：协助患者进行体位变换，进行腹式呼吸锻炼，配合手掌按摩及穴位刺激，促进肠蠕动及痉挛缓解，配合深呼吸及肛门收缩范松，调整肠功能排气训练。

1.3 观察指标：通过QOLS评分量表评估两组患者治疗前后生活质量评分，并通过临床护理满意度调查量表评估护理满意度。

1.4 统计学分析：应用EXCEL进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预后：①对照组QOLS评分（28.39±3.68），试验组（37.13±3.21）；②对照组临床护理满意度为81.25%，试验组为93.75%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

腹部外科手术是临床主要治疗手段，手术切除病灶组织，病情控制良好，但术后周围组织粘连严重，诱发肠梗阻导致患者疼痛、恶心、呕吐等症状，严重影响患者生活及自理能力[3]。传统护理理念以对症为主，忽视患者心理及后期康复锻炼，影响日常生活质量及自理能力[4]。综合护理干预通过积极的沟通、针对性的康复锻炼及高效的负面情绪疏导，有效改善患者心理上的负面情绪影响，辅助腹部推拿及呼吸运动训练，恢复肠蠕动功能，临床效果显著。

本文选取自2016年10月至2017年10月于我院普外科病房住院治疗的腹部术后伴粘连性肠梗阻患者32例，应用综合护理干预方式，结果显示试验组通过综合护理干预后，患者负面情绪疏导理想，胃肠功能及自理能力改善显著，有效提高临床护理满意度，安全有效，值得推广。